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1、输血不良反应监测及处置报告管理制度范文1、临床输血应严格掌握输血指征，患者输血后若达不到预期效果或病情比输血前加重，又不能用原发病解释时，应及时向输血科反馈或请临床输血管理委员会指定专家会诊，共同分析原因，重新制定输血治疗方案。2、处理输血不良反应应首先查明原因，明确诊断。但在一时原因尚未查清时，不能等待诊断，耽误病情，临床医生应视病情变化，暂停输血，保留静脉通路，由临床医生为主进行必要的对症治疗，并应完整地保存未输完的血液和全部输血器材待查。3、临床科室在进行输血治疗时，一旦发生输血不良反应，必须填写患者输血不良反应回报单，详细记录受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现，以便迅速作出
2、初步诊断，必要时请输血科技术人员协助会诊，并应将输血不良反应回报单及时送回输血科。在紧急情况下先处理患者并电话通知输血科，后填写输血不良反应回报单，回报单是输血反应的凭据，未送此单者输血科视为无输血不良反应发生。4、怀疑溶血性输血不良反应应执行以下程序：1）核对输血申请单、血袋标签、交叉配血记录单；2）核对受血者和供血者abo血型、rh（d）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重新测abo血型、rh（d）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝离心，观察血浆颜色，并进行血常规、血浆游离血红蛋白含量测定
3、；4）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；5）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；5、怀疑血液污染引起的输血不良反应按以下程序处理：1）观察血袋剩余血的物理性状：如有无混浊、膜状物、絮状物、气泡、溶血、红细胞变成暗紫色、血凝块等，有上述情况之一均提示有细菌污染的可能；2）取血袋剩余血直接作涂片或离心后涂片镜检，找污染细菌；3）取血袋剩余血和患者血液，在40c，220c，370c条件下同时作需氧菌和厌氧菌培养；4）患者外周血白细胞计数；6、发现病人有特殊抗体如需继续输血，协同血液中
4、心寻找适合的配合血源。7、输血不良反应处理的经过应详细记录并入病历保存，输血不良反应回报单由输血科保存_年。8、输血科工作人员根据输血不良反应回报单把信息维护到计算机的血库管理系统，并在相应登记本作好记录。9、确是血液质量等问题，涉及科室当事人，按差错事故处理。输血不良反应监测及处置报告管理制度范文（二）一、根据_药品管理法和国家食品药品监督管理局与_部颁布的药品不良反应报告和监测管理办法，为了加强药品管理，做好药品的安全监测工作，保证病人用药的有效和安全，建立我院药物不良反应报告制度。二、医院设立药品不良反应监测领导小组，由业务院长任组长，医务科、护理部、药剂科负责宣传、_和实施。三、医院建
5、立药品不良反应监测网络，在医院各药品使用相关科室设药品不良反应监测联络员，负责本科室药品不良反应信息收集，及时认真地填写并上报药品不良反应报告表。四、每月由各科将本科室的不良反应报告表交药械科，并由药械科将每季度的报告情况上报给有关部门。五、药械科具体承办对临床上报的药品不良反应报告表进行、分析鉴别，负责汇总本院药品不良反应资料，向_省药品不良反应监测中心报告。六、药械科指定专人负责医院的药品不良反应报告和监测的日常工作。收报员接到临床医师填写的药品不良反应报告表后，与医师一起共同进行因果关系评价分析，提出对药品不良反应的处理意见。填报的药品不良反应报告表由药械科专人负责存档、上报。七、药械科
6、负责提供对本院全体医务人员进行药品不良反应监测工作的咨询指导，_对临床药品不良反应监测工作中的问题进行讨论、解答。八、药品不良反应报告范围：报告所有可疑的药品不良反应。应特别注重：1）临床试验阶段的新药和上市_年以内的药品，报告由其引起的所有可疑的不良反应；2）上市_年以上的药品，报告由其引起的严重、罕见和新的不良反应；九、药品不良反应实行逐级、定期报告制度，严重、罕见和新的不良反应病例，须用有效方式在_个工作日内向药品不良反应监测中心报告。十、发现群体不良反应，须立即向药品不良反应监测中心报告。药品不良反应报告和监测考核制度为了及时掌握安全用药信息，全面提升我院药品不良反应的发现、报告、评价
7、及控制能力和应对突发、_不良事件的能力，最大限度地避免严重的药品不良事件发生，确保医院病人用药安全，现制定药品不良反应报告和监测考核制度如下：一、医院配备adr监测工作需要的办公场所和相关的办公设备，地点设在药剂科，保障adr监测工作的正常运行。二、各科室应成立药品不良反应报告和监测管理小组。小组设立_名负责人、_名收报员。负责人具体负责adr监测的管理、协调、宣传、教育和培训等工作;收报员做好医院adr信息的收集、核实、评价、上报、反馈等技术工作；信息员主要负责医院临床科室的adr收集、评价、填写adr报告表等工作，并将所填的adr报告表上交到adr监测办公室。三、临床科室要加强对医院重点品
8、种、新上市品种及普通药品说明书以外adr的监测，有针对性地开展药品安全性再评价。四、临床科室信息员要认真填写药品不良反应报告表，如发现有少报或漏报adr的现象，将酌情扣除该科室质量分，上报院质控办。输血不良事件监测报告制度输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。在输血当时和输血_小时内发生的为即发反应；在输血后几天甚至几月发生的为迟发反应。一般包括：4.输血后移植物抗宿主病一、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时按如下要求处理：1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；2、立即通知值班医师和血库值班
