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1、精选优质文档-倾情为你奉上2016年甘肃省卫生专业技术资格-相关专业知识考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是A准备期吞咽障碍 B口腔期吞咽障碍 C咽期吞咽障碍 D食管期吞咽障碍 E胃反射抑制 2、ARDS时，用于鉴别急性左心衰竭的可靠指标是A心脏生化 BX线胸片 CPAWP D心电图 E以上都不对3、下列哪项不是原发性肺动脉高压的临床表现A声音嘶哑 B呼吸困难 C脾大 D晕厥 E胸痛，咯血 4、内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源是A胃肠道和口咽部定植菌 B皮肤定植菌 C胆道定植菌 D会阴部定植菌 E体癣等
2、皮肤真菌5、休克时酸中毒对机体的影响不正确的是A使氧解离曲线右移 B使心肌收缩性减弱 C促使DIC的发生 D使血钾升高 E使血清钙降低 6、肝功能复杂，其主要功能包括A合成 B分泌、排泄 C解毒 D参与物质代谢 E以上都是 7、关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是A根据测定的峰压和平均压计算而得 B一般选用定压控制通气模式 C所测的值会高于真正的阻力数值 D反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和 E不同流速测定的结果也具有可比性 8、男性，55岁，因感染性休克入院。以下哪种血管活性药物首选A多巴酚丁胺 B去甲肾上腺素 C肾上腺素 D血管加压素 E硝酸甘油 9、关于微循环
3、的特点，描述不正确的是A微循环既是循环系统的最末梢部分，又是脏器的重要组成成分 B微循环既具有脉管的共性，又有脏器的特征 C微循环既是循环的通路，又是物质交换的场所 D微循环既具有血管、淋巴管、组织间隙等代谢的共同性质，又表现出其所在脏器实质细胞代谢的一些特征 E微循环既主要受全身性神经、体液的调节，又受局部的调节 10、ARDS机械通气的策略是A小潮气量Vt 58ml/(kg分钟)、高PEEP(10cmH2O) B小潮气量Vt 58ml/(kg分钟)、中等PEEP(58cmH2O) C小潮气量Vt 58ml/(kg分钟)、低PEEP(5cmH2O) D正常潮气量Vt 1015ml/(kg分钟
4、)、中等PEEP(58cmH2O) E大潮气量15ml/(kgmin)、高PEEP(10cmH2O)11、患者男性，28岁，自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压75/45mmHg，心率118次/分，呼吸略促，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，大小便失禁，骨盆挤压痛(+)，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征A双下肢无活动 B肌张力降低 C血压75/45mmHg，心率118次/分 D大小便失禁 EBabinski征消失 12、房室结折返性室上性心动过速的常见类型是A慢径路前传，快径路逆传 B快径路前传，慢径路逆传 C旁道前
5、传，房室结逆传 D房室结前传，旁道逆传 E以上均不是 13、阻力血管主要是指A大动脉 B小动脉及微动脉 C毛细血管 D小静脉 E大静脉14、患者女性，43岁，因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院，考虑一氧化碳中毒，预计最先受累的器官是A肺 B脑 C肾 D肝 E胃肠 15、某患者，有心肌梗死病史，近来常于夜间发作哮喘，哮喘发作时伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，查体双肺底闻及湿性啰音及哮鸣音。以下哪一种疾病可能性大A支气管哮喘 B心源性哮喘 C过敏性肺炎 D肺不张 E喘息型支气管炎 16、关于无创血压监测，下列不正确的是A无创伤性，重复性好 B自动测压，省时省力，易掌握 C能间接判断是
6、否有心律失常 D测量平均动脉压准确 E可引起肢体神经缺血、麻木等并发症 17、患者女性，22岁，与家人吵架后自服敌敌畏100ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷农药中毒，下列哪项属烟碱样症状A多汗 B肌纤维束颤动 C瞳孔缩小 D流涎 E肺水肿 18、ICU医师和护士人数配备要求A医师人数与床位数之比应为0.8:1以上，护士人数与床位数之比应为3:1以上 B医师人数与床位数之比应为0.7:1以上，护士人数与床位数之比应为2.5:1以上 C医师人数与床位数之比应为0.6:1以上，护士人数与床位数之比应为2:1以上 D医师人数与床位数之比应为0.9:1以上，护士人数与床位数之比应为3.5:1以上 E
