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1、大剂量艾司奥美拉唑镁对幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗效果分析摘要 目的 分析大剂量艾司奥美拉唑镁对幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗效果。 方法 抽取我们 2019 年 6 月至 2021 年 2 月间治疗的幽门螺杆菌相关性胃炎患者 66 例作为本文的观察对象，并将其按照随机数字表法分成各有 33 例的对照组以 及研究组，前者接受小剂量艾司奥美拉唑镁进行治疗，后者接受大剂量艾司奥美 拉唑镁进行治疗，并对比分析不同的治疗效果。结果 治疗有效率，研究组高于 对照组，差异具有统计学意义（p0.05）； HP根除率，研究组明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）；并发症发生率，研究组低于对照组，差异具有
2、 统计学意义（p0.05)。1.2 方法常规治疗：取枸椽酸铋钾片餐前口服治疗，2片/次，0.3g/片，2次/d；取 替硝唑餐后口服，0.5g/片，1片/次，2次/d；克拉霉素片餐后口服，0.25g/片, 1片/次，2次/do对照组：在常规治疗基础上，辅以艾司奥美拉唑镁肠溶片餐前口服， 20mg/ 次，2次/do研究组：在常规治疗基础上，辅以艾司奥美拉唑镁肠溶片餐前口服， 40mg/ 次，2 次/d2两组患者持续治疗 2w。1.3 观察指标治疗有效率：显效(经治疗后，患者的临床症状消失)、好转(经治疗后， 患者的临床症状得以改善)以及无效(上述均未达到)。对比两组的HP根除率。并发症：皮疹、腹痛
3、腹泻以及头痛。1.4统计学分析采取 SPSS25.0 统计学软件处理分析本文研究数据，计数资料以及计量资料分别接受卡方检验以及t检验，并分别以例数（百分比）以及（均数土标准差） 进行表示，本文所对比的治疗有效率、HP根除率以及并发症发生率均属计数资料, 当处理结果为p0.05，则表示对比差异显著，具有统计学意义。2结果2.1 治疗有效率如下表一所示，治疗有效率，研究组（ 96. 97%）高于对照组78.79%) ，差异具有统计学意义p0.05)。表一治疗有效率 n（%）(96.97)(78.79)有效率32262.2 HP根除率5.1210.024研究组3330（90.91）对照组3323（6
4、9.70）2.3 并发症发生率如下表二所示，HP根除率，研究组(90.91%)明显高于对照组(69.70%), 差异具有统计学意义(p0.05)。表二HP根除率n (%)组别HP根除率如下表三所示，并发症发生率，研究组(12.12%)低于对照组(33.33%)， 差异具有统计学意义(p0.05)。表三 并发症发生率 n(%)组别n皮疹腹痛腹头痛发生率泻研究组331214(12.12)对照组334311(33.33)4.2280.0403 讨论幽门螺杆菌是一种革兰阴性杆菌，通常经口进入胃内，且逐渐生长、繁殖， 诱发幽门螺杆菌相关性胃炎，损伤患者的胃部健康。目前，两种抗生素、 PPI 及 铋剂的四
5、联方案是治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的首选方式，而随着患者耐药性的 提升，使得幽门螺杆菌的根除率明显降低，影响预后。艾司奥美拉唑镁属PPI,是奥美拉唑的S-异构体3，其可以提升胃内PH值， 促使 HP 的生长、活跃，降低根除难度，且在保证治疗效果的基础上，减少抗生 素最低抑菌浓度，优化抗生素的利用度和稳定性。本文通过对比艾司奥美拉唑镁 的使用剂量，发现较大剂量的使用更加能够达到满意的效果，且没有增加不良反 应发生率，原因在于：艾司奥美拉唑镁对 H+-K+-ATP 酶具有特异性抑制作用，能 够阻断胃酸分泌的关键环节，并在酸性环境中转化为活性成分，再联合常规抗菌 药物使用，可以提升抗菌的效果，此外，P
6、PI的代谢通过细胞色素酶P450，亚型 CYP2C19 基因多态性对其代谢速度影响极大，但该基因多态性对于艾司奥美拉唑 镁的影响较小。综上所述，幽门螺杆菌相关性胃炎采取大剂量艾司奥美拉唑镁治疗更加能够 提升预后，保证药物的安全性，值得推广。参考文献1卜爱,杜姗. 艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床研 究J.陕西医学杂志，2019,48(10):1381-1383.2 程晓华,张秋丽,巩小琳,周玥,杨江华. 比较艾司奥美拉唑镁肠溶片和奥 美拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃溃疡的疗效J.海峡药 学,2018,30(12):186-187.3 马丽.3联用药治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效观察J.临床医药文献 电子杂志,2015,2(29):6013+6016.
