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1、第一章 概述方剂与治法方剂与治法的关系：在辨证的基础上确定治法，在治法的指导下选用适宜的药物 组成方剂。治法是组方的依据，方剂是治法的体现。“方从法出”“法随证立”“方 即是法”2. 常用治法：汗 吐 下 和 温 清消补八法1)汗：表证；中病即止，不宜久煎2)吐：痰涎，宿食，毒物；伤胃气体虚气弱，妇人新产，孕妇3)下：宿食，燥屎，冷积，淤血，结核；中病即止，保护正气。适用燥屎内结,冷积不化，淤血内停，宿食不消，结痰停饮以及虫积 肠胃，下焦4)和：邪犯少阳，肝脾不和，寒热往来5)温：里寒证；壮火食气，少火生气6)清：里热证；保护正气7)消：气，血，痰，食，水，虫，食等久积。适用于饮食停滞，气滞血
2、瘀，症瘕积聚，水湿内停，痰饮不化，疳积虫积以及疮疡肿痛 饮食脾胃，中焦补：虚证8)方剂的组成与变化1. 方剂的配伍目的：增效 减毒2. 方剂的组方原则：1)君药：剂量最大，主病or主证2)臣药：辅助君药治疗主要兼证3)佐药： 佐助药：次要兼证 佐制药：消除or缓解君药，臣药毒性or烈性3.反佐药：与君药性味相反，能起相成作用4） 使药 引经药：引药物直达病所 调和药：调和诸药方剂的变化形式：药味加减：君药不变药量加减：药物不变剂型变化：药物及其配伍用量比例不变常用剂型常用剂型的特点及临床意义1.汤剂：吸收快2.丸剂：较汤剂，吸收慢，药效持久，节省药材，便于携带服用（小）3.散剂：制备简便，吸收
3、快，节省药材，性质稳定，不易变质，便于服用携带。4.膏剂：内服和外用。5.酒剂：祛风活血 补益（药酒）6.丹剂：外用栓剂：杀虫止痒，润滑，收敛（妇科栓剂）注射剂：计量准确 药效迅速 适于急救、不受消化系统影响特点。剂名及主治巧记第一章解表剂：适用于六淫外邪侵袭人 体肌表，肺卫所致的表征。一、辛温解表桂枝汤伤寒论【歌诀】桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，发汗解肌调营卫，伤寒表虚自7.8.无汗用汗出麻黄汤【主治】外感风寒表虚恶寒发执八、九味羌【歌诀】九味羌活防风苍，辛活汤芷芎草芩地黄此事发汗祛湿兼清热，分难知经论治变通良外感风【速记】秦皇尝百草，细心寒湿邪，防枪刺穿胸。内有蕴黄芩、生地、苍术、甘草，
4、细执八、恶寒发辛、防风、羌活、白芷、川芎热无汗小青龙【速记】少将甘心为妈下跪：汤芍姜甘辛味麻夏桂伤寒解渴蠲饮小冃龙，麻桂姜辛夏论草从外寒内芍药五味敛气阴，解表散寒温饮肺饮二、辛凉解表银翘散【歌诀】银翘散主上焦苛 竹叶温病荆蒡豉薄荷条辨甘桔芦根凉透法辛凉透表清温病初 起辛凉平剂热毒【速记】金牛和银猪吃草根更 俏。荆芥穗、牛蒡子、薄荷、银花、 竹叶、淡豆豉、生甘草、芦根、 桔梗、连翘f连翘如何炒桔梗桑菊饮温病 条辨 风温初 起 表热轻 证【速记】荷叶杏花，草根更俏。 薄荷、桑叶、杏仁、菊花，生 甘草、芦根、桔梗、连翘麻黄杏 仁甘草 石膏汤伤寒 论 外感风 邪 邪热壅肺证【速记】干妈姓石。炙甘草、麻
