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1、治疗寄生虫的中药苦楝皮槟 榔柴 胡常 山榧 子贯 众鹤 虱马鞭草南瓜子青 蒿使君子芜 荑乌 梅 雄 黄概述：中药的发明和应用，在我国有着悠久的历史，有着独特的理论体系和应用 形式，充分反映了我国历史文化、自然资源方面的若干特点，因此人们习惯把凡 是以中国传统医药理论指导采集、炮制、制剂，说明作用机理，指导临床应用的 药物，统称为中药。在我国的辽阔大地和海域，分布着种类繁多，产量丰富的天然药材资源， 包括植物、动物和矿物，古代本草书籍所载，已逾 3000 种，经目前整理，则达 8000 种左右。这些宝贵资源的开发与有效利用，已有很悠久的历史，也是我国 医药学发展的物质基础。几千年来，以之作为防病
2、治病的主要武器，对于保障人 民健康和民族繁衍起着不可忽视的作用。中药是我国传统药物的总称。由于其来源以植物性药材居多，使用也最普 遍，所以古来相沿把药学称为”本草”。本草典籍和文献资料十分丰富，记录着 我国人民发明和发展医药学的智慧创造和卓越贡献，并较完整地保存和流传下 来，成为中华民族优秀文化宝库中的一个重要内容。及至近代，随着西方医药学 在我国的传播，本草学遂逐渐改称为“中药学”。苦楝皮功能主治 驱虫疗癣。用于蛔虫病、蛲虫病、钩虫病、虫积腹痛；外治疥癣 瘙痒。现代药理研究药物成分：主要成分为川楝素（苦楝素），其他尚含苦楝碱、川楝酮、树 脂、鞣质等。药理作用：1、杀虫、抗真菌。驱蛔虫的有效成
3、分为川楝素，较山道年作用缓慢而持 久1 。高浓度的苦楝皮药液（25%-50%）在体外对小鼠蛲虫也有麻痹作用。苦 楝根皮醇提物有抗血吸虫作用。苦楝皮水和醇提取物均能杀灭绦虫原头蚴。2 、抗肉毒素。川楝素对肉毒素中毒的实验动物有明显治疗作用。槟榔功能主治 杀虫，破积，下气，行水。治虫积、食滞，脘腹胀痛，泻痢后重 疟疾，水肿，脚气，痰癖，症结。现代药理研究 药物成分：含生物碱以槟榔碱为主,为驱虫的有效成分,其次为槟榔次碱, 去甲基槟榔次碱,去甲基槟榔碱,异去甲基槟榔次碱,槟榔副碱等.尚含鞣质,脂肪 油及槟榔红色素等.药理作用：1 驱虫 . 以驱绦虫为主 , 对猪肉绦虫的疗效优于牛肉绦虫 , 头节与未
4、成熟节片 比成熟节片敏感,其麻痹虫体作用部位可能在神经系统而不在肌肉.因南瓜子能 麻痹绦虫中段和后段节片,故二者合用有协同作用,可使全虫麻痹而提高疗效 2。 槟榔可能对蛲虫和血吸虫也有一定作用.2 槟榔有抗流感病毒及皮肤真菌作用 .使君子功能主治 杀虫消积。用于蛔虫、蛲虫病，虫积腹痛，小儿疳积。 现代药理研究药物成分：种子含使君子氨酸，使君子氨酸钾，甘露醇；脂肪油23.9%，油 中含肉豆蔻酸(myristic acid)4。5%,棕榈酸29.2%,硬脂酸9.1%,油酸48.2%, 亚油酸9.0%等脂肪酸；并含甾醇，以植物甾醇为主。 果肉含胡芦巴碱，枸椽酸， 琥珀酸,苹果酸,蔗糖,葡萄糖；脂肪油
5、中含棕榈酸32.0%,油酸49.0%,另含 甾醇0.4%。药理作用：1. 驱蛔虫作用：使君子在体外试验中对蚯蚓、水蛭、猪蛔等均有较强的抑制 效果。如曾报告10%的使君子水浸膏于0.5-2小时内可使蚯蚓昏迷或死亡,但95% 乙醇浸膏无效。有人试验了20种中药的50%乙醇提出物对猪蛔、蚯蚓及水蛭的 杀虫效果,结果使君子、鹤虱、芜荑、槟榔、贯众、川楝子、雷丸及吴茱萸等 8 种有显著作用,其中尤以使君子的作用为强。猪蛔首部描记法实验表明,使君子 仁提取物有较强的麻痹猪蛔首部作用,在麻痹之前,往往先有刺激现象,其有效 成分为水溶性,高浓度酒精、石油醚及氯仿提出物均无效,使君子灰分也无效。 使君子驱蛔有效
6、成分一般认为系其所含之使君子酸钾。使君子酸钾在体外对整体 猪蛔有明显的抑制作用,但不能杀死它。日本人从毛使君子中提得的使君子酸, 对猪蛔也有明显作用,能引起整体猪蛔运动失调,其最低有效浓度为 1：1000。 但也有人曾从使君子提得吡啶及其同类物,含量约千分之一,而吡啶类有杀虫及 驱虫效能,故认为使君子的驱蛔作用可能与此也有关。另还有报告使君子油与蓖 麻油之混合物对人与动物也均有明显的驱蛔效果3。2. 驱蛲虫作用：对于自然感染鼠蛲虫的小鼠的实验结果表明,使君子粉、使 君子和百部粉合用均有一定的驱蛲作用,对于幼虫,使君子粉剂无效,但使君子 粉剂和百部粉剂合用,则稍有效果4。3. 抗皮肤真菌作用：使
