《三甲医院护理应急预案与流程一全面详尽25001》由会员分享，可在线阅读，更多相关《三甲医院护理应急预案与流程一全面详尽25001（27页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医疗护理住院病人紧急状态时的护理应急预案与流程病人突发病情变化时的应急预案与流程一、立即通知医生、主任、护士长。二、准备好抢救物品及药品。三、积极配合医生进行抢救。四、必要时通知病人家属。五、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时上报医务部、护理部、夜间报院总值班。六、加强巡视，密切观察病情变化，做好记录及交接班。病情变化 通知医生、主任、护士长1r重大抢救或重 要人物抢救做好抢救准备通知病人家属配合抢救工作上报上级领导加强巡视，密切观察病 情变化，做好记录及交 接班病人突发猝死时的应急预案与流程一、发现后立即就地抢救，同时通知医生、主任、护士长，必要 时上报医务部、护理部，夜间上报院总值班
2、。二、通知家属。三、遵医嘱配合医生：室颤造成心脏骤停时，叩击心前区，准备 除颤仪，进行非同步电击转复心律，非室颤造成心脏骤停时，立即行 胸外心脏按压、人工呼吸、加压给氧、气管插管后，给机械通气，心 电监护等心肺复苏抢救措施。四、建立静脉通路，遵医嘱应用抢救药物。五、采取脑复苏，头部置冰袋、冰帽。六、严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化。七、心肺复苏成功后，做好基础护理、心理护理。八、如病人抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体接走九、白班向医务科、护理部，夜间向总值班汇报抢救情况及抢救十、做好病情记录及抢救记录。十一、在抢救过程中，要注意对同室病人进行保护。保证其他病 人的治疗及护理工
3、作。病人有自杀倾向时的应急预案与流程一、发现病人有自杀念头时，应立即通知医生、主任、护士长， 并上报医务部、护理部，夜间上报院总值班。二、做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品和私藏药品，锁 好门窗，防止发生意外。三、通知病人家属，要求24小时陪护，在家属未到时，派专门 医护人员看护，夜班报保卫科人员监管。家属如需要离开病人时应通 知值班的医护人员。四、重点床头交接班，同时多关心病人，勤巡视，准确掌握病人 的心理状态，做好记录。五、查找病人自杀原因，有针对性地做好心理护理。发现有自杀倾向时通知医生、主任、护士长，上报上级领导1r通知家属，要求24小时陪护，身边不可离开人，家属签字1做好必要的防
4、护措施L每班重点交接班，掌握心理状态，勤巡视，做好记录1T查找患者自杀原因，有针对性地做好心理护理病人自杀后的应急预案与流程一、发现病人自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药 品与医生一同奔赴现场。二、判断病人是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作三、如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。四、通知主任、护士长，上报医务部、护理部，夜间上报院总值 班。五、协助主管医生通知家属，协助家属处理后事、尸体料理及安 慰家属。六、配合有关部门的调查工作。七、做好各种记录。八、保证病室常规工作的进行及其他病人的治疗工作。病人跌倒/坠床时的应急预案与流程一、病人不慎跌倒/坠床，立即奔赴现场
5、，同时通知医生、主任 及护士长。二、对病人的情况做初步判断，如测血压、心率、呼吸，判断病 人意识等。三、医生到现场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医 嘱采取必要的急救措施。四、如病情允许，将病人移至抢救室或病床上。五、遵医嘱进行必要的检查及治疗，加强巡视。六、白班上报医务部、护理部，夜间通知院总值班。七、协助医生通知病人家属，向病人及家属做宣教指导，避免再 次跌倒/坠床。八、认真记录病人跌倒/坠床的经过及抢救过程，做好交接班。发现病人跌倒/坠床立即通知医生、主任、护士长，守护在病人身边，进行 病情初步判断及配合医生进行紧急抢救措施进一步检查与 治疗，加强巡视如病情允许将病人移至抢救室或
6、病床上上报上级领导，协助 通知病人家属，做好 宣教指导，防止再次 摔伤，做好交接班认真记录病人跌倒/坠床的经过及抢救过程，做好交接班病人外出或外出不归时的应急预案与流程一、发现病人外出应马上通知病室医生、主任、护士长。二、上报医务部和护理部，夜间上报医院总值班。三、查找病人或家属联系电话。四、查找病人去向，通知保卫科协助寻找病人。五、病人返回后立即通知有关部门，由主管医生及护士长按医院 有关规定进行处理。六、如确属外出不归，需两人共同清点病人用物，贵重物品、钱 款应登记并签名，上交领导妥善保存。七、认真记录病人外出过程，做好交接班。药物不良反应应急预案与流程一、应用药物有严格适应症，出现不良反
7、应立即停药报告医生并 遵医嘱处理。二、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。三、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、 寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就地抢救，必要时行心肺复苏。四、出现休克者，行抗休克治疗。五、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。六、及时报告药剂科、护理部。七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进行 封存。出现一般过敏反应T通知医生给予处置T观察并记录T严重者就地抢救T及时报告药剂科、护理部T患者家属有异议时，按程序对 输液器具和药物进行圭寸存。药物引起过敏性休克应急预案与流程一、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，
