科室护理质控年终总结

《科室护理质控年终总结》由会员分享，可在线阅读，更多相关《科室护理质控年终总结（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、科室护理质控年终总结科室护理质控年终总结科室护理质控年终总结日子如同白驹过隙，不经意间，一年的工作即将收尾，回顾过去 一年的工作，一定有很多需要梳理的事情，是时候对自己这一年的工 作进行一个全面的总结了。是不是无从下笔、没有头绪？以下是小编 帮大家整理的科室护理质控年终总结，欢迎阅读与收藏。 科室护理质控年终总结1我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者 对护理服务的满意度于2XXX年成立了护理质量控制委员会20XX年 修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质 量进行统一标准、定期或不定期检查、督导 ,解决护理管理工作过程中 存在的问题。现将20XX年工作总

2、结如下：一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理部片区 护士长病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合 作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每 月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管理，护士长管理， 基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核 ;病区实行护士长 责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。质量管理委员会 成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改 进措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作为科室进一步 质量改进及护士长管理考核重点二、认真执行优质护理的检

3、查与督导工作优质护理服务的开展始于20XX年7月，由最初的内科逐渐在80% 以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患关系逐 步得到各谐，病人满意度得到提高。基安全质量管理工作总结础护理、 病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。三、规范病区管理定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求整改， 并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖励。四、制度建设方面 继续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程，护理常规， 狠抓落实，持续改进护理质量（一）定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进行质量检查， 把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容：查对制度、

4、值班交 接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程;（二）督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性化护理 和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。（三）加强护理安全管理。对高危患者进行入院评估；20XX年1-XX 月份收治病人总数： 17843 人。共计评估在院高风险病人管道脱落 294 例，其中 3 例发生脱管，脱管发生率 0.51%；评估坠床/跌倒病人 XXXX例，其中发生坠床1例，发生跌倒2例;评估压疮病人553例， 其中2例发生难免性压疮例3，发生率0.XX%;院外带入压疮XX例， 治愈5例，未治愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡2例。（四）护理工作中存在的不

5、良事件和安全隐患要求科室积极上报 ;质 管会经过开会讨论给予定性和处理。20XX年1-XX月份共计发生护理 差错23例，高危患者发生管道脱落3 例;发生药物不良反应2例，护 理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。五、定期组织护士长会议 每月反馈各临床科室存在的护理质量问题，给予科室指导分析，进行整改。对护士长进行阶段检查、指导。对存在的问题限期进行整 改。六、对护士和护士长进行考核，培训，不断提高护理工作水平护理工作中存在不足，也是20XX年工作努力方向。例如在开展护 理工作中缺乏条理性，不能很好的把握细节 ;沟通协调不是很到位，有 些工作处理不及时;制度，流程有待于进一步完善等。 科室护

6、理质控年终总结220xx 年，我科护理工作在院领导的关心、重视，护理部的领导、 支持下，在全科护士的共同发奋下，圆满完成了年初下达的护理工作 计划，同时，用心投身于“医院管理年”活动，对照标准，逐条逐项 抓好各项工作，透过这个活动，有效的促进我科护理管理制度化、规 范化，护理质量稳步提高，现总结：1、护理质量稳步提高根据护理质量管理标准的要求，我科于年初成立护理质理控制小 组，对小组成员及科内进行了学习、培训，使质控小组能较好地开展 工作，并带动了科内护理质量的提高。下半年开展的“医院管理年” 活动，对科内的护理工作中一个较大的促进，使护理人员明白，严格 执行各项规章制度，是提高护理质量，确保

7、医疗安全的根本保证。护 理人员在工作中注意了自己，是否认真执行了各项制度，使环节质量 有了提高。病室管理，基础护理、分级护理方面有了明显的进步，消 毒隔离工作得到加强，护理文书质量从内涵也有了提高。全年无严重 差错事故的发生。2、提高了护理人员的素质完成了护理部下发的各级护理人员培训考核要求，在组织参加院 内的业务学习及护理查房的同时，认真地进行每月一次的科内业务学 习及护理查房，进行每月的理论提问及操作考试，并要求护理人员认 真做好笔记。参加护理部进行的“三基”理论、操作考试，合格率为 100%。年内，选派了一名护理人员到区医院进修，进修回来后，将上级 医院先进的护理理念及临床护理方法进行了

8、推广，使护理人员观念上 有了更新，逐渐转变为“主动为病人服务”上来。注重专科理论及操 作知识的学习，护理人员的专科技术水平有了较大的提高。专科理论 知识的提高，也促进了整体护理方面的提高，护理人员能更好地了解 病情，进行健康教育及护理，使患者得到系统的指导及完整的服务。3、加强了护理人员医德医风建设将做好护理人员的.职业道德教育工作与形势教育、人事制度改革 等工作结合进行，注意充分调动护理人员的用心性，端正护理人员的 工作和服务态度，增强护理人员工作的信心与自豪感。今年顺利地完 成了人事制度改革，护理人员情绪稳定，同时危机感也增强了。注意发挥护理骨干的作用，如 XXX 主管护师，工作认真负责，

9、对 病人服务主动、细致，多次获得病人及家属的表扬，同时，也给全科 护理人员树立了榜样。病人的满意度也有了提高。4、加强了院内感染管理 认真落实消毒隔离制度，做好一次性物品的使用及管理工作，重 点做好了一次性物品、内窥镜、眼科器械、耳鼻喉科器械、吸引用物、 吸氧用物、无菌包的消毒管理工作。认真进行空气监测及紫外线灯强 度监测，做好记录，保证监测贴合卫生学的要求。加强了护理人员职业防护技能的培训，强化自我防护意识，要求 人人熟悉职业防护的有关预案，并力求杜绝职业伤害事件的发生。5、基本完成科研及护理教学工作 年初制定的护理科研新项目，并对立项项目扁桃体切除术后饮 食研究进行记录、总结，构成了论文。