7、君子水浸剂在体外对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许 兰氏黄癣菌、奥杜盎氏小芽孢癣菌、铁锈色小芽孢癣菌、羊毛状小芽孢癣菌、腹 股沟表皮癣菌、星形奴卡氏菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。4. 其他作用：使君子粉剂对自然感染的鼠蛲虫病有一定的驱蛲作用。与百部 粉剂合用,效力较单用时好,且对幼虫亦稍有作用。水浸剂(1：3)在试管中对 某些皮肤真菌有某些抑制作用。抗肠寄生虫：水浸剂或乙醇浸剂 36%浓度,对体 外保温培养的猪蛔虫 5 分钟可使麻痹；使君子油 40%浓度,经 30 分钟,尚不能 麻痹猪蛔虫,而去油水浸剂19%浓度 3 分钟即可使猪蛔虫麻痹,在虫体麻痹前均 先有短暂兴奋现象；使君子仁、壳及叶 1
8、00%前剂对蚯蚓有麻痹作用,叶作用强于仁、壳，而毒性较小；0.1%使君子酸钾可使蚯蚓在 8 小时内死亡，对猪蛔虫亦 有抑制作用。鹤虱功能主治 杀虫消积。用于蛔虫、蛲虫、绦虫病等多种肠寄生虫病，虫积腹痛 小儿疳积。用量 39g现代药理研究 药物成分：天名精果实含缬草酸，油酸，豆甾醇，天名精内酯，天名精酮 等。野胡萝卜含挥发油，油中含细辛醚、细辛醛、巴豆酸，并含黄酮类等。药理作用：天名精有驱绦虫作用。野胡萝卜有罂粟碱样作用。南瓜子功能主治 驱虫，消肿。用于治绦虫、蛔虫、产后手足浮肿、百日咳、痔疮。 现代药理研究药物成分：含南瓜子氨酸，为驱虫的有效成分，并含脂肪油，蛋白质，尿 素分解酶，维生素A、B
9、l、B2、C、胡萝卜素等。药理作用：1.驱虫作用：蚯蚓实验法证明南瓜子乙醇提取物有驱虫作用。 猫用南瓜子浓缩制剂 l00-300mg/kg 一次灌胃，对绦虫、弓蛔虫等有明显驱虫作 用。 40%南瓜子粉煮液和 30%瓜子提取物在体外对牛肉绦虫或猪肉绦虫的中段及 后段都有麻痹作用，使之变薄变宽，节片中部凹陷（中段节片尤其明显），而对 其头及来成熟节片则无此作用。曾用合成的dl-南瓜子氨酸饲喂犬及小鼠，对犬 包囊带虫、豆状带虫及小鼠短膜壳绦虫皆有效；体外实验证明，1 ： 500溶液使 犬绦虫明显兴奋，甚至挛缩，并与氢溴酸槟榔碱有协同作用 5。2. 抗日本血吸虫作用：南瓜子有遏制日本血吸虫在动物体内向
10、肝脏移行的 作用。在小白鼠感染血吸虫尾拗的同时，给服南瓜子共28天，有预防作用；但 对成虫无杀灭作用。接种血吸虫尾蚴的家猪，每天喂去壳去油南瓜子粉，预防效 果与小鼠实验结果基本相仿。小鼠实验证明，口服南瓜子能抑制和杀灭体内日本 血吸虫幼虫，对雌虫作用更强；但对血吸虫成虫无杀灭作用，只在服药1 周后（每 天3g），开始发生形态上的退行性变化。毛壳南瓜子Cucu-rtitamoschatavar. melonaefOrmis预防作用大于光壳南瓜子C. Moschatavar. Toonas。新鲜南瓜 子与1 年陈旧的南瓜子的预防效果相同。不同产地的南瓜子均能抑制血吸虫在小 鼠体内的生长，但作用强弱
11、有所不同，徐州所产的功效较为显著。南瓜子浆粉与 生南瓜子仁同样有抑制和杀灭血吸虫幼虫的作用。改用发酵法制作的浆粉也有同 样预防效果。用酒精沉淀等四种方法可以分离南瓜子仁的有效成分，防治血吸虫 的有效成分为一种水溶性物质，即南瓜子氨酸。南瓜子对幼虫的抑制作用主要在 性发育期前；在宿主肝内能杀灭部分幼虫，表现为炎性反应及虫体的退化性变化。 南瓜子氨酸不能杀灭成虫，但能使虫体萎缩，生殖器官退化，和子宫内虫卵减少。3其他作用：小鼠以南瓜子浓缩制剂2-10g/kg灌胃，并无毒性，但口服 4g，对肝、肺、肾等可产生暂时性病理损害，使肝内糖元减少和脂肪增加。南瓜 子氨酸使肝细胞呈轻度萎缩，肝内有少量脂肪浸润
