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1、第二章问诊第二节 常见症状问诊 2-疼痛三 判断题1. 机械和化学性的刺激均可引起躯体痛,肌肉缺血是引起躯体痛的主要原因（V） （P17 :躯体痛）第二节 常见症状问诊 7-咯血三 判断题2. 咯血是指喉及以下呼吸道任何部位出血并经口排出着。（ V ）（ P32）第二节 常见症状问诊 8-发绀三 判断题3. 高铁血红蛋白症发绀的特点为急骤出现,暂时性,病情危重,经氧疗青紫可以 减轻。（X）（P35）第二节 常见症状问诊 11-呕血与黑便三 判断题4. 呕血是指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管,胃,十二指肠,肝,胆和胰疾 病以及结肠等血液经口腔呕出的现象。（X）（P39）第二节 常见症状问诊 1
2、2-便血三 判断题5少量出血未致粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定者称为隐血便。（丁）（P41）第二节 常见症状问诊 17-尿失禁6尿失禁的护理诊断中与尿急有关的护理诊断为有跌倒的危险。（M）（P 51） 第三章体格检查（出题人马丽敏）第一节概述三、判断题1. 谵妄为一种兴奋性减弱为主的高级神经中枢急性功能失调状态（x）（P54：到 数第五行）第三节头部检查三、判断题2. 在相当于第二磨牙的颊黏膜处出现白色斑点，周围有红晕，称为麻疹粘膜斑V)（P79 :口腔损害）第五节 胸部检查三、判断题3. 乳房溃疡常提示皮肤及皮下组织破坏，为乳癌早期的典型表现.（X）（P90： （2） 乳房皮肤）第十节
3、神经系统检查三、判断题4. 感觉功能检查应从感觉障碍区向正常部位移动，若感觉过敏也从障碍区由健测 移行，注意两侧对比。（ X ） （ P140 ： 二、感觉功能）第四章 心理评估第一节 概述三、判断1. 心理评估的主要目的是评估病人在疾病发生发展过程中的心理过程，发现现存或潜在的心理和精神健康问题，为心理和精神健康护理提供科学依据。（pl54第9 行） （V）第二节 认知评估三、判断2. 感觉记忆又称瞬时记忆，仅存于感官层面，信息存贮的时间极短，仅能保存一分钟以内。（P159：第7行）（X）第四节 应激评估三 判断题3. 住院病人压力评定量表可用于测评住院病人所经历的应激，累计分越高，压力也小
4、。（X） （P184 :第 14 行）第七节精神价值观的评估三 判断题4. 非语言行为表现为哭泣、叹息或退缩行为；出现注意力下降、焦虑等表现，甚或直接要求护士或他人给予精神的协助。（丿）（P204：到数第3行）第五章 社会评估第一节 概述三、判断题1. 环境是人类赖以生存、发展的社会与社会条件的总和，分物质环境和社会环境。 （X ）（P208:第3段第2行）第二节 角色和角色适应的评估三、判断题2角色适应不良是由来自社会的外在压力引起的主观情绪反应。（V （P211:第 2 行）第三节文化评估三、判断题3兴奋期主要表现是高涨、情绪亢奋和心理混乱（X） （P219 1兴奋期第3行）第四节家庭评估
5、4兴奋期主要表现是高涨、情绪亢奋和心理混乱（X） （P219 1兴奋期第3行）第六章实验室检查第二节（血液实验室检查）三.判断1. 尿含铁血黄素试验，标本采集需留晨尿，留尿后一小时内立即送检（V ） （P249 倒数15行）第三节体液实验室检查三、判断题2. 脑脊液静置1224小时后液面有膜状物或纤维凝块形成，见于结核性脑膜 炎（丿（P275倒数12行脑脊液凝固性）第四节临床生物化学检查三、判断题3. 不稳定型心绞痛病人的血清心肌肌钙蛋白I和心肌肌钙蛋白T明显升高, 提示小范围心肌梗死。（V） （P282: 1.肌钙蛋白测定的临床意义）第五节 临床查常用免疫学检查三、判断题4. AFP是诊断原
6、发性肝细胞癌较敏感和特异的肿瘤标记物。（V ） （P330倒数第5 行）第七章心电图检查第一节 临床心电学基本知识三、判断题1. 当心肌细胞某个部位受到一定强度的刺激时 ,细胞膜对离子的通透性发生改变，Na+的通透性突然降低，K+通透性升高（X） （P340页第6行）第二节 正常心电图三、判断题2. 正常ST段在任一导联中，ST段压低均不应超过0.04mv。（ X） （P355：（四） ST段）第三节 异常心电图三、判断题3. 心绞痛时心电图上不同ST段表现常与心肌损伤的程度有关（V ） （P362:第5 行）第四节心电图描记、分析与临床应用二、判断题4. 心电图机阻抗过度或不足，可导致心电图
7、 QRS 波群振幅降低或增大。 （V） （P387:第 5 行）第八章 影像学检查第一节 放射学检查二、放射学检查的准备与处理三、判断题1乳腺钼靶软X线检查过程中，乳腺因机器的压迫而感觉不适，应暂停检查，待 缓解后再行检查。（X） （P392:第7行）三、呼吸系统放射学检查 三、判断题2. 纵膈淋巴结在CT上表现为圆形或椭圆形的软组织影，正常时其短径W10MM。 V ） （P398:倒第 10 行）六、泌尿系统与肾上腺的放射学三、判断题3. 肾上腺增大常为单侧性，表现为腺体弥漫性增大。（X） （P423:3.肾上腺）第三节 核医学检查二、核医学检查准备与处理三、判断题4注射骨显像剂后多饮水10
8、00-2000ml，多排尿，促进显像剂的排出，避免发 生放射性膀胱炎。（X ） （P457:第十二行）三、核医学检查在临床的应用三、判断题5. 负荷显像出现的心肌局部灌注稀疏、缺损区别于静息显像呈放射性填充，称为不可逆性缺损，提示局部存在心肌缺血（X） （P458:第七行）第九章 护理诊断第一节 护理诊断概述三、判断题1. .对健康促进护理诊断来说，相关因素是不必要的，因其都具有共同的提高健康水平的意愿。（V） （p469： 部分陈述）2. 旦诊断为潜在并发症，护士都应将病情监测作为护理重点。（V ）（P470：倒数第八行）第二节 护理诊断的步骤与思维方法三、判断题3. 护理诊断提出的越多，说
9、明护士的工作做得越好。（X）（P472：倒数第八行）4. 比较是根据两个对象在某些属性上相同或相似，从而推出它们在其他属性上也相同或相似的思维过程和方法。（X）（P474： 2.类比）5. 分析是将事物各个部分根据其内在的联系，统一为一个整体而加以考察的思维 过程。（X）（P475:分析与综合思维）第十章 护理病历书写第一节护理病历书写的目的与意义三、判断题1. 实时，准确，连续的护理记录能够反映病人病情的动态变化，是护士制定或修定护理计划、评价护理效果的重要依据。（V）（P479:指导临床护理）第二节 护理病历书写的基本原则与要求 三、判断题2. 因抢救急危病人未能及时书写护理病历的护士应当在抢救结束后 12 小时内据 实补记（X）（P481 .护理病历基本要求）3. 实习护士、试用期护士写的护理病历内容必须经本机构具有合法资格的护士审 阅、修改并签全名（V）（P481 :第八行）4. 入院病人护理评估由责任护士或值班护士在病人入院后24小时内完成。（V 对（P482:倒数第7行）
