放疗十大亮点

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1、1头颈部肿瘤(2012美国放疗年会,号码377):新显像剂能预测头颈肿瘤的放 疗疗效。胡曼,于金明等,山东省肿瘤医院放疗科采用18F标记氟喹唑啉类显像剂的PET/CT,对27例局部进展的头颈部肿瘤患者 放化疗前、中显像剂摄取的研究显示,原发肿瘤和转移淋巴结的乏氧及再氧和过 程存在着差异。再氧和差的转移淋巴结预示着较短的总体生存率等不良预后,这 些生物学改变导致肿瘤进展2. 头颈部肿瘤(2011美国放疗年会,号码.155,):头颈部鳞癌术前放疗和术前同 步放化疗疗效类似。易俊林,咼黎等,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科对2002至2008年间168例头颈部鳞癌患者的对照研究显示,与术前

2、单纯放疗比 较,术前使用放疗联合顺铂30mg/m2每周方案的化疗,并不能使局部进展的头 颈部鳞癌患者的总体生存期延长,但能使局部进展的下咽癌和喉癌患者的无病生 存期延长。3. 肺癌(2011美国放疗年会,号码268,):表皮生长因子基因突变预示局部晚期 肺鳞癌同步放化疗疗效较好。朱广迎等,北京大学肿瘤医院放疗科采用高效液相法检测93例局部晚期肺鳞癌癌患者的表皮生长因子基因突变情 况,研究突变与疗效的关系,发现表皮生长因子突变的鳞癌患者对联合放化疗更 敏感,生存期也更长。4. 肺癌(2011世界肺癌大会):局限期小细胞肺癌依据诱导化疗后肿瘤大小勾划 靶区,不降低局部区域控制率。胡晓,陈明等,中山

3、大学肿瘤防治中心对忽略选择性淋巴结照射的局限期小细胞肺癌患者,接受2周期EP诱导化疗后, 随机分为2组,一组依据诱导化疗前肿瘤大小进行同步放化疗(对照组),另一 组依据诱导化疗后肿瘤大小进行同步放化疗(试验组),两组患者局部复发率及 1、3年生存率相似,初步结果显示:依据诱导化疗后肿瘤大小勾划靶区进行同 步放化疗没有降低局部区域控制率,两组生存率相似。5. 肺癌脑转移(2012美国放疗年会,号码252):特洛凯能提高脑转移肺腺癌患 者的疗效。庄洪卿,袁智勇等,天津肿瘤医院通过II期临床试验,对比研究了全脑放疗联合或不联合厄洛替尼对肺腺癌脑转 移患者的治疗效果。研究将入组的54例患者分为单纯接受

4、全脑放疗30Gy/10次 或同时给予厄洛替尼150mg/d直至放疗结束1月后两组。结果发现,相较于单纯 全脑放疗,厄洛替尼联合放疗可以增加脑转移患者对治疗的反应率,并延长局部 无进展生存期和无进展生存期。6. Jeffrey D. Bradley等Washington University in St. Louis (2011 美国放疗年会,): 局部晚期非小细胞肺癌的放疗剂量不宜过高。在RTOG0617试验中,接受74Gy高剂量放疗的患者的总体生存率和中位生存时 间都没有高于接受既往标准60Gy治疗的患者,因此认为剂量为60Gy的放疗仍 是现在III期非小细胞肺癌患者的标准治疗方案。后续的研

5、究计划入组500例病 人,分为接受标准剂量放疗和紫杉醇+卡铂+/-西妥昔单抗组和接受高剂量放疗和 同样方案化疗+/-西妥昔单抗组进行进一步研究。7. 食管癌(2012美国放疗年会,号码102):食管癌放疗范围不宜过大。乔学英,李明?等,河北医科大学第四医院放疗科采用随机对照研究,将94例食管鳞癌患者依临床靶区分为扩大野组和累及野组 行三维适形放疗。扩大野组在生存率、局部控制率、无瘤生存率方面未表现出优 势,两组疗效相当。副反应方面,扩大野组放射性食管炎及放射性肺炎的发生率 均高于累及野组,但两组比较无统计学差异。8. 淋巴瘤(2012美国放疗年会,号码180):磁共振有助于确定鼻咽NK/T淋巴

6、 瘤的范围。吴润叶,李晔雄等,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科总结研究了 46名初治的I或II期NK/T鼻咽局部侵犯或区域扩散细胞的淋巴瘤 患者的连续磁共振图像。研究显示,局部进展的肿瘤主要侵及鼻咽、同侧上颌窦 和筛窦等邻近组织,因此在决定个体化的靶区剂量时,可以参考连续磁共振图像。9. 淋巴瘤(2011美国放疗年会,):NK/T淋巴瘤的放疗疗效较好。沈倩雯,复旦大学上海肿瘤医院对193例I或II期结外NK/T细胞淋巴瘤患者进行50Gy/25次的根治性放疗或2 到4周期诱导化疗后放疗的研究显示,总剂量为50Gy的区域放疗可以提高早期 NK/T细胞淋巴瘤患者的局部控制率,而更多有效的化疗方案还待进一步研究。10. 乳腺癌(2011美国放疗年会,):术后放疗能提高年轻乳癌患者手术疗效。 汤立晨,陈佳艺等,复旦大学上海肿瘤医院回顾性的研究了 459例35岁以下乳腺癌根治术后患者局部复发与放疗疗效的关 系。研究发现,这些年轻患者有较高的局部复发率和较短的无病生存期,因此术 后放疗对她们尤显重要,而有高复发风险的胸壁在术后放疗的靶区中更需被重 视。明年计划:举办时间:10月中下旬口号:“来一次北肿,晓全年进展” 划全身靶区

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