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1、家庭医生的工作总结家庭医生的工作总结1为了加快推进家庭医生签约服务，转变基层医疗卫生服务模式，强化基层医 疗卫生服务网络功能。我院应上级领导要求召开院委会，经研究后决定成立家庭 医生签约服务小组。由院长郭子伟同志担任组长，牛忠义同志担任副组长，刘荣、 朱翠翠为小组成员。同时整合卫生院医疗队伍资源，进行有效的合理分配，由牛 永春、陈家昌、王文哲、万国华四位主治医师担任家庭医生签约服务的带队医师。我院在开展家庭医生签约服务的工作中明确重点，优先覆盖老年人、孕产妇、 儿童、残疾人、高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等人群。 家庭医生签约服务是一种集就医、转诊、用药、医保为一体的新型服
2、务模式。在 签约服务开展前期，我院得到了政府的大力支持，召开了各村干部和村室医生的 工作启动会及动员会，同时对该项工作也做了多次的业务培训。在正式签约前期 安排工作人员，进村入户进行信息摸排、宣传政策，讲解内容，以便后期签约服 务工作的顺利开展。在的家庭医生签约服务工作中，我院结合当地居民的实际情况，依据前期摸 排信息，为签约人群制定了合理的服务包，并为其提供相关医疗服务。我院共计 签约4953人，实际履约4813人，期中签约初级服务3917人，中级服务包1012, 高级服务包24人。全年履约率达到97.38%，已顺利完成县卫建委所要求95%的 履约率。随着社会的进步，网络信息也得到了进一步的
3、完善，的家庭医生签约服务工 作也正式步入了两卡制阶段。在两卡制的实施运用前期，县级相关业务单位专门 对参与该工作的医疗人员进行了多次分阶段的培训。培训的主要内容包括平板电 脑和公共卫生系统的使用、签约群众的信息采集、录入及履约时人脸识别的操作在具体的工作实施中我院结合实际情况，对常住本地和外地的签约群众，做 了具体的情况分析和工作安排。对常住本地的签约群众，工作人员采取了电话预 约，安排合适的时间、上门巡诊的方式对其提供医疗服务。但对于常居外地偶尔 返乡的签约群众，考虑到时间不便、交通不便等原因，我院工作人员也采取了较 为合理的人性化服务，如签约时提前告知提供服务时间、不定期的电话沟通预约 服
4、务时间，或在得知签约群众返家时，及时上门对其进行履约服务。我院签约工作截止到目前共计签约3625人，期中初级包2730人，中级包 842人，高级包53人，截止目前完成履约率38.85%。在后期的履约工作中我院将继续对家庭医生签约服务项目加大宣传，提高群 众的知晓率、签约率和履约率。促使家庭医生签约服务工作步入常态化、规范化 和持续化，以此为广大群众提供更好的、更便捷的、更人性话的医疗服务。家庭医生的工作总结2我镇卫生院现有职工146人，乡村医生34人，全镇13个村卫生室，服务人 口 5。2万人，我镇签约服务工作在区卫生局的正确领导下，根据区卫生局关于 印发关于推进家庭医生签约服务的工作方案的文
5、件精神，我院自元月1日开 始实行家庭医生签约服务工作，初步形成以基本公共卫生服务划片包村指导，村 卫生室乡村医生包户包人的服务模式，取得了一定成效，现总结如下：一、准备阶段12月6日我院成立以院长为负责人的“家庭医生签约服务领导小组”，成 员由医院院委班子、内外科负责人、防保站、室长等人员组长的领导小组，负责 制定实施方案、安排工作进度并定期督导，保证工作的顺利开展和实施效果。成 立了6个健康管理服务团队，团队成员由全科医师、护士及公共卫生人员、乡村 医生等人员组成，并在12月中旬开展了家庭医生签约培训工作，印刷“家庭医 生签约服务协议书”、“致居民朋友的一封信”三万多份，做好启动前准备。二、
6、宣传动员阶段首先我们充分学习“家庭医生签约服务”相关政策知识，重点对服务流程、 签约流程、职责、服务内容以及服务过程中的沟通技巧、如何使用文明礼貌用语 等进行学习，明确责任、规范服务，建立全方位、全过程的“医患沟通关系”。其次，我院积极与各村干部协调，利用喇叭，早晚播放家庭医生签约服务内 容，发放宣传单3万余份，并由健康教育人员在村卫生室开展家庭医生签约服务 的健康讲座，以卫生室辖区为单位，制作宣传条幅，努力提高辖区居民对这项工 作的了解和认识，为下一步签约打下基础。三、实施阶段1、进村入户，主动签约全面开展“进村入户送健康”的签约活动，对群众进行健康生活方式指导， 宣传防病知识和卫生政策，做
