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1、2011年第一季度儿科学试题一、选择题以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。1.小儿染色体病中最常见的为A.18三体综合征 B.13三体综合征C.5P-综合征D.21三体综合征E.脆性X染色体综合征2.一三体综合征员常见的核形表现是A.标准型B.易位型C.普通型D.嵌合体型E.罗泊逊易位3.急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一项引起的A.病毒B.细菌C.衣原体D.支原体E.立克次体4.柯萨奇病毒引起的疤疹性咽峡炎多发于A.冬春季B.春秋季C.夏秋季D.春季E.秋冬季5.上呼吸道感染的主要治疗方法是A.抗病毒治疗B.抗
2、炎治疗C.免疫疗法D.注射疫苗E.对症疗法6.我国北方地区婴幼儿死亡的主要原因是A.肺炎B.猝死C.肿病D.腹泻E.先天性心脏病7.支原体肺炎治疗首选A.青霉素B.红霉素C.先锋霉素D.妥布霉素E.氯霉素8.慢性腹泻是指A.病程在3个月以上B.病程在2周以上C.病程在2个月以上D.病程在4个月以上E.病程在4周以上9.引起婴幼儿腹泻的主要原因是A.轮状病毒感染B.受凉C.EB病毒感染D.细菌感染E.饮食不当10.维生素D缺乏性伤楼病激期的主要表现是A.多汗、夜惊B.枕秃C.神经精神、症状D.骨髓改变E.反应迟钝11.维生素D缺乏性手足搐弱症多见于A.3-4个月小儿B.3个月以内小儿C.4个月-
3、3岁小儿D.3-5岁小儿E.6个月-2岁小儿12.下列说法中正确的是A.对婴幼儿先天性甲状腺功能减退者可用甲状腺吸131I率试验检测B.骨龄测定对于诊断甲状腺功能低下症应用价值较大C.不论何种原因造成的甲状腺功能减低症都需要甲状腺素终生治疗D.地方性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成途径中酶缺陷所致E.散发性甲状腺功能减低症是由于碘缺乏所致13.维生素B12缺乏性贫血的发病高发年龄为A.生后4-7个月B.生后2-3个月C.生后半年D.生后3-4个月E.1岁以后14.下列各项说法中，不正确的是A.正常婴儿的腹壁反射及提睾反射可能阴性B.正常婴儿的肌腱反射略为亢进C.2岁以内Babinski征阳
4、性还属正常D.3-4个月婴儿Kerning征阳性有病理价值E.瞳孔反射在出生前已存在15.关于小儿发育的论述中，下列哪一项是不正确的A.6岁以下小儿肝脏可在肋缘下2-3cm处扪及B.3个月以内脾脏在肋缘下刚摸及不正常C.小儿膀胱充留时可位耻骨上摸到D.2岁以内小儿Babinski征一例阳性有病理意义E.新生儿唾液分泌是4个月时达成人水平16.下述关于抗结核药物的选项中，不正确的是A.异烟肼是小儿化疗的首选药物B.异烟肼对防治结核性脑膜炎有特殊疗效C.利福平为耐药茵感染和短程化疗的主要药物D.链霉素在中性编酸环境中作用强E.异烟肼为全杀菌药17.下列各项中，哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑积
5、水B.脑出血C.脑神经障碍D.脑性瘫痪E.脑软化18.关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中，不正确的是A.黄疸常长达3周以上B.自生后即有腹胀便秘C.常处于睡眼状态D.对外界反应迟钝E.喂养困难19.下列说法中不正确的是A.轻型腹泻无脱水及中毒症状B.中型腹泻有轻度至中度脱水及中毒症状C.重度腹泻有明显中毒症状D.轻型腹泻大便次数赂为增多E.中型腹泻大便每天15次以内20.下列说法中不正确的是A.胎龄满37周到不满42周出生者称足月新生儿B.足月新生儿头大、躯干短、四肢长C.胎龄未满37周者称为早产儿D.满42周或以上出生者不论体重多少都称为过期产儿E.足月儿龄重占出生体重的10-2021
6、.下列哪项不是早产儿的特点A.体温易波动B.易发生低血糖C.心音心常D.肌活力低，拥抱反射常不完全E.生理性黄疸时间偏长22.关于足月儿特点的说法中，哪项是不正确的A.脑重量占出生体重的10-20B.新生儿白细胞总数约为10-26109L，以中性粒细胞为主C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣D.生理性斜视一般在2-4周消失E.脊髓下端在第4-5腰椎水平23.关于足月新生儿特点的论述中，不到哪一项是不正确的A.克尼格氏征，巴彬斯基征，沃斯特克征在新生儿均可是阳性B.2周以后有明显的听觉定向能力C. 生后3-4天尿可呈赭红色D.心率多在90-180次分之间E.甲状旁腺常有暂时性功能不足24.