8、就地抢救，并迅速报告医生。二、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素 1mg小儿酌减。如症 状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险 期，注意保暖。三、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人 工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施 行气管切开。四、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。 遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺类及皮质激素类药物。五、发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复 苏的抢救措施。六、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿
9、量及其 他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。七、按医疗事故处理条理规定 6小时内及时、准确记录抢救 过程。一旦发生过敏性休克t立即停药t就地抢救t报告医生t立即 平卧遵医嘱进行抢救-注意保暖-给予氧气吸入-准备气管插管，气管切开T迅速建立静脉通路给予药物抢救T密切观察病情变化变化 不宜搬动T准确记录抢救过程。患者用药错误应急预案与流程一、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和 输液器。二、报告医生并遵医嘱给药。三、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内 容物。四、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。五、及时报告药剂科、护理部。六、保留输液器和药物送药剂科。七、患
10、者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。发现用药错误立即停药T保留静脉通路改换其他液体和输液器T报告医生并遵医嘱给药T情况严重者就地抢救T记录病情变化T 及时报告药剂科护理部T保留输液器和药物送药剂科T患者家属有 异议时按程序对输液器具进行封存。病人发生输血反应时的应急预案与流程一、病人发生输血反应时应立即停止输血，更换输液器，换输生 理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。二、通知医生、主任、护士长，并保留未输完的血袋，以备检验三、准备好抢救药物及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧 气吸入。四、若是一般过敏反应，应密切观察病人病情变化并做好记录， 安慰病人，减少病人的焦虑。五、协助医生填写
11、输血不良反应报告单，上报输血科。六、怀疑溶血等严重反应时，应保留血袋及抽取病人血样一起送 输血科，并上报医务部、护理部。七、加强巡视及病情观察，做好抢救记录及交接班。八、如病人家属有疑义时，按相关程序对输血器具等进行封存。病人发生输液反应时应急预案与流程一、病人发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体 和输液器，保留静脉通路。二、同时通知医生、主任、护士长并遵医嘱给药。三、情况严重者应就地配合医生抢救，必要时进行心肺复苏。四、加强巡视及病情观察，记录病人的生命体征和抢救过程，做 好交接班。五、应及时报告医院感染管理科、器械科、护理部和药剂科。六、保留输液器和药液分别送器械科和药剂科，同
12、时取相同批号 的液体、输液器和注射器分别送检。七、病人家属有疑义时，按相关程序对输液器具等进行封存。病人发生静脉空气栓塞的应急预案与流程一、发现输液器内出现气体或病人出现空气栓塞症状时，立即夹住静脉管路，停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空 气。二、通知主管医生及病房护士长。三、将病人置左侧卧位和头低足高位。四、密切观察病人病情变化，给予纯氧吸入及药物治疗。五、病情危重时，配合医生积极抢救。六、认真记录病情变化及抢救经过，做好心理护理及重点交接班。输液过程中出现肺水肿的应急预案与流程一、发现病人出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降 至最低。二、立即通知医生、主任及护士长。三
13、、将病人安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻 心脏负担。四、加压高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内 加入20%- 30%勺酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。五、遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。六、必要时进行四肢轮流结扎，每隔510分钟轮流放松一侧肢 体止血带，可有效地减少回心血量。七、认真记录病人病情变化及抢救经过。八、病人病情平稳后，加强巡视，重点交接班。*病情平稳后加强巡视并重点交接班发生化疗药物外渗时的应急预案与流程一、立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于 皮下的药物，然后拔出针头。二、发生化疗药物外渗后要及时通知医生及病房护士长。三、
14、评估病人药物外渗的部位面积，外渗药物的量，皮肤的颜色、 浓度、疼痛性质。四、如损失量超过药液量的10%在重新输注时，应遵医嘱，补 足失量。五、外渗24h内，利用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防 止冻伤，冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。六、通知病人抬高患肢，减少活动，减轻肢体肿胀，局部保持干 燥、不沾水，避免受压。七、外渗部位未经治愈前，禁止使用外渗区域周围血管穿刺。八、做好病人的心理安慰，减轻病人紧张不安情绪，取得配合。九、药物外渗后处理方法：遵医嘱。十、加强交接班、认真记录，密切观察局部变化。采集血标本穿刺失败的应急预案与流程一、由于患者血管条件差，执行穿刺操作的护士经验不足，
15、操作 技术部熟练。二、穿刺是出现血管刺破，在穿刺部位出现渗血、血肿三、立即压迫穿刺点，防止穿刺点出血。四、争得患者允许后，更换经验丰富的护士再进行操作。五、如有渗血可在渗血处用纱布卷压迫止血。六、安抚患者及家属，做好解释工作。七、加强交接班，密切观察局部变化。穿刺失败后T立即压迫穿刺点T更换经验丰富的护士再进行操 作T如有渗血可在渗血处用纱布卷压迫止血T安抚患者及家属加 强交接班T密切观察局部变化术前备皮皮肤划伤的应急预案与流程一、备皮时出现皮肤划伤或备皮不彻底，立即对划伤皮肤及时进 行消毒处理，二、并报告主管医师确定是否对手术造成影响。三、备皮不彻底的患者及时进行二次备皮。四、安抚患者及家属，做好