7、到村不漏户，户不漏人，采取主动服务、上门服务、 预约服务、电话服务的形式，为农村居民提供主动、连续、综合、个性化的基本 公共卫生和基本医疗服务。我们按照责任分工，以户为单位，采用自愿签约、入 户签约的方式，到居民家中宣传防病知识和卫生政策，根据家庭成员的实际个体 情况确定服务项目，和辖区内的居民签订服务协议，确定服务内容、方式、频次、 期限等款项，以慢性病患者，65岁以上老年人和残疾人、孕产妇、06岁儿童 等重点健康管理人群家庭为重点，提供24小时主动、连续、综合、个性化的健 康管理服务。原则上一年一签，签约期间医院对我们进行群众满意度调查、考核、 评估，村民根据自己的意愿，自动续（解）约，或
8、另选签约医生。截止到目前， 我们共和辖区内居民6630户22444人，签订服务协议，受到辖区村民的好评。2、签约后的服务签约仅仅是工作的开始，它不仅仅是对签约服务对象的承诺，也是对我们自 身工作的督导。让服务对象主动参与进来，由原来的被动服务变为共同参与。签约后我们认真按照协议要求的服务内容、方式、频次、期限等款项，深化服务内 容、拓宽服务方式，完美服务管理。一是开展一对一健康指导。深入群众家庭，采取“一对一”、“面对面”的 方式对群众进行健康教育和指导，普及卫生防病知识和技能，免费为辖区内签约 居民每年开展一次健康状况评估，按每个人的个体情况制订个性化的健康方案。二是通过电话、短信、上门通知
9、，集中定点和上门服务相结合，对辖区内的 65岁以上老年人，重性精神疾病患者以及高血压、糖尿病等慢性病患者，每年 进行一次健康体检，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和 心电图检测，根据我们辖区内的实际情况，深入到老年家庭为老年体检，同时完 善个人电子健康档案并进行跟踪服务。三是结合国家基本公共卫生服务规范的要求，对高血压糖尿病等慢性病患者 以及重性精神疾病患者等重点人群每年进行至少4次针对性的随访，对咼血压咼 于140/90mmhg，空腹血糖高于7.0mmol/L的慢性病患者，两周之内进行二次随 访，对连续两次控制不满意的建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况， 同时完善
10、更新个人电子健康档案并进行跟踪服务。四是通过上门通知、电话通知、短信通知等方式，通知辖区居民参加健康教 育讲座和健康教育咨询活动，宣传防病知识和卫生政策，发放健康教育处方和医 学科普资料。五是做好首诊和双向转诊。对疾病进行首诊，对35岁及以上居民进行首诊 测血压，将超出村卫生室诊疗能力的，及时转到上级医疗卫生机构救治，保证了 农村居民能就近享受到方便快捷的医疗服务，得到及时有效的治疗，做到了 “首 诊在基层、按需进医院、全专结合、双向转诊”。四、取得的成效（一）提高公共卫生知晓率，在签约同时充分告知公共卫生服务、基本药物内容，使广大百姓提高认识，了解新的形式。（二）改善医患关系，通过入户签订服
11、务，宣传每年一次的老年人体检，每 季度1次的慢性病随访管理，经常性的健康咨询指导、低盐膳食指导，加深了 签约居民与家庭医生之间的沟通与联系，增加了签约居民的归属感，家庭医生会 逐渐成为老百姓的贴心人。（三）从“被动”到“主动”。签约服务的核心是服务模式和理念的转变， 签约不仅仅是一种形式，更是沉甸甸的责任。基层医务工作者的积极性和责任意 识不断提升，改变以前的“要我服务”转变为现在的“我要服务”的思想意识。五、存在的问题我院全面推行家庭医生签约服务，虽然取得了一定的效果，但由于仍处于起 步阶段，还有许多不到的地方。1、个别医生认为医生的职责就是坐等给老百姓看病，对基本公共卫生服务 和家庭医生签
12、约工作从思想上重视程度不够，导致工作开展不扎实。2、部分居民和在职人员认为，乡村医生接触面比较狭窄，业务水平有限， 导致社区居民对家庭医生的服务能力有所顾虑。六、下一步打算1、总结经验、推广服务。2、我院将及时总结开展家庭医生签约服务的。做法和成效。3、强化考核、持续服务。我们将把家庭医生签约服务工作开展情况纳入绩效考核的重点内容之一，通 过季度考核和不定期督导检查等形式，全面落实家庭医生签约服务工作，确保家 庭医生签约服务工作的持续推进和健康发展。我院工作虽取得了一定的成绩，面对上级的要求和人民群众的期望，仍有很 大差距，存在许多困难和问题。在下一步的工作中，我们将学习兄弟单位中好的 做法、好的经验，努力提高自己的工作水平。
