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1、护士长管理与督查记录类别项目具体项目督查内容督查结果正常异常异常说明安全管理消防安全消防设施消火栓、灭火器、应急照明灯、出口指示标志：在位；性能良好消防通道安全出口：通畅；无堵塞消防知识熟悉：四懂四会知识、报警方法、器材使用等电器隐患配餐室、病室、工作区：各类电器性能正常；未超负荷；无短路巡查记录认真记录；记录完整食品安全贮存食物无过期、变质、腐坏冰箱清洁冰箱定期清理、清洁医疗安全急救药品基础药品按顺序放置；无过期、混浊、变质；药品批号与有效期标识：外包装与实物相符；班班交接急救物品与急救仪器如：氧气装置、吸痰器、心电监护仪、简易呼吸器、开口器及其它急救物品等：定点放置；仪器性能正常；管道通畅
2、；容器干燥、清洁；急救包、导尿包、换药碗等：定期消毒、未过期；交接及检查记录完整治疗仪器与治疗物品如：雾化器、TDP灯等：定点放置；仪器性能正常；管道通畅；容器干燥、清洁；交接及检查记录完整一次性物品包装文字清晰、完整、无破损漏气、未过期 危禁物品加强病室及病人安全检查，尤其新病人及请假返院病人；注意随时关门危险病人及医疗纠纷的隐患排查加强巡视；对重危病人、重点（五防）病人：密切观察、心中有数；及时向医生汇报与处置；病情记录完整；及时与家属沟通；必要时汇报上级或请会诊或转院；与家属建立良好沟通及医患关系；严格执行查对制度、查对医嘱无误护理管理护理质量管理整体护理模式科室成立护理质量控制小组；分
3、级分层管理考核；实行责任制护士分管病人（每护士8人）责任护士熟悉所管病人的基本情况、病情、诊断、治疗、用药情况；建立良好护患关系；做好入出院宣教；健康教育（如疾病知识、治疗、预后、药物用法及不良反应、注意事项等）；病人应熟悉自己的责任护士及责任组长；特殊病人或特殊情况除外。护理文书书写质量按规定书写；版面整洁、无括涂、字迹清晰、签名清楚；无漏项、错项；描述准确、属实业务及教学定期业务学习；加强教学及考核晨晚间护理病室清爽、整洁；床单元平整；湿式清扫；物品按规定放置；病室开窗通风；卫生间清洁无污垢、物品放置整齐感染管理各种物品及管道熟悉感染知识、熟悉消毒液的配制；各种物品及管道定期清洁、消毒；消毒记录完整医疗废物处理按规定分类处置、登记；分类标识清楚、正确清洁病区及外环境工作场所、病室、卫生间及其它公共区域按规定工具分类；场所整洁、清爽；物品放置整齐科别:_时间:_年_月_日 督查者:_记录人:_
