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1、湖北省土地整顿工程施工资料统一用表目录施表A：公司施工现场管理资料用表1施表B.1：工程施工质量验收资料汇总表2施表B.2：土地整治工程质量验收项目划分3施表B.3：单元工程质量评估登记表5施表B.4：分部工程质量验收记录6施表B.5：单位(子单位)工程质量验收记录7施表B.6：单项工程质量验收记录8施表B.7：项目(子项目)工程质量验收记录9施表C.1：项目(子项目)工程质量控制资料核查登记表10施表C.2：图纸会审记录11施表C.3：现场洽商记录12施表C.4：测量、放线记录13施表C.7：材料、构配件进场检查记录14施表C.8：施工实验记录（通用）15施表C.9：管道通水实验记录16施表
2、C.10：管道强度严密性实验记录17施表C.11：防水工程试水检查记录18施表C.12：基坑（基槽、沟槽）隐蔽工程检查记录19施表C.13：钢筋隐蔽工程检查记录20施表C.14：回填隐蔽工程检查记录21施表C.15：混凝土施工记录22施表C.16：混凝土强度验收记录23施表C.17：质量问题调查及解决资料24施表C.18：新材料、新工艺、新技术、新措施审核登记表25施表C.19：竣工图报审表26表D.1：项目(子项目)工程观感质量检查记录27表D.2（续）28表D.2：图片资料(封面)29施表A：公司施工现场管理资料用表项目名称子项目施工单位项目经理监理单位总监理工程师设计单位项目负责人实行单
3、位项目负责人序号资 料 名 称核查意见备注1施工现场管理制度2质量责任制3重要专业工程操作上岗证书4分包单位资质与对分包单位旳管理制度5规划、设计资料6施工组织设计、方案及审批7工程质量检查制度8施工现场总平面布置图综合评价成果贯彻到位基本贯彻到位不到位A19 施 工 日 志合同编号：工程名称日期年月日 星期气温：最高 最低 气候：上午 下午项目名称：监理单位：填写人（签字） 承包单位 必要时请监理单位签字、一式二份、送项目实行单位一份。施表B.1：工程施工质量验收资料汇总表工程名称施工单位项目经理序号资料名称份数施工单位检查成果监理单位核查意见实行单位核查意见1工程施工质量验收资料汇总表2土
4、地整治工程质量验收划分3单元工程质量评估记录4分部工程质量验收记录5单位(子单位)工程质量验收记录6单项工程质量验收记录7项目(子项目)工程施工质量验收记录施工单位检查成果：项目经理：日期：监理单位验收结论：总监理工程师：日期：实行单位评估结论：实行单位项目负责人：日期：施表B.2：土地整治工程质量验收项目划分单项工程单位(子单位)工程分部工程单元工程质量评估记录土地平整农用地整顿按施工作业区(片) 或设计编号不同分别划分表土剥离、土方平整、耕作层土方回填、客土覆盖、翻耕复犁、田埂(坎)修筑；梯田、梯地土方平整；梯田、梯地田埂(坎)修筑；拆迁、废弃地平整未运用地开发废弃地平整灌溉与排水工程堰塘
5、整治清淤堰塘清淤、扩容；混凝土护坡；块石护坡护坡放水设施土石坝(子单位：塘库堤坝、拦水坝)坝基解决土方开挖、土方回填、塘库堤坝填筑、砌体、钢筋、混凝土；溢洪道；启闭机及放水涵管；消力池(砌体、混凝土)坝体放水设施泵站(子单位：固定式；移动式)基本土方开挖、土方回填、砌体、钢筋、混凝土、抽水平台主体装修抹灰、饰面、门窗、地面屋面找平层、细部构造、保温层、防水室内电气导线敷设、灯具及形状插座安装进、出水池土方开挖、土方回填、砌体、钢筋、混凝土进、出水管土方开挖、土方回填、砌体、钢筋、混凝土；钢筋混凝土管、铸铁管、钢管机组安装卧式机组；立式机组安装输配电工程输电线路、变配电设备安装轨道(缆车式)土方