9、人员，及时检查、治疗和抢救受血者，并积极查找原因，做好记录。二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；2、核对受血者及供血者abo血型、rh（d）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测abo血型、rh（d）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验；3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色。4、立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相
10、关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；5、如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；7、必要时，溶血反应发生后5_小时测血清胆红素含量。三、临床输血出现不良反应和发生输血相关疾病时，相关科室医师应详细记录输血不良反应反馈卡后送血库，并及时调查处理。血库每月统计上报医务科，并向负责供血的血站反馈。四、医院输血委员会应对输血不良反应进行定期分析，制定对策，不断提高临床用血安全水平。输血不良反应监测及处置报告管理制度范文（三）1目的规范输血不良反应监测、发生、报告、调查、处理及追踪回访的基本程序，以确认是否发生输血不良反应，确保输血不良反应得
11、到及时、准确的处理，最大限度减轻输血不良反应对患者造成的伤害。2适用范围适用于输血不良反应的监测及输血不良反应发生后的整个处理过程。3职责3.1实验室工作人员、临床用血科室医护人员执行本程序；3.2实验室负责人负责组织协调、上报；3.3科室主任负责输血反应处理的审核与监督工作。4工作程序4.1输血反应监测4.1.1输血前：观察或询问患者有无发热、皮疹、瘙痒等不适；4.1.2输血中。前_分钟输注速度要慢，密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等情况，_分钟后，无输血反应，可适当加快输注速度。嘱咐患者家属密切观察患者情况，发现异常，及时通知医护人员；4.1.3输血后。持续观察患者_小时，无异常情况后，
12、_小时内将血袋送回输血科统一处理。_小时后，患者出现血红蛋白持续下降、血红蛋白尿等情况，要排除迟发性输血不良反应。4.2输血反应报告、调查程序4.2.1临床医护人员发现输血患者出现输血不良反应后，应立即停止输血，在积极处理的同时，要及时向输血科实验室通报输血反应发生情况，与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案，逐项详细填写输血情况回报单，持续观察_小时后完善输血情况回报单并送至输血科备案保存。患方提出疑义时，经治医护人员应该与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等，双方签字后由输血科保管备查；4.2.2输血科工作人员接到临床输血反应报告后，应仔细询问患者输血量
13、、输血速度以及输血后出现的临床症状与体征，协助临床医护人员调查、分析输血不良反应发生的原因以及性质，对临床科室提出初步的处置参考意见；4.2.3对于严重输血反应，输血科应指派具有相应资质的科室负责人到临床进行会诊，协助临床查找原因、制定救治方案、观察处置疗效；4.3即发性输血不良反应的处理程序。在输血过程中或输血后的_小时内出现的不良反应为即发性输血不良反应。如果受血者的症状或体征显示有即发性输血不良反应发生，应立即减慢输血速度或停止输血；如停止输血，需用生理盐水维持静脉通道，立即组织输血反应的原因调查和治疗。4.3.1过敏性或非溶血性输血反应。如果怀疑为过敏性或非溶血性输血反应，由临床医生对
14、症处理。4.3.2细菌污染性输血反应：如果怀疑细菌污染性输血反应，应立即停止输血，抽取血袋中剩余血液及输血反应发生后受血者血液标本联同静脉输液器作细菌性检验。4.3.3溶血性输血反应：如果怀疑为溶血性输血反应，应立刻停止输血并做以下工作：4.3.3.1复查标签和记录：复查血袋标签和全部有关记录，以验证受血者和所输血液成分有无核对错误；4.3.3.2采集实验室检查用标本：收集受血者输血反应前血标本、输血反应后的抗凝和不抗凝血标本，连同所输血袋和输血器、静脉输液器及输血反应后留取的尿液标本，送相关实验室检测；4.3.3.3相关实验室检测4.3.3.3.1受血者抗凝血液分离血浆，观察血浆颜色，测定血
15、浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白；4.3.3.3.2受血者不抗凝血液，检测血清胆红素含量、乳酸脱氢酶、高铁血红蛋白；4.3.3.3.3尽早检测血常规、尿常规、尿血红蛋白及尿胆红素；4.3.3.3.4必要时，溶血反应发生后5-7h测血清胆红素含量、尿胆红素及尿血红蛋白。4.3.3.4输血科实验室检测：4.3.3.4.1核对输血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录、发血单；4.3.3.4.2核对受血者及供血者abo血型、rhd血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血液标本、新采集的受血者血液标本、血袋中血液标本，重新检测abo血型、rhd血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）。4.3.3.4.3对输血反应后的血液标本，离心后肉眼观察血浆中有无溶血现象，并作直接抗人球蛋白试验及检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应送至北京市红十字血液中心作进一步鉴定。4.3.3.5及时治疗。如果受血者已有明显溶血的临床症状与体征，临床医生应立刻着手进行对症治疗，不必等待临床和实验室检查结果。4.4迟发性输血不良反应的处理程序：输血_小时后出现的不良反应为迟发性输血不良反应，如果发现或怀疑受血者发生迟发性输血反应，应遵循以
