康复解剖复习提纲

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1、康复解剖复习提纲、 名词解释 15 分翼点:额、顶、颞、蝶四骨邻接处常构成H形缝,称翼点,此处骨壁薄弱,内面有脑膜 中动脉前支通过,受外力打击时易损伤而导致颅内出血。胸骨角:胸骨柄和体相接处,形成一个稍向前凸的钝角,称胸骨角,两侧连接第 2对肋 软骨,是计数肋的重要标志。肩袖:肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的肌腱形成腱板,围绕肩关节的前、上和后 方,腱纤维与关节囊纤维相交织,形成肌腱袖,又称肩袖,收缩时加强肩关节的 稳固性。椎间盘:椎间盘是相邻两椎骨之间的纤维软骨盘,周围部为纤维环,中间部为髓核,可 承受压力,吸收震荡,减缓冲击以保护脑。临床上称为椎间盘突出症,是成人常 见的腰腿痛病因之一。

2、提携角:当伸前臂时,前臂与臂延长线在肘部构成向外开放的夹角,正常时为165 170,其补角为1015,称为提携角(或外偏角),是判断肘内,外翻的 依据。四边孔:由肩胛、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头围成,位于腋腔后壁。钩椎关节:第37颈椎的椎体上面侧缘有明显向上的嵴样突起,称椎体钩,下面侧缘 的相应部位有呈斜坡样的唇缘,二者共同参与组成钩椎关节,又称 Luschka 关节, 椎体钩可限制上一椎体向两侧移位,增加颈椎椎体间的稳定性,并防止椎间盘向 外后方脱出。麦氏点:阑尾根部的体表投影,通常以脐与右骼前上棘连线的中、外1/3交点处为标志, 此点在临床上称为麦氏点(McBurney),阑尾炎

3、症时,此处常有明显压痛。肝门:脏面中部有呈似“H”形的沟,其中位于中间的横沟称肝门,有肝左、右管,肝 固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支和肝的神经、淋巴管等经此出入。膀胱三角:在膀胱底内面,有一个呈三角形的区域,位于左、右输尿管口和尿道内口之 间,此处膀胱黏膜与肌层紧密连接,缺少黏膜下层组织,无论膀胱扩张或收缩, 始终保持平滑,称膀胱三角,是肿瘤、结核和炎症的好发部位。卵圆窝:在房间隔右侧面的中下部有一卵圆形凹陷,称卵圆窝,为胚胎时期卵圆孔闭合 后的遗迹,此处薄弱,是房间隔缺损的好发部位,也是心导管穿刺时右心房进入 左心房的理想部位。三尖瓣复合体:位于右房室口,三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌等

4、在结构和功能上是一个整体,构成三尖瓣复合体,它们共同保证血液的单向流动,其中任一结构损 伤,都将导致血流动力学的改变。动脉韧带:由肺动脉干分叉处稍左侧连至主动脉弓下缘的纤维结缔组织索,是胎儿时动 脉导管在出生后闭锁的遗迹,出生一年后未闭锁掌深弓:由桡动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成,位于屈指肌腱深面,由弓发出3 条掌心动脉,行至掌指关节附近,分别注入相应的指掌侧总动脉。静脉角:同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成头臂静脉(又称无名 静脉),汇合处的夹角称为静脉角。静脉角共有两个,左侧有胸导管注入,右侧 有右淋巴导管注入。乳糜池:胸导管起始处的膨大部称乳糜池,位于第1 腰椎前方,呈

5、囊状膨大,接受左, 右腰干和肠干。黄斑:在视神经盘颞侧偏下方约3.5mm处有一褐色或红褐色区域称为黄斑,黄斑中央的 凹陷称为中央凹,此处视细胞最集中,是感光、辨色最敏锐之处。小脑扁桃体:在小脑半球下面的前内侧部有一突出结构,称小脑扁桃体。当颅内压增高 时、,小脑扁桃体可被挤压入枕骨大孔,形成小脑扁桃体疝。内囊:由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成投射纤维,大部分参与内囊的 构成。内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间的宽厚的白质层。纹状体:由尾状核和豆状核组成,因其断面呈纹理状而得名。纹状体是躯体运动的主要 调节结构。(基底核位于大脑底部的白质内,主要有纹状体和杏仁体。)猿手:正中神经受损,

6、由于鱼际肌萎缩,手掌变平,示、中指掌指关节过伸,称“猿手钩状足:胫神经损伤,小腿后群肌瘫痪,由于小腿前外侧肌群过度牵拉,致使足呈背屈 及外翻位,出现“钩状足”畸形。大脑动脉环:又称“ Willls ”环,由前交通动脉、大脑前动脉起始段、颈内动脉末端、 后交通动脉和大脑后动脉起始段共同组成,环绕视交叉、灰结节及乳头体。当构 成此环的某一动脉血流减少或被阻断时,可通过该环在一定程度上使血液重新分 配,以维持脑的营养供应。上运动神经元:上运动神经元的胞体主要位于中央前回皮质中,其轴突组成锥体束,其 中下行到脑神经运动核的纤维称皮质核束,下行到脊髓前角运动细胞的纤维称皮 质脊髓束。(锥体系管理骨骼肌的