5、黄、杏仁、石膏柴葛解肌汤【歌诀】陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张伤寒芩芍桔草姜枣芷，羌六书膏解肌清热良外感风【速记】江大哥拾柴草，琴姐寒抢白芍。郁而化姜大葛石柴草，芩桔热证羌白芷芍药三、扶正解表【歌诀】人参败毒草苓芎，羌败毒散独柴前枳桔共。太平薄荷少许姜二片，散惠民和寒祛湿益气表剂局方【速记】独身生活更幸福，气虚，何止钱财穷。外感风独活、人参、生姜、羌活、桔寒湿邪梗、甘草、茯苓，薄荷、枳壳、前胡、柴胡、川芎第二章泻下剂：热结寒结燥结水结等里实证，亦可用于体质虚弱而兼有实者。表邪已解里实已成。一、寒下：大承气大承气汤大黄硝枳实厚朴先汤煮好峻下热结急存阴阳明腑伤寒实重证疗。去硝名为小承气，论阳明腑
6、实证热 结旁流 里热结 实热厥轻下热结。调胃承气硝黄草， 缓下热结【速记】小黄识谱。芒硝、大黄、枳实、厚朴大黄牡 丹汤金匮 要略 肠痈初 起 湿热瘀滞证【歌诀】金匮大黄牡丹汤，桃 仁芒硝瓜子襄，肠痈初起腹按痛，泻热破瘀散结肿。【速记】大人忙担冬瓜。大黄、桃仁、芒硝、丹皮、冬 瓜仁二、温下温脾汤备急千 金要方阳虚寒积证【歌诀】温脾附子大黄硝，当 归干姜人参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。【速记】肖老将军当富人 芒硝甘草干姜大黄当归 附子人参三、润下麻子仁丸伤寒论脾约证便秘胃肠燥执J 、【歌诀】麻子仁丸脾约治，杏 芍大黄枳朴蜜，润肠泻热又行气，胃热肠燥便秘施。【速记】二人要（喝）小承气 汤麻子
7、仁杏仁芍药大黄枳实 厚朴济川煎【歌诀】济川苁蓉归牛膝，枳 壳升麻泽泻齐，温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。【速记】智者骑马，从容西 归。枳壳、泽泻、升麻，肉苁蓉、牛膝、当归景岳 全书 肾阳虚 便秘证四、逐水十枣汤伤寒 论 悬饮【歌诀】十枣非君非汤剂，甘 遂芫花合大戟，攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜。【速记】甘愿早起。甘遂、芫花、大枣、大戟五、攻补兼施黄龙汤【歌诀】黄龙汤中枳朴黄，参伤寒归甘桔枣硝姜六书攻下热结养气血，阴阳明腑明腑实气血伤。实气【速记】大人当朝+生大姐血不足大承气汤人参当归甘草桔证梗大枣生姜第三章和解剂：和解少阳，调和肝脾以 治肝郁脾虚，肝脾不和症；调和肠胃以 治肠胃不和症；调和表
8、里以治表里不和、和解少阳小柴胡【歌诀】小柴胡汤和解功，人汤参半夏甘草从，伤寒更加黄芩生姜枣，和论解少阳此方宗。伤寒少【速记】生芹菜炒大虾仁：生阳姜芩柴草大枣半夏人热入血室证大柴胡【歌诀】大柴胡汤用大黄，枳汤芩夏芍枣生姜，金匮 要略 少阳阳 明合病少阳阳明同合病，和解少阳泻 热结。【速记】大才要大志，小才无 人干。芍药大黄枳实。人参甘 草。小柴去人干加药大志为大 柴蒿芩清 胆汤重订 通俗伤 寒论 少阳湿 执J 、【歌诀】蒿苓清胆夏竹茹，碧 玉赤苓枳陈助，清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊除。【速记】青黄竹阁，夏陈赤碧。 青蒿黄苓竹茹枳壳半夏 陈皮赤伏苓碧玉散二、调和肝脾四逆散伤寒 论 阳郁厥逆证 肝脾
