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郑州市公共租赁住房申请家庭成员收入证明姓名性别出生年月身份证号码人员类别单位性质工作单位户籍地址居住地址收入情况（元）其中工资奖金赡养费抚养或扶养费租金或其他经营收入其他合计前5个月收入当月收入单位劳资（人事）或再就业服务中心或再就业服务中心或失业保险经办机构证明该同志在我处前5个月共领取 等收入 元，本月领取 等收入 元，6个月平均领取 元，情况属实，特此证明。负责人签字： 单位：（盖章） 年 月 日联系地址：经办人联系电话居住地居委会或委托经办机构证明经调查，该同志前5个月有 等收入 元，本月有 等收入 元，6个月平均领取 元，情况属实，特此证明。负责人签字： 单位：（盖章） 年 月 日经办人联系电话填表说明1、“人员类别”栏填写：在职、下岗、失业、高退休、三无、学生、其他；2、“单位性质”栏填写：行政机关、事业单位、民办类企业、企业、其他；3、“前5个月收入”栏填写：申请保障性住房时，前5个月收入合计；4、出具证明的单位应如实填写，出具虚假证明的，得承担有关法律责任。