7、关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的A.早产儿黄疸可延迟至第3周末B.足月儿约于生后7-10天黄疽消退C.生理性黄疽在生后2-3天出现，于4-5天达高峰D.当血清胆红素3mg/dl时肉眼才见黄疸E.早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病25.关于病理性黄疸的论述，下列哪一项是不正确的A.黄疸常在24小时之内出现B.黄疸程度严重，血清胆红素大于205umol/L或每日上升超过85umol/LC.黄疸持久不退，持续3周以上D.黄疸消退后重现或进行性加重E.病理性黄疸可因饥饿所致26.关于新生儿溶血病的叙述中，下列哪一项是不正确的A.RH血型不合溶血病较ABO血型不合者症状重，尤以抗E溶血病为最B.
8、胎儿水肿主要发生在RH溶血病C.RH溶血病黄疽多在生后4-5小时即出现D.生后第2-6周时贫血严重E.AB0血型不合溶血病常第一胎发病27.关于新生儿败血症的表现，下列不正确的是A.黄疸可为败血症惟一表现B.新生儿败血症早期即有明显症状C.休克表现D.感染灶E.出血倾向28.对于新生儿败血症的治疗，哪项措施是不正确的A.在获得血培养报告之前同时选用二种抗生素B.疑为厌氧茵感染可用灭滴灵C.早产儿及生后一周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过2周D.估计为金黄色葡萄菌感染宜选用新青毒素E.头孢菌类类适用于新生儿败血症的治疗29.关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述中，不正确的是A.轻度缺氧缺血性脑病主
9、要表现为兴奋激惹，症状持续2-3天即消失B.中度以抑制症状为主，持续7天左右即消失C.存活者可有神经系统后遗症D.重度患儿可存1周内死亡E.患儿可无明确的宫内窘迫史30.下列关于肾病综合征的并发症，哪项是错误的A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.肺水肿E.蛋白质营养不良31.下列均为肾炎性肾病的诊断指标，除了A.明显血尿B.高血压持续或反复出现C.氮质血症D.血清补体水平增高E.单纯性肾病的表现32.下列关于肾病治疗目的的说法中，哪些是不正确的A.消除蛋白尿B.防止复发C.加强全身支持疗法D.积极防治并发症E. 防治肾静脉血栓形成33.下列关于肾病综合征疗程的说法中，不正确的是A.短程疗法给
10、予强的松2mg/kg，日，共4周，尿蛋白转阴后，改为间歇疗法B.短程疗法全疗程共8周C.中程疗法疗程6个月医学教育网搜集整理D.长程疗法疗程9-12个月E.中程疗法疗程7个月34.下列哪项不是房间隔缺损的表现A.小型缺损可无任何症状B.易有呼吸道感染C.严重者早期出现心力衰竭D.多数患儿在婴幼儿期即有明显体征E.大型缺损随年龄增长，症状逐渐变得明显35患儿男，10个月，有多汗，夜惊表现，查体可见方颅，前囟大，肋骨串珠，血钙，磷降低，碱性磷酸酶升高，则该患儿最可能诊断应为A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E.维生
11、素D缺乏性佝偻病中期二、简答题1简述先天性心脏病的分类，并举例说明：八、简述急性肾小球肾炎患儿饮食护理管理要点：十、简述住院儿童的主要压力来源：参考答案：1.D2.A3.A4.C5.E6.E7.B8.C9.A10.D11.C12.C13.E14.D15.A16.D17.D18.A19.E20.B21.C22.E23.D24.A25.C26.A27.B28.C29.E30.D31.D32.B33.E七、简述先天性心脏病的分类，并举例说明：左向右分流：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭右向左分流：法洛四联症（肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚）、大动脉错位无分流型：主动脉缩窄、肺动脉
12、狭窄八、简述急性肾小球肾炎患儿饮食护理管理要点：尿少水肿时期，限制钠盐的摄入，严重病例钠盐限制于每日60120mg/kg有氮质血症时应限制蛋白质的摄入量，每日0.5g/kg供给高糖饮食以满足小儿能量的需要，除非严重少尿或循环充血，一般不必严格限水在尿量增加，水肿消退，血压正常后可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。九、简述营养性缺铁性贫血的病因：先天储铁不足铁的摄入不足（主要原因）生长发育快丢失过多吸收减少十、简述住院儿童的主要压力来源：刚入院的患儿通常会对陌生的环境，陌生的人群，医疗设备，紧张的气氛和噪音不能适应因为不了解治疗过程，尤其是某些侵入性的治疗，小儿会产生不同程度的抵抗情绪住院
13、使患儿和家庭的日常生活被打乱，致使小儿适应社会的能力减低。1、生长发育的规律：（1）生长发育的连续性和阶段性（2）各系统器官发育的不平衡性（3）生长发育的顺序性（4）生长发育的个体差异性2、正常足月儿和早产儿的护理措施：（1）保持呼吸道通畅，维持有效呼吸（2）维持体温稳定（3）合理喂食（4）补液管理（5）纠正酸中毒（6）急切观察病情（7）预防感染（8）健康教育3、新生儿黄疸的特点：（1）生后24小时出现黄疸（2）血清总胆红素浓度足月儿221 mol/L,早产儿257 mol/L（3）黄疸程度重、发展快，血清总胆红素每日上升 85mol/L（4）黄疸持续不退或退而复现，足月儿2周，早产儿4周，并进行性加重（5）血清结合胆红素34 mol/L.具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。