7、随意运动,由上运动神经元和下运动神经元组 成。)二、 简答题 35 分1. 描述骨的构造及各部分的作用。 活体骨的构造包括骨质、骨膜和骨髓以及血管、淋巴管和神经等部分。 骨质,分密质和松质两种,骨密质质地坚硬、致密,分布于骨的表面和长骨的骨干。 骨松质呈海绵状,弹性较大,由相互交织的骨小梁构成,位于骨的内部。 骨小梁按所承受的压力和张力的方向排列,形成压力曲线和张力曲线。骨膜由纤维结缔组织构成。除关节面的部分外,新鲜骨的表面都覆有骨膜。骨膜对 骨的生长、营养、再生和感觉有重要作用。骨髓是富含血液的柔软组织,充填于骨髓腔和骨松质间隙内。可分红骨髓和黄骨髓 两种。红骨髓具有造血功能,黄骨髓则可以逆

8、转为红骨髓。2. 上、下肢骨包括哪些?有哪些主要骨性标志?上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成。上肢带骨包括锁骨和肩胛骨; 自由上肢骨由臂骨(肱骨)、前臂骨(尺骨和桡骨)和手骨组成。 下肢骨包括下肢带骨和自由下肢骨两部分,共62 块。 下肢带骨(髋骨)为不规则骨,由髂骨、坐骨和耻骨构成; 自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨(跗骨、跖骨和趾骨)。 骨性标志:上肢骨胸骨端、锁骨体、肩峰端、肩胛冈、肩峰、内侧缘、外侧缘 下角、肱骨大结节、肱二头肌长头腱、肱骨体、肱骨内上髁、 肱骨外上髁、鹰嘴、桡骨茎突、尺骨茎突。下肢骨髂嵴、髂前上棘、髂结节 、坐骨结节、股骨大转子、股骨 内上髁、股骨外上髁、膝关

9、节缝、腓骨头、舟骨结节、楔骨、 骰骨、跖骨、趾骨。3. 写出关节的基本构造和辅助结构,请从灵活性与稳定性的角度谈谈你对 这些结构的理解。说说肩、肘、髋、膝关节的组成、主要辅助结构和运 动方式。关节的基本构造包括关节面、关节囊、关节腔; 辅助结构包括关节唇、关节内软骨、韧带、滑液囊、滑膜襞。有关灵活性的相关组织: 关节面:只参与组成关节各骨的相对面。每个关节至少有两个关节面,一般是一凹 一凸,凸面称关节头,凹面称关节窝。关节面均覆盖有关节软骨。关节软骨表面光 滑且富有弹性,能减少运动时的摩擦和呼吸运动时的震荡。关节囊:分纤维层和滑膜层。纤维层,某些关节的纤维层局部增厚,形成韧带加固 关节和限制其

10、过度运动。滑膜层,能产生滑液,以减少关节运动时的摩擦,并由营 养关节软骨的作用。关节腔:腔内呈负压,对维持关节的稳固性有一定作用。 韧带:位于关节囊内的称囊内韧带,位于关节囊外的囊外韧带,后者有的独立于关 节囊存在,有的则是关节囊的增厚部分。韧带有连结、加固关节并限制关节过度运 动的作用。关节盘:能使相对的关节面更合适,并可缓冲震荡和增加关节稳定性,调节关节的 运动形式和范围。关节唇:能加深关节窝,增加关节的稳固性。 肩关节:肱骨头肩胛骨 关节盂 关节囊辅助:关节唇,韧带,肌腱球窝关节 屈伸,收展,内旋,外旋肘关节:肱骨下端 桡、尺骨上端 关节囊 肱尺关节:肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。滑车关节

11、 肱桡关节:由肱骨小头与桡骨头关节凹构成。 球窝关节 桡尺近侧关节:由桡骨头的环状关节面与尺骨的桡切迹构成。圆柱形关节 辅助:韧带:桡侧副韧带,尺侧副韧带,桡骨环状韧带 屈伸,旋内,旋外髋关节:股骨头,髋臼 关节囊 辅助:髋臼唇,髂股韧带 球窝关节 屈伸,收展,环转膝关节:股骨下端 胫骨上端的内外侧髁 髌骨 关节囊 辅助:关节内软骨,髌韧带,胫侧副韧带,腓侧副韧带,前后交叉韧带等 滑车椭圆关节 屈伸,膝半屈位时 旋内,旋外4. 简述上臂、大腿肌的分群,并从各群肌肉中分别枚举一块,谈谈它们的 主要功能、神经支配。上臂:前臂(肱二头肌、喙肱肌)、 后群(肱三头肌)大腿肌:前群(缝匠肌、股四头肌)、