12、，停药后则迅速恢复正常。感 染血吸虫的兔喂服南瓜子后，清转氨酶和胆碱酯酶等有所变化，但 3 周后解剖兔 肝病变极轻，体内虫数未减，可能因兔不爱食南瓜子，与饥饿有关。以大量南 瓜子氨酸给小鼠口服或腹腔注射，可使动物兴奋狂躁，而兔和猫则可能表现安静； 但能使兔血压升高和呼吸加快；对离体兔肠有抑制作用。雷丸功能主治 杀虫消积，用于绦虫、钩虫、蛔虫病，虫积腹痛，小儿疳积。现代药理研究药物成分：主要成分为一种蛋白质水解酶，称雷丸素，含量约 3%，为驱绦 虫有效成分，加热失效。此酶在 PH8 溶液中作用最强，酸性溶液中无效。药理作用：1、驱虫，抗癌。驱绦虫有效成分为雷丸素，因不耐热，故常用 其粉剂口服，而
13、不能煎服。雷丸水浸液对体外蛔虫无作用，但其乙醇提取物对蛔 虫却能明显抑制，雷丸还有抗阴道毛滴虫及抗癌作用。2 、增强免疫功能。雷丸多糖能增强机体非特异性和特异性免疫功能。榧子功能主治 杀虫，润肺止咳，润肠通便。用于多种便秘、疝气、痔疮、消化不 良、食积、咳痰症状。榧子可以用于多种肠道寄生虫病，如小儿蛔虫、蛲虫、钩 虫等，其杀虫能力与中药是君子相当。现代药理研究 药物成分：种子含脂肪油，中有棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸的甘油酯、 甾醇。又含草酸、葡萄糖、挥发油及鞣质等。药理作用：榧子浸膏在试管内对猪蛔、蚯蚓无作用，有谓能驱除猪绦虫。 日本产榧子含生物碱，对子宫有收缩作用，民间用以堕胎。贯众功能主
14、治 杀蛔、绦、蛲虫, 清热, 解毒, 凉血, 止血。用于多种肠寄生虫 病，风热感冒、温热斑疹、吐血、衄血、肠风便血、血痢、血崩、带下。 现代药理研究药物成分：粗茎鳞毛蕨主要成分为绵马素、绵马酸等。紫萁贯众含尖叶土 杉甾酮A、羟基促蜕皮甾酮及促脱皮甾酮。药理作用：1. 驱虫作用 粗茎鳞毛蕨, 即东北贯众, 根称绵马, 含粗绵马 精, 有驱除绦虫的作用。贯众在体外对猪蛔有效。生药粉末对小鼠血吸虫有促肝 转移作用, 其提取物（新绵马素或东北贯众素）对小鼠和兔的血吸虫亦有促肝转 移作用, 并具有一定的杀虫功效, 提示东北贯众素是抗血吸虫的有效成分。煎剂 能驱除牛肝蛭。其复方煎剂对牛片形吸虫病及阔吸盘吸
15、虫病有治疗功效。2. 治疗胆道蛔虫 贯众、苦楝根皮各7 5 g,水煎成10 0ml。成人每 日1次，空腹顿服，病情急剧者可日服2次。治疗3 4例，服药26次（平均3 . 1次）后，症状与体征消失者3 0例，所有患者服药14日内连续排蛔。 未见有不良反应7。3. 治疗钩虫病 生贯众研细粉，每次空腹服8-15 g,日2次。忌食油 腻，7天为1疗程。治疗3 0例，有4例未复查，2 6例经1个疗程治疗，随访 6个月，验便2-4次，全部转阴，有效驱虫率10 0%8。4. 抗菌，抗病毒，抗癌。对痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、 绿脓杆菌、脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌及部分皮肤真菌等，均有不同程度抑
16、 制作用。对流感病毒，腺病毒、脊髓灰白质炎、乙型脑炎、单纯疱疹病毒等有较 强抑制作用。贯众还有抗癌活性。乌梅功能主治 止泻痢，止咳，安蛔，生津，止血，敛肺，涩肠，用于肺虚久咳， 久痢滑肠，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛，胆道蛔虫症。现代药理研究药物成分：含枸橼酸、苹果酸、琥珀酸、酒石酸、齐墩果酸等。种子含苦杏 仁苷。药理作用：1. 对蛔虫的作用 乌梅对蛔虫具有兴奋和刺激蛔虫后退的作用。 有报道从223 种中药热水提取液体外试验，筛选具有杀肠虫作用的药物，发现乌 梅有效8。2. 抗病原生物作用 体外筛选发现，乌梅对多种致病菌有抑制作用，如痢疾 杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、百日咳杆菌、脑膜炎双球菌等。对结
