2022年内科护理:贲.docx

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1、 2022年内科护理:贲忌烟、酒、咖啡和油炸、刺激性或硬性食物,不吃酸性或过碱性的食物。术后半个月至2个月可进少渣、易消化、高蛋白、高维生素食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、虾、水果和新奇蔬菜。要养成定时、定量进食的习惯。每日进餐5次,每餐不宜过饱。餐后不宜马上平卧,以免食物反流消失心悸、冷汗等类似低血糖样反响,进食后半卧30分钟或行走30分钟。另外,进食时还须细嚼慢咽,食物温度以40一42为宜,以防止物理性损伤食管粘膜,如烫伤、食物嵌顿或骨刺损伤食管等。生活调理(1)手术切口局部皮肤的爱护:首先,要保持皮肤清洁及切口敷料的枯燥,拆线后13天切口无特别状况,可暴露伤口。其次,洗澡时不要用刺激性强的

2、肥皂,不要用力磨擦伤口。若消失局部红肿,可用75的酒精或1:5000洗必泰液棉签涂擦红肿处,每日12次,外涂金霉素软膏。涂抹伤口前,操必需用肥皂和流水洗手3遍。假如红肿病症加重,局部有硬结形成,应准时去医院检查治疗。(2)起居有规律,留意做深呼吸运动:有规律的起居与良好的心情及睡眠可以防止病人精神抑郁。家属应让病人做些力所能及的家务活动和体育熬炼,尤其是呼吸运动,应常常催促病人做深呼吸运动和有效咳嗽,特殊是有吸烟史的病人(吸烟者须戒烟)。家属还可以给病人叩背,每日23次(操五指并拢,半握拳由下向上叩击),以帮忙病人排痰。(3)心理护理:诊断为癌症,会给病人和家属巨大的打击,家庭成员们应首先调整

3、好心情,帮忙病人增加战胜疾病的信念,避开悲观、消极等不良心情。营造良好、舒心的家庭气氛是非常重要的,要尽可能使病人保持开朗、开心的心情,尽量不要让病人独居,以免产生孤独和愁闷。依据病情可安排病人进展适当的户外活动,鼓舞病人多与他人沟通,特殊是恢复状况良好的同类病人。为了让病人在手术后能顺当地承受化疗或放疗,家庭成员可以逐步、适当地让病人了解病情,使病人有心理预备。(4)预防感冒:术后须化疗或放疗的病人应留意预防感冒。流行感冒时少去公共场所;居室常常通风;若家人患感冒时,分室居住,削减接触时机,必要时服用维生素C等药物预防。特别护理(1)削减颈部活动:颈部做吻合手术的病人术后应削减颈部的活动,不

4、要过度左右摇摆和后仰,使颈部相对固定,以利于吻合口早日愈合。(2)吻合口瘘的观看:术后要留意有无吻合口瘘的状况。颈部吻合口瘘一般会消失进食后颈部伤口有渗出、红肿、感染等状况。胸内吻合口瘘一般在术后6天左右消失高热、呼吸困难及进食后猛烈胸痛等。(3)冲洗食管:若病人术后须放射治疗,还应留意冲洗食管。方法是每次进食后口服40的生理盐水(0.9氯化钠溶液)200毫升,以削减食物残留,削减粘膜充血、水肿,减轻炎症的发生程度。必要时可在餐前口服庆大霉素8万单位,每日3次,以到达消炎的目的。预防深静脉血栓形成中老年,特殊是有高血压、动脉硬化的病人,术后需卧床休息时应留意防止深静脉血栓形成。家属可依据病人身体耐受状况,指导或帮助病人进展适当的肢体运动,尤其是双下肢,可做屈伸肢体和指、趾运动,腓肠肌收缩运动。每日23次,每次做2050个动作。功能熬炼由于开胸手术要切断胸部肌肉,术后须防止肌肉粘连,预防术侧肩关节强直及肌肉废用性萎缩。因此,要鼓舞病人进展功能熬炼,可做上肢抬举、过度伸臂、扩胸运动,内收或前屈上肢及内收肩胛骨等运动。还可有意识地用患侧上肢做梳头、端碗、越过头顶摸对侧耳郭、手指爬墙等动作。术后复查依据出院时医生的要求,按时去医院复查,复查时应将门诊病历、有关检查的报告单、X线片、CT片或磁共振片带齐。

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