12、 后群(股二头肌、半腱肌、半膜肌)、 内侧群(耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌) 缝匠肌:屈髋关节和膝关节,并可使已屈的膝关节旋内,由股神经支配。 股二头肌:屈膝关节,伸髋关节,当屈膝时,可使小腿旋外,由坐骨神经支配。 耻骨肌:使髋关节内收,由闭孔神经支配。肱二头肌:主要屈肘关节,使前臂旋后,此外长头可协助屈肩关节,由肌皮神经支 配。肱三头肌:主要伸肘关节,长头可协助肩关节后伸,由桡神经支配。5. 肩关节周围的肌肉有哪些?写出这些肌肉各自的作用。冈上肌:使肩关节外展。冈下肌:使肩关节旋外,内收小圆肌:使肩关节旋外,内收 三角肌:使肩关节外展,前部肌束收缩可屈肩关节旋内,后部肌肉束收缩可伸

13、肩关 节旋内。肱二头肌:屈肘关节,使前臂旋后,此外长头可协助肩关节。 喙肱肌:协助肩关节前屈、内收。肱三头肌:伸肘关节,长头可协助肩关节后伸。 大圆肌:使肩关节内收和旋内,后伸。肩胛下肌:使肩关节内收和旋内。6. 谈谈椎骨的一般形态,写出椎骨间连结包括哪些结构?分别位于何处? 椎骨由前方的椎体和后方的椎弓组成。椎弓和椎体共同围成锥孔,所有椎骨的锥孔 连成椎管,管内容纳脊髓等,椎弓板上发出7 个突起,分别是,棘突,横突,上关 节突,下关节突。椎体间连结:椎间盘:相邻2 个椎体之间,除第一,二颈椎之间和骶,尾骨之间 前纵韧带:紧贴椎体和椎间盘的前面,上起枕骨大孔前缘,下至第一 或第二骶椎体后纵韧带

14、:椎体和椎间盘的后面,上起枢椎,下达骶管前壁 椎弓间连结:黄韧带:相邻椎弓之间棘间韧带:相邻棘突之间 棘上韧带:前与棘间韧带融合 椎间关节7. 写出血液循环的途径及作用。体循环:左心室主A及分支组织、毛细血管各级V属支上下腔V 及冠状窦返回右心房(右心室一右心房)作用:以含高和营养物质丰富的动脉血营养全身各部,并将其代谢产物和二氧化碳 运会心。肺循环:右心室肺A及分支肺泡毛细血管各级肺V属支肺静脉 左心房(右心室f左心房)作用:使静脉血转变成动脉血。8. 心内主要的瓣膜有哪些?分别写出其位置与作用。 心内主要的瓣有三尖瓣和二尖瓣。 三尖瓣在右房室口,防止血液向心室逆流。 二尖瓣在左心室流入道,

15、防止血液逆流入左心房。 主动脉瓣在左心室流出道,防止血液逆流入左心房。 肺动脉瓣在右心室流出道,防止血液逆流入右心室。9. 写出能摸到搏动的动脉名称、位置。 颈总动脉:在胸锁乳突肌前缘中点。 面动脉:咬肌前缘与下颌骨下缘交点。颞浅A:经外耳门前上方腋A:腋腔外侧壁肱A:沿肱二头肌内下行至肘窝。(上臂内侧全长可触)桡A:桡骨下段前面。尺A:豌豆骨桡侧股A:股三角内腹股沟韧带中点下方。足背A:内外踝连线中点腘A:腘窝10. 常见静脉给药的浅静脉有哪几条?分别位于何处?贵要V:其自手背静脉网的尺侧,转至前臂尺侧上行。P330肘正中V:斜行于肘窝皮下。P330手背 V头V足背 V大隐 V P353小隐 V p353头皮 V11. 简述肝门静脉的组成及位置,门一腔静脉吻合部位有哪几个?请据此解 释门静脉高压的表现。组成:肠系膜上静脉 、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、 附脐静脉。位置:在胰头后方,向右上进入肝十二肠韧带内。吻合部位: 1)经食管静脉丛与上腔静脉系的吻合。2)经直肠静脉丛与下腔静脉系的吻合。3)经脐周静脉网分别与上下腔静脉系的吻合。表现:血液不能畅流入肝,部分血液则通过上诉途径形成侧支循环,流入上下腔静脉。随着血流量的增多,交通支变得粗大和弯曲,出现静脉曲张,甚至食管静脉丛 和直肠静脉丛曲张破裂,引起呕血和便血。如果肝门静

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