9、不和证【歌诀】阳郁厥逆四逆散，等 分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。【速记】四逆只烧柴草枳实白芍药柴胡炙甘草逍遥散和剂【歌诀】逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄局方肝郁血虚脾弱肝郁血虚脾气弱，疏肝解郁健血脾【速记】李逍遥嘱咐魏生将薄 荷当柴草烧术茯煨生姜薄荷当柴草芍痛泻要【歌诀】痛泻要方用陈皮，术方芍防风共成剂，丹溪肠鸣泄泻腹又痛，祛心法湿止泻补肝脾。脾虚肝【速记】猪皮少缝。旺通泻白术、陈皮、白芍、防风三、调和肠胃半夏泻【歌诀】半夏泻心配芩连，干心汤姜人参枣草全，伤寒辛开苦降除痞满，寒论热平调散痞结寒热错【速记】秦连婶子炒枣伴酱。杂痞证芩连参草枣半姜第二章第四章清热剂：温热疫毒邪气入侵
10、气分、营血、脏腑，或五志过极，脏腑阳气胜，生热化火而致里热证一、清气分热【歌诀】白虎膏知粳米甘，清白虎汤热生津止渴烦，伤寒气分热盛四大证，益论气生津人参添。阳明气【速记】师母炒粳米分热盛石膏、知母、炙甘草、粳米竹叶石【歌诀】竹叶石膏参麦冬，半膏汤夏粳米甘草从，伤寒益气生津又和胃，余论热耗伤气津用。气津两【速记】厦门人煮食干净米 夏伤麦冬人参竹石甘粳米二、清营凉血清营汤【歌诀】清营汤治热传营，清 营解毒透热阴，温病条辨犀角银翘玄连竹，丹热入营麦清热更护阴分证【速记】俏莲花选升丹麦主席翘连花玄生丹麦竹犀犀角地1.清热解毒凉血散瘀黄汤【歌诀】犀角地黄芍药丹，清小品热凉血散瘀专方【速记】单脚扫地。丹皮
11、、犀热扰心神证热伤血络证角、赤芍药、生地三、清热解毒黄连解 毒汤外台 秘要 三焦火毒证【歌诀】黄连解毒柏栀芩，三 焦火盛是主因，泻火解毒散结肿吐衄发斑皆可平。【速记】三黄之子：黄连、黄连、黄芩、栀子凉膈散太平 惠民和 剂局方 上中二 焦火热【歌诀】凉膈连翘薄荷草，黄 今山栀大黄硝，再加竹叶调蜂蜜，泻 热通便清上下【速记】请老将军巧捉萧何子： 黄今甘草大黄连翘竹叶 芒硝荷叶栀子普济消 毒饮东垣 试效方 大头瘟【歌诀】普济消毒蒡今连，甘 桔芦根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，清热解毒散风邪。【速记】陈升巧拦截牛马，才将秦国老凯旋陈皮 升麻 连翘 板蓝根 桔梗牛蒡子马勃柴胡僵蚕黄芩薄荷甘草玄参仙方活 命饮校
12、注妇 人良方 阳证痈 疡肿毒 初起【歌诀】仙方活命君银花，归 芍乳没陈皂甲防芷贝粉甘酒煎，清热活血溃肿坚【速记】贾母造房，没花金银， 只要陈甘归乡。穿山甲、浙贝母、皂角刺、防 风，没药、天花粉、金银花， 白芷、赤芍、陈皮、甘草节、 当归、乳香四、清脏腑热导赤散小儿药证直诀心经火执八、.赤f红，面色红，小便红f 心火，膀胱火2甘草稍直达阴茎止痛【歌诀】导赤木通生地黄，草 梢煎加竹叶尝清心利水又养阴，心经火热移小肠。【速记】竹竿通地。竹叶 甘草 木通地黄龙胆泻【歌诀】龙胆栀芩酒拌炒，木 通泽泻车柴草当归生地养阴血，肝胆实火湿热消。【速记】黄龙归湖泽，山前草木生。黄芩、龙胆草、当归、柴胡、 泽泻，山栀子、车前子、生甘 草、木通、生地肝汤医方 集解 肝胆实 火上炎 肝经湿 热下注清胃散脾胃论胃火牙痛【歌诀】清胃散中当归连，生 地丹皮升麻全，清胃凉血加石膏，能消牙痛与牙宣。【速记】生母当皇帝。升麻、牡丹皮、当归、黄连、 生地玉女煎景岳 全书 胃热阴 虚【歌诀】玉女石膏熟地黄，知 母麦冬牛膝襄，清胃热来滋肾阴，牙痛齿衄宜煎尝。【速记】十亩麦地一头牛，胃热阴虚玉女愁石膏知母麦冬熟地牛膝苇茎汤外台秘要【歌诀】苇茎瓜瓣
