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1、) 道路运输行业行车事故快报表号:交运15表制定机关:交通运输部 批准机关:国家统计局批准文号:国统制2016101 号一填报单位(盖章):有效期至:2018年10月事故分类1. 死亡3人及以上的行车事故2. 涉及外籍人员死亡的行车事故3. 造成重大污染的危险化学品运输事故事故形态1.碰撞2.刮擦3.碾压4.翻车5.坠车6.失火7.撞固定物8.撞静止车辆9.其他事故发生时间年月日时分事故发生地点天气情况1.雾2.雨3.冰雪9.其他事发路段公路技术等级1.高级2. 一级3.二级4.三级5.四级6.等外事发路段公路行政等级1.国道 2.省道 3.县道 4.乡道 5.专用公路6.村道事发路段线性状况
2、1.直线2.弯道3.坡道4.山区路5.临崖路6.临河路7.高架桥9.其他事发路段路面情况1.积水2.积雪3.覆冰4.湿滑 5.占道施工9.其他事故直接原因1.超载2.超速3.驾驶员操作不当4.疲劳驾驶5.机械故障6.爆胎7.公路及设施原因9.其他运行路线线路类别11.省际班线12.市际班线13.县际班线14.县内班线21.省际旅游线路 22.市际旅游线路 23.县际旅游线路 24.县内旅游线路31.省际包车线路 32.市际包车线路 33.县际包车线路 34.县内包车线路发生事故单位企业 资质等级始发站(地)车站等级1. 一级车站2.二级车站3.三级车站4.四级车站5.五级车站9.未评定车牌号营运证号车型11.大型客车12.中型客车13.小型客车21.12吨以下货车22.12吨及以上货车23.危险货物运输车31.公共汽电车32.岀租车33.城市轨道交通车辆核定人(吨)数实载人(吨)数危险货物名称驾驶员姓名从业资格类别从业资格证号人员伤亡情况死亡(人)失踪(人)受伤(人)外籍人员外籍人员外籍人员事故概况事故初步原因及责任分析:单位负责人:统计负责人:填表人:联系电话:报岀时间:年月曰时