7、医师人数与床位数之比应为0.5:1以上，护士人数与床位数之比应为2.5:1以上 19、糖皮质激素抗休克作用的机制是A扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩 B降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性 C稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成 D提高机体对细菌内毒素的耐受力 E以上都是 20、下列不是中心静脉导管时置管并发症的是A心律失常 B血栓形成和栓塞 C气胸 D空气栓塞 E导管打结 21、患者女性，68岁，晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐1次，左半身活动障碍，被送至医院时已不省人事，伴呕吐咖啡样胃内容物，血压达200/120mmHg(26.0/15.6kPa)，瞳孔右左，对光反射消失，应立即进行何种处置最适
8、宜A吸氧 B静注高渗葡萄糖 C利血平肌内注射 D6-氨基己酸静滴 E甘露醇静滴 22、患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑A低容量性休克 B心包填塞 C感染性休克 D心功能衰竭 E缩窄性心包炎可能23、有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确A肺微血管壁通透性增加 B肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留 C通气/血流比值失调 D肺间质水肿 E肺泡萎陷 24、缺血再灌注损伤是指A缺血后引起的损伤 B再灌注后引起的损伤 C缺血后恢复血流引起的后果 D缺血后
9、恢复血流损伤加重 E以上都不是25、下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是A流速-容积环 B动态压力-容积环 C静态压力-容积环 D流速-时间环 E压力-时间环二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、以下关于Sepsis时器官功能障碍的参数，描述正确的是APaO2/FiO2200急性少尿尿量0.5ml/(kgh)，肌酐增高 B每日44.2mol/L C凝血异常(INR2或APTT80秒) D血小板减少(100109/L) E高胆红素血症(血浆总胆红素70gmol/L)
10、2、患者老年男性，既往“脑梗死，延髓性麻痹”病史，有吞咽困难。此次因“发热伴咳嗽、咳痰3天”入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑“肺部感染，吸入性肺炎”。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大A血培养 B痰培养 C支气管肺泡灌洗液培养 D肺功能 EPCT3、DIC促发因素有A血小板减少 B高凝状态(包括妊娠) C纤溶系统活性降低 D单核、吞噬细胞系统受抑制 E缺氧、酸中毒、脱水、休克 4、患者男性，35岁，患甲亢5年，突发高热2天，伴大汗淋漓、心慌、气喘，不能平卧。查体：T39.5，HR130次/分，双肺可闻及中小水泡音，不宜用下列哪种药物A丙硫氧嘧
11、啶 B碘溶液 C普萘洛尔 D氢化可的松 E对氨基水杨酸钠5、休克时细胞代谢障碍表现为AATP产生减少 B乳酸产生增加 C细胞水肿 D糖原分解减弱 E细胞内高钾 6、以下哪项不是MODS“二次打击”的原因A大手术 B休克 C感染 D创伤 E失血 7、与肾上腺功能不全临床不符合的是A低血压 B低钠血症 C低血糖 D高热 E血管活性药物疗效佳 8、关于腹腔间室综合征的病理生理描述不正确的是A肠黏膜血流量减少，肠道通透性显著增加 B中心静脉压升高，肺动脉压升高，肺动脉楔压下降 C颅内压升高，脑灌注压下降 D肝、肾动脉血流下降 E高通气阻力、低氧血症、高碳酸血症 9、患者女性，65岁，因中上腹痛3小时入
12、院，拟诊胆道感染、感染性休克，早期6小时内液体复苏的目标错误的是A中心静脉压(CVP)812mmHg B平均动脉压(MAP)65mmHg C尿量0.5ml/(kgh) D中心静脉氧饱和度05% E混合静脉氧饱和度65% 10、测定自由水清除率应禁食A6小时 B7小时 C8小时 D9小时 E10小时11、患者女性，32岁，有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松。2天前出现发热伴咳嗽，继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80/40mmHg，血常规正常，血钠126mmol/L，血糖2.8mmol/L，该患者最可能的诊断是A肺部感染 B颅内感染 C狼疮活动 D肾上腺危象 E感染性休克
13、12、急性肾损伤的RIFLE危险分级包括A危险 B损伤 C衰竭 D完全丧失 E终末期 13、室上性心动过速射频消融常见并发症包括A气胸和血气胸 B房室传导阻滞 C急性心肌梗死 D心脏压塞 E肺静脉狭窄14、患者女性，68岁，慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促，伴尿少、下肢水肿。近1周受凉后咳嗽、咳痰增多、气促加重来院。查体：神志清，呼吸26次/分，发绀较明显，双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH 7.30，PaO250mmHg，PaCO265mmHg，该患者是否需要机械通气，下列意见中比较合理的是A不插管 B立即气管插管机械通气 C氧疗无效再考虑插管 D插管与否取决于气道分泌物情况和PaC