10、透过进行科研，提高护理人 员的观察潜质及钻研意识，将工作经验记录及享，共同提高护理水平。 护理人员年内每人书写论文一篇以上 XXX 护师的三篇论文在国内及省 内发展，并获得了 XX市优秀论文奖。较好地完成了护生带教工作。6、较出色地完成了护理任务 坚持以“病人为中心”，以“质量为核心”为病人带给优质服务。认真地完成了上级下达的各种任务，用心参与到建立“医院管理年” 活动中来。今年我科病人出院数又创历史新高，超过 XXXX 人，工作 量是很大的，尤其在政府阳光工程“白内障复明工程”开展期间，不 到一个月内，完成了 XXX 多例白内障复明手术，同时科室内其他病人 数不减少，护理人员做出了很大的发奋

11、，毫无怨言，使这项工作得到 了很好的完成。7、存在问题（1）护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基 及专科理论知识学习。（2）护理质量仍需进一步提高。（3）个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。（4）年内有二起一般护理差错的发生，医疗护理安全有待加强。（5）整体护理，尤其健康教育有待进一步加强。 一年来护理工作在护理质量、职业道德建设上取得了必须成绩， 但也存在必须缺点，有待进一步改善。科室护理质控年终总结320XX 年，护理质量管理委员会组织了六个护理质量检查组对全院 的病区护理管理、基础护理、护理文书、病区药品、急救药品物品、 医院感染管理、护理技术操作等进行了季度性

12、检查，取得了一定的成 绩。现将 20XX 年护理质量委员会工作情况总结如下：一、病区护理质量管理:全年病区护理管理质量合格率95.92%（一）药品、物品的放置与储存除个别科室外，基本能做到定点定位 分类摆放、标识清晰。（二）病区环境清洁、护士仪容仪表符合要求。（三）仍需改进的问题：培养护士注重细节的意识、比如棉签、安尔 碘的开瓶时间，进一步规范病区护理质量管理。二、基础护理质量管理:全年基础护理质量合格率96.36%（一）所查病区的病床单元清洁、平整、无异味、污迹和杂物，但极 个别病区加床多，床单元欠清洁。质量管理员工作总结（二）各病区护士 认真落实晨晚间护理，部分科室的I级、危重患者未穿病号

13、服。（三）各病区严格按分级护理要求巡视病房，密切观察患者的病情， 但是存在部分护士对所管患者“十知道”掌握不全面的情况。（四）各病区引流管均妥善固定，严格做到定期更换。（五）建立与完善住院患者出院后的随访与指导流程，认真落实，注 重痕迹管理。三、护理文书质量管理:全年护理文书质量合格率 95.86%（一）护理质量委员会组织护理文书质量检查组对全院的护理文书进 行检查，大部分科室护理文书书写规范，但仍存在一些细节问题。（二）体温单“日期栏”填写部分科室均未按规范执行，已及时向科 室反馈，并在护士长例会上对护理文书的书写进行再次培训，进一步 规范我院护理文书的书写。（三）护理记录单“时间-位点”统

14、一，仅有极个别科室存在提前记 录的情况。（四）个别科室的护理记录单存在涂改的现象。（五）对发热病人的体温复测次数不够，体温连线错误。（六）大部分科室入院评估表填写完整，但个别科室填写不全，有空 项。四、病区药品、急救药品物品管理 :全年药品、急救药品物品管理 合格率 99.43%（一）大部分科室毒麻药品管理规范。（二）抢救车管理大部分科室规范，但少量科室存在漏接班登记、无 菌包过期的现象。（三）急救器材性能保持良好，处于应急状态，一次性物品不过期。（四）吸引器处于应急状态，定期消毒，但部分科室吸引器清洁度不 够。五、医院感染管理：全年医院感染管理质量合格率96.40%（一）大部分科室桌面、地面

15、、墙面清洁，并定时通风换气，物品存 储管理规范、符合要求。（二）各科室均严格做到一人一针一管一灭菌消毒。（三）无菌敷料缸、容器等使用后及时盖严，并注明开启时间、责任 人并签字。（四）大部分科室的设备定期清洁，定点定位放置。（五）使用后的物品按要求分类放置，但极个别科室的生活垃圾和医 用垃圾存在混装的现象，锐器使用后未放于利器盒中。六、护理技术操作：全年护理技术操作合格率96.XX%（一）护士仪容均符合要求、戴口罩，有无菌原则。（二）用品准备不全：如吸痰不备听诊器、静脉输液不备输液贴、口 腔护理不备手电筒等。（三）新入院护士对病区环境不熟，操作流程不熟悉。（四）部分科室存在操作前后不洗手的情况。

16、（五）操作前评估不到位，缺少与患者的沟通交流，健康教育落实不 到位。科室护理质控年终总结4为进一步加强护理质量管理工作，提高护理服务水平，不断完善 护理管理体系,推行护理质量管理委员会领导下的三级护理质控体系， 优化护理服务流程，强化服务意识，提高蒙中医特色护理服务质量。）优质护理服务病房覆盖率XX%，医院领导高度重视，从人力、 设备、后勤保障等各方面给予了大力支持。 20XX 年至今新增护士 人， 逐渐满足了临床需要 ;消毒供应室开展包括传统治疗用火罐、止血带、 各种无菌物品的下收下送。后勤物资按科室上报领物申请单下送至病 房。客户及临床服务中心24 小时免费为患者陪检，为科室送标本、取 药等，努力为患者提供安全、优质、满意的护