6、开挖、土方回填、砌体、钢筋、混凝土；移动式泵房排水沟(子单位：农沟（截流沟）；斗沟；)每一条为一种分部工程沟道清淤；沟槽土方开挖；土方回填；混凝土(现浇、预制件)衬砌沟道；石砌沟道每个蓄水池基本土方开挖、土方回填、砌体、钢筋、混凝土池体渠道(子单位：农渠道；斗渠；支渠)每一条为一种分部工程渠道清淤；沟槽土方开挖；土方回填；混凝土(现浇、预制件)衬砌沟渠；石砌渠道喷(微)灌(子单位：移动式；半固定式；固定式)首部枢纽喷灌管道安装；喷灌设备安装；微(滴、微喷、渗)灌首部枢纽；微(滴、微喷、渗)灌管道工程； 管网冲洗 管道安装附录B.2（续）单项单位(子单位)分部单元工程质量评估记录灌溉与排水工程渡
7、槽(梁式、拱式为子单位工程)基本土方开挖、土方回填、砌体、钢筋、混凝土槽墩槽身涵管每条渠道沿线相似型号旳涵管为一种分部工程土方开挖、土方回填、砌体、钢筋、混凝土；涵管安装沉砂池(消力池)沉砂池(消力池)土方开挖、土方回填、砌体、钢筋、混凝土田间道路与桥梁道路及下田路(子单位：泥结石、级配碎(砾)石、混凝土道路)每一条道路或每一处台阶为一种分部工程路基开挖、路基土方填筑、基层填筑、路肩及边沟、泥结石面层、级配碎(砾)石面层、水泥混凝土面层、下田路；台阶桥梁(子单位：机耕桥、人行桥)桩基预制桩桩、钢管桩、混凝土灌注桩支撑构造土方开挖、土方回填、砌体、钢筋、混凝土、桥面铺装桥面构造护路沟 沟槽土方开
8、挖；土方回填；混凝土(现浇、预制件)衬砌沟渠；石砌渠道村庄整治工程每个村庄为一种单位工程每条排污沟砖(石)砌混凝土盖板渠每个化粪池土方开挖、土方回填、砌体、钢筋、混凝土每个晒谷场土方开挖、土方回填、水泥混凝土面层每个街坊 抹灰、涂饰、饰面施表B.3：单元工程质量评估登记表工程名称： 编号：分部工程验收部位施工单位项目经理施工执行原则湖北省土地整治通用工程施工质量检查原则、湖北省土地整治专项工程施工质量检查原则检查项目质量规定施工单位检查记录监理单位验收记录基本规定检验要求施工单位检查成果：质量检查员：日期：监理单位评估结论：专业监理工程师：日期：实行单位评估结论：驻现场代表：日期：施表B.4：
9、分部工程质量验收记录编号：工程名称单位(子单位)工程单元工程数量施工单位项目经理序号单元工程名称数量施工单位检查评估成果监理单位验收意见123单元工程质量评估记录资料验收单位施工单位项目经理：日 期：监理单位总监理工程师：日期：设计单位项目设计代表：日 期：实行单位驻现场代表：日期：施表B.5：单位(子单位)工程质量验收记录编号：工程名称单项工程分部工程数量施工单位项目经理序号分部工程名称数量施工单位检查评估成果监理单位验收意见123分部工程质量控制资料验收单位施工单位项目经理：项目技术负责人：日期：监理单位总监理工程师：日期：设计单位项目设计代表：日期：实行单位项目负责人：日期：施表B.6：
10、单项工程质量验收记录编号：工程名称子项目工程名称单位工程数量施工单位项目经理序号单位工程名称数量施工单位检查评估成果监理单位验收意见123单位质量控制资料验收单位施工单位项目经理：日期：监理单位总监理工程师：日期：设计单位项目负责人：日期：实行单位项目负责人：日期：施表B.7：项目(子项目)工程质量验收记录编号：工程名称施工单位项目经理序号检查项目施工单位检查记录监理单位验收结论1施工现场管理资料2单项工程共单项；经查单项符合原则及设计规定。3质量控制资料核查共项，经查项；符合原则规定项。4观感质量验收共抽查项，符合规定项；不符合规定项。综合验收结论参加验收单位施工单位监理单位设计单位实行单位法人单位(公章)项目经理：技术负责人：日期： (公章)总监理工程师：技术负责人：日期： (公章)技术负责人：日期：(公章) 技术负责人：单位负责人：日期：(公章)
