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1、抑郁（症）的诊疗、临床用药及护理考核一、单项选择题1. 抑郁症必备的症状（）单选题 *A情感低落VB意志活动减退C思维迟缓D睡眠障碍2. 抑郁发作患者睡眠特点（）单选题 *A睡眠深B入睡早C昼重夕轻VD易醒3. 精神疾病中自杀行为发生率最高的是（）单选题 *A癔症B恐惧症C抑郁症VD强迫症4. 下列哪项不是抑郁症患者的仪表及躯体症状（）单选题 *A嘴角向下垂挂B两眉紧蹙，两眸凝含泪珠C食欲减退、D体重增加V5. 哪项为抑郁症患者思维迟缓的表现（）单选题 *A兴趣减少或缺乏B精力缺乏C语速减慢VD抑郁性木僵6. 约（）的抑郁症病人才能接受正规治疗。单选题 *A、1/3B、1/4VC、1/5D、1
2、/67. 抑郁症患者伴有精神病性症状为（）单选题 *A、回答问题拖延很久，难以出口B、感到脑子不能用C、不能胜任工作和学习能力下降D、幻觉、妄想V8. 为抑郁症患者提供安全住院环境，认真做好（）风险评估。单选题 *A、暴力B、自杀、自伤VC、外走D、跌倒9. 对于抑郁症患者特别加强是（）的巡视，严密观察患者的情绪变化。单选题 *A、中午B、进食C、夜间和清晨VD、下午10. 严重自杀的患者应置患者于工作人员视线下，在努力劝说无效、其他方法不能保证 安全的基础上，遵医嘱给予（）。单选题 *A、静脉输液B、大剂量睡眠药物C、约束保护VD、肌肉注射11、唑吡坦仅用于（）单选题 *A. 抗焦虑B. 抗
3、惊厥C. 抗癫痫D镇静催眠VE抗抑郁12、氟西泮最适宜的适应证是（）单选题 *A偶发失眠和暂时失眠患者B.早醒VC忧郁型失眠D原发失眠E入睡困难型失眠13、关于镇静催眠药物的选择，错误的是（）单选题 *A对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者首选氟西泮B巴比妥类药物由于不良反应和相互作用较多，不推荐常规应用治疗失眠C原发性失眠首选苯二氮类药物VD对入睡困难者可选用扎来普隆，但不适合长期使用E雷美替胺对入睡困难型失眠比睡眠维持型失眠更有效14、关于应用镇静催眠药物时需要注意的事项，错误的是（）单选题 *A长期使用水合氯醛的患者症状改善后不可直接停药，因其可产生依赖性与耐受性B. 褪黑素受体激动剂雷美
4、替胺的副作用较多，如戒断反应和反跳性失眠VC. 在服用苯二氮类药物期间不宜饮酒D. 旦出现皮疹等过敏反应，应立即停药E服用镇静催眠药期间应注意避免驾车、操纵机器和高空作业15、属于镇静催眠药，无抗焦虑、抗惊厥作用，不良反应能引起老年患者共济失调、精 神紊乱的药物是（）单选题 *A. 唑吡坦VB. 佐匹克隆C苯巴比妥D. 劳拉西泮E扎来普隆16、给患者调整抗抑郁药时必须谨慎，以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄 取抑制剂氟西汀时，应当间隔定的时间。其间隔时间至少为（）单选题 *A. 7日B. 14 日C. 3周D. 5 周VE. 2月17、抗抑郁药应个体化治疗，以下说法错误的是（）单选题
5、*A抗抑郁药应从小剂量开始使用，逐逐渐增大剂量B若患者的经济条件允许，最好使用新型抗抑郁药C. 文拉法辛及米氮平起效较快，仅需1周左右的时间D. 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）停止治疗前应逐渐减量，突然停药或大剂量减药的最 常见症状是体重增加及性功能减退VE应用抗抑郁药时需考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性以及有无合并 症18、对入睡困难者首选的非苯二氮类药物（）单选题 *A地西泮B. 唑吡坦C雷美替胺D氟西泮E. 扎来普隆V19、对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用的苯二氮类药物（）单选题 *A地西泮B. 唑吡坦c雷美替胺D氟西泮VE扎来普隆20、属于选择性5-羟色胺再摄
6、取抑制剂的是（）单选题 *A氯米帕明B帕罗西汀VC. 吗氯贝胺D. 度洛西汀E. 米氮平21、属于去甲肾上腺素能及特异性5 - HT能抗抑郁药的是（）单选题*A氯米帕明B帕罗西汀C. 吗氯贝胺D. 度洛西汀E. 米氮平V22、属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是（）单选题 *A氯米帕明B帕罗西汀C. 吗氯贝胺D. 度洛西汀VE. 米氮平23、抑制突触前膜对5-HT的再摄取，并拮抗5-HT1受体，也能拮抗中枢al受体（）单选题 *A、曲唑酮VB、氟伏沙明C、瑞波西汀D、地西泮24、属于三环类抗抑郁药（）单选题 *A马普替林B. 多塞平VC. 曲唑酮D吗氯贝胺25、属于四环类抗抑郁药（）单
