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1、院前急救五项技术操作流程成人基础生命支持操作流程（）评估周围环境安全（上下左右）。（二）判断意识：拍肩、呼唤患者， 确认意识丧失。（三）启动急救反应程序，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。（四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧 膝部外缘与患者肩头平齐。（五）建立人工循环：在患者一侧检查有无颈动脉搏动5秒；同时观察有无呼吸。患者无脉搏，无呼吸，开放气道（助手完成）、立即进行胸外心脏按压。 按压时观察患者面部反应。1双手扣手，两肘关节伸直（肩肘腕关节呈一直线）；2. 以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；3按压部位两乳头连线中点（至少有一次
2、定位）（六）开放气道（助手完成）使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直。面压与呼吸Ice均可），并可看到胸部起伏。E双2011/07/28（八）首轮做5个30:2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动没有呼吸、脉搏。 指示助手开启除颤仪，调至监护位置，安放除颤电极板。（九）迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分布于两块电极板上。（十）正确安放电极板：前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方；外侧电极板上缘放 在左下胸、乳头左侧，电极板中心在腋中线上。（十一）观察心电波型，仍为室颤、需紧急电除颤；选择能量200焦耳。双手扌拇扌指 日HTFF；人亡斤 士
3、 4知卄心（十五）电击。苏2分钟后I1成功（十二）充电，确定周围无人员直接或间接与患者接触（观察自己、观察助手、观察周围人。 十三）除颤仪显示充电完成，观察心电波型，电极板紧贴胸壁，适当加以压力，口述“除颤”血，在扎止 力均匀、适 !己录。 XwF上臂上1/3段 脉血液流动为度衬垫，扎止血带压 和时间要有明显的2011/0（十六）提高抢救成功率的主要因素1、重点继续放在高质量的CPR上2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分）3、胸骨下陷深度至少5 cm4、按压后保证胸骨完全回弹5、胸外按压时最大限度地减少中断6、避免过度通气创伤救护的四项基本技术止血、包扎、固定、搬运是创伤救护的
4、四项基本技术。（一）创伤常见原因:交通伤 坠落伤 机械伤 锐器伤 跌伤 火器伤。主要类型:闭合性 损伤开放性损伤多发伤复合伤。（二）现场救护目的：1抢救延长伤员生命。2减少出血，防止休克。3保护伤口。4固定 骨折。5 防止并发症。6 快速转 运。 oooooooooooooooooooooooooooooooooooooo 原则 先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。（三）止血的方法有：1包扎止血2加压包扎止血3指压止血4加垫屈肢止血5填塞止 血6止血带止血。如能使用其他的止血法能止血的，就不用止血带止血。（四）止血操作的注意事项：1首先要准确判断出血部位及出血量
5、，决定采取哪种止血方法。 2大血管损伤时常需几种方法联合使用。3无论使用哪种止血带都要记录时间，注意定时 放松，放松止血带要缓慢，防止血压波动或再出血。4布料止血带因无弹性，要特别防止 肢体损伤，不可一味增加压力。5.指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢指压止（五）包扎的目的和注意事项：包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟 托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎还有压迫止血 的作用。包扎要求动作轻快、准、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法， 并先对伤口作初步的处理。包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，包扎（六）骨折的急救要点：1、止血2. 加垫3. 不乱动骨折的部位4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环。骨折固定的材料：1、夹板（没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。2、敷料（用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰 带、头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。）3、脊柱固定（颈托脊柱板等）4只要怀疑有脊柱损伤，就按脊柱损伤情况处理，不能让脊柱弯曲！!5.颈椎损伤的固定与搬运原则：1）.正面接近，2）.稳定体位3）.手法固定4）.检查伤情,5）.器械固定,6）.协调搬运。2)1）初步判断伤情背部检查
