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1、皮肤的结构和功能：皮肤是身体的一个器官，覆盖在机体的表面，起着保护机体免受外界的物理的、化学的、生 物的损害和侵入，并参与机体的代谢过程。成年人的皮肤面积约为1.52.0平方米，厚度随年龄、性别、部位等而不同。初皮下 组织约为0.54毫米，凹下的称为皮沟。皮肤结构皮肤有表皮、真皮、皮下组织构成，含有附属器（汗腺、皮脂腺、毛发、指甲、趾甲）血管、 淋巴管、神经、肌肉等。1、表皮：来源于外胚叶，是皮肤最外面一层，平均厚度为0.2毫米，根据细胞的发展的阶 段和形态特点，由外向内分为五层。（1）、角质层：由数层核已消失的消失的角化细胞的组成，含有角蛋白，能抵抗摩擦，防止 体液外渗和化学物质内侵。角蛋白
2、吸水力较强，一般含水量不低于10%，以维持皮肤的柔 润，如低于此值，皮肤则干燥，出现鳞屑或皱裂，由于部位不同，其厚度差异甚大.若角质 层异常增厚，称为角化过度，如角质层有细胞核残存，称为角化不全。（2）透明层：由23层核已消失的扁平透明细胞组成，含有角母蛋白。能防止水分、电解 质和化学物质透过，故又成为屏障带。次层于掌、趾部位最明显。（3）颗粒层：由24层扁平梭形细胞组成，含有大量啫碱性透明角质颗粒。颗粒曾由正常 的24层增至多层时，称为粒层肥厚，常伴有角化过度。颗粒层消失，常伴有角化不全， 但正常黏膜无颗粒层（硬腭及舌背除外）（4）棘细胞层：由4-8层多角形的棘细胞组成，由向上渐趋扁平，细胞
3、间借桥粒互相连接， 形成所谓细胞间桥。如桥粒分解，细胞间结合力减弱，互相分离，称为棘层松懈。细胞间有 一定间隙，内有组织液回流，参与表皮的代谢。若表皮细胞间水肿，细胞间隙增宽：细胞间 桥清晰可见，状如海绵，称为海绵形成。若细胞内水肿，则细胞内出现水泡，称为腔状改变。 若棘细胞增厚，则称为棘层肥厚。（5）基底层：由一层排列如栅状的圆柱细胞组成，此层细胞不断分裂（常有3%5%细胞 分裂），逐渐向上推移、角化、变形，形成表皮其他各层，最后角化脱落。基底细胞分裂后 到脱落的时间，一般认为使8天，称为更替时间，其中自基底细胞分裂后到颗粒层，最上层 为14天，通过角质层到最后脱落为14天。基底细胞间夹杂一
4、种源于神经嵴的黑色素细胞（又称为枝状细胞、明细胞），占整个基 底细胞的4%6%,能产生黑色素（色素颗粒），决定着皮肤的颜色，若基底细胞因某种 原因变成空泡或境界消失，称为基底细胞液化变性。在基底细胞下面，即表皮与真皮之间有一条碘酸一锡夫氏染色呈阳性反应的均质带状结 构，称为基底膜，借此膜表皮和真皮紧密合。此外，表皮与真皮呈波浪式结合，表皮伸入真 皮的部分，称为表皮突，真皮以同样形式深入表皮的部分，称为真皮乳头。2、真皮：来源于中胚叶，由纤维、基质和细胞构成。接近于表皮之真皮乳头称为乳头层， 又称真皮浅层，其下称为网状层，又称为真皮深层，两者无严格界限（1）、纤维：胶原纤维、弹力纤维和网状纤维。
5、A、胶原纤维：为真皮的主要成分，约占95%，集合组成束状。在乳头层纤维束较细，排列 紧密，走行方向不一，亦不相互交织。在网状层纤维束较粗，排列较疏松，交织成网状，与 皮肤表皮平行者较多。由于纤维束成螺旋形，固有一定伸缩性。B、弹力纤维：在网状层下部较多，多盘绕在胶原纤维束上及皮肤附属器官周围。除赋予皮 肤弹性外，也构成皮肤及其附属器官的支架。C、网状纤维：被认为是未成熟的胶原纤维，它环绕于皮肤的附属器及血管周围。(2) 基质：是一种无定形的、均匀的胶样物质，充塞于纤维束及细胞间，为皮肤各种成分 提供物质支持，并为物质代谢提供场所。(3) 细胞：A、成纤维细胞：能产生胶原纤维、弹力纤维和基质。B、组织细胞：是网状的内皮系统的一个组成部分，具有吞噬微生物、代谢产物、色素颗粒、 异物等能力，起着有效的清除作用。C、肥大细胞：存在于真皮和皮下组织中，以真皮乳头层为最多，其胞浆内的颗粒，能贮存 和释放组织胺及肝素等。