7、选题 *A马普替林VB多塞平C. 曲唑酮D吗氯贝胺26. 抗抑郁药物治疗原则（）单选题 *A. 全病程，足量足疗程VB. 抗抑郁药物有副反映，抑郁症状缓和就可以停药C. 选取患者本人喜欢药物；D中重度抑郁患者本人不肯用药，可以在2周内进一步评估27. 以下属于抑郁症的核心症状的是（）单选题 *A. 焦虑B. 睡眠障碍C. 认知症状D食欲紊乱E情绪低落V28. 以下关于氟西汀的特点描述正确的是（）单选题A. 5-HT2拮抗作用VB. 治疗作用常在治疗后2天出现C. 需要逐渐减量，降低戒断反应风险D. 使用单胺氧化酶抑制剂需停用氟西汀1周E激动 CYP450 2D629. 以下不属于导致抑郁的药物
8、因素的是（）单选题A. 利血平B. 阿司匹林VC苯二氮卓类D黄体酮E. P受体阻滞剂30下列不属于A级推荐药物是（）单选题*A. SSRI 类B .SNRI 类C. NDRISD. 黛力新V31.以下关于舍曲林的特点描述正确的是（）单选题 *A. DA转运体激动作用B有R和S对映体C相互作用作用多D. sigmal受体结合VE无激活效果32.SSR I类药物撤药反映限度比较对的是（）单选题*A氟伏沙明帕罗西汀舍曲林西酞普兰 氟西汀B帕罗西汀氟伏沙明舍曲林西酞普兰氟西汀VC舍曲林氟伏沙明 帕罗西汀 西酞普兰 氟西汀D. 西酞普兰 帕罗西汀氟伏沙明舍曲林氟西汀33.5-HT综合征涉及（）单选题*A
9、自主神经功能变化B. 精神状态变化C神经肌肉异常D. 以上都是V34、关于抗抑郁症药物合理使用的叙述，不正确的为（）单选题 *A尽可能单一用药B. 在足量、足疗程治疗无效时，考虑合用两种作用机制不同的药物C. 个体化用药D. 从小剂量开始E. 显效慢即换药V35、关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的为（）单选题 *A. MAOIS停5周后才能换用SSRIsVB对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月C各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用D. 当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用E. SSR I可通过乳汁分泌而影响婴儿，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用3
10、6、伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用（）单选题 *A. 帕罗西汀VB阿米替林C度洛西汀D. 文拉法辛E. 吗氯贝胺37、患者，女， 69岁，近一个月出现入睡困难，白天有头昏，疲倦等不适感，尝试非 药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是（）单选题 *A. 唑吡坦 5mg po qnVB. 苯巴比妥100mg po qnC. 地西泮5mg po qnD. 氯硝西泮2mg po qnE. 艾司唑仑1mg po qn38、关于失眠症的药物治疗，下列说法错误的是（）单选题 *A. 使用最低有效剂量B. 每日规律给药VC短期给药，常规用药不超过3-4周D缓慢减药E逐渐停药，每天减掉原药的25%患者，女，45岁，
11、 6个月前因出现口吐白沫、意识变浅，二便失禁，在专科医生的指导 下进行抗癫痫药物治疗，症状控制，近3个月服用西咪替丁，患者出现脱发、体重增加、胃 肠道功能紊乱，该患者各地求医，服用各种药物，具体药物品种不详。围绕该病例，医师、 药师、护士对抗癫痫药的安全用药和用药事项进行用药讨论。39、与该患者出现脱发、体重増加关联性较大的抗癫痫药物是（）单选题 *A地西泮B. 卡马西平C丙戊酸钠VD苯巴比妥E. 苯妥英钠40、抗癫痫药患者的用药指导错误的是（）单选题 *A. 长期规律用药B定期监测肝功能C. 有条件的应测定药物血液浓度D遵从联合治疗原则VE服用其他药物时，请先咨询医师或药师41、以下属于苯二
12、氮类镇静催眠药的是（）单选题 *A. 氟西汀B. 阿普唑仑VC. 佐匹克隆D. 唑吡坦E水合氯醛42、以下属于短效苯二氮类镇静催眠药的是（）单选题 *A. 艾司唑仑B. 三唑仑VC地西泮D氟西泮E. 夸西泮43、地西泮的药理作用不包括（）单选题 *A镇静催眠B. 抗抑郁VC. 抗焦虑D抗惊厥E. 抗癫痫二、多选题1. 抑郁发作患者的护理诊断（） 多选题 *A、有自伤的危险VB、营养失调VC、睡眠形态紊舌ND、便秘。VE、自理能力下降V2. 抑郁症患者的临床表现（） 多选题 *A、情感低落VB、思维迟缓VC、意志活动减退VD、精神病性症状VE、睡眠障碍V3. 下列是抑郁症的临床表现是（） 多选题 *A情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失VB焦虑、自罪自责VC. 自杀观念/行为VD睡眠障碍、食欲紊舌N4. 以下关于度洛西汀的特点描述正确的是（） 多选题 *A慢性疼痛（糖尿病性疼痛性神经病变）VB. 治疗老年抑郁患者认知症状VC. 排尿困难:加用al受体阻断剂VD快速起效:47天即可快速起效V
