《中医微观脉学》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医微观脉学（13页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中医微观脉学许跃远作者：admin 添加时间：2010-08-14 16:04:20 浏览：129许跃远：男、55岁，中医世家。先生早年学习与研究西医， 曾任某医院科主任、院长等职。中年后发奋研究中医及脉诊, 独辟蹊径，首创脉诊直接诊现代医学疾病特技，临床上触脉 知病、非常神奇。先生丰富与拓展了脉诊的应用范围，发现并确立了风脉、 边脉、音脉、浊脉、潮脉、漾脉、脉晕脉等重要脉象。他的 中华脉神专著受到海内外业内人士的广泛关注，学习与 探讨脉诊的同仁也日见增多。脉诊三分钟后，芝麻大的结石 都能准断，几毫米的息肉他能辨别，准确率可替代四诊，与 现代医学的理、化仪器向媲美。大医脉神是先生的开天目之作，
2、书中先生将传统脉 学相涵互动于现代医学科技，纳入时代医学的语境与视野而 给以传统脉学新的诠释，并对脉学的研究有所创获。深学之 则诊脉察病独具慧眼，疾病脏器全然显示在指下。世中联眛象学分会看备会在山东济蘭召开作看与金伟 寿小不王光宇酩念P来自全国的学员每半月就有满意的牧获世中麻穌象字菇兰舂备恃在山东济南召弃作看与鉗氧券小云、王光竽留汆*书臼主国的学员每半月就有篙意的妆茯我的脉学探讨我出生在中医世家，家中许多亲属都熟谙医药知识，我祖母的医术在当地 颇有声望，她以百草治病，方圆百里无不知其名声。那时治病的方式多是医生 被接到病人家中，与病人同吃同住，有时十余日病人才能康复。采药的场所多 是田间地头，
3、药的品种也单一，如薄荷、金银花、吴茱萸、槐花、芡实等等。 对高热病儿知道用手托起患儿的头，了解是否颈软从而排除脑部感染。特别是 她的脉诊，三部九候，断人生死，玄妙的记忆一直珍藏在心。我九岁即随祖母 出诊寻药，在乡间的小道上，我与祖母同坐在独轮车上，我的身边还放上二块 土坯配重，小车吱吱呀呀，鸟儿在树间叽叽喳喳，这应当是我童年最快乐的记 忆了。曾记得我8岁时右脚被母狗咬伤，当时农村贯用的方法是咀嚼清草外敷, 第二天病灶处红肿不得下床，伯父用珍珠冰硼散调敷，金银花清热，不几天渐 愈。对腹泻我家的药方很灵：白扁豆花三两、水井边清苔三两、白头翁三两、 罂粟壳1枚，每服必愈。1962年我舅舅高热不退，我
4、父亲用鸡蛋清拌青蒿推腹 一次热退。高中毕业后我的工作是煤矿工人，五年的地下550米生死炼狱我当上了采 煤师傅，三次重大事故中我侥幸逃生。1977年高考来的突然没有准备，78年 考入本局创办的淮矿医科大学，学制四年，带薪全脱产，教授均从蚌埠医学院 及安徽医学院请来。这种学校对我特别实惠，一是解决了我的生活费用，二是 学习特别紧张，几乎书不离眼。学生们那种迸发的学习热诚是语言难以描述的。 没想到人体如此奥秘，西医对生理、生化、解剖、生物学的研究如此深刻，这 些知识都是我耳闻目然中所没有的。35岁时我已经是某医院的科室主任与院长，远近虽然有点名声但诊断疾病 仅是以望、问二诊为主要方式，见不明了的疾病
5、随机行理、化检查，对病情没 有更深刻的认识。把脉知病，余心中了了，六部茫然，自知浮浅，以问代指。1988年我带医疗队在淮北下乡支农，有一位40多岁面黄肌瘦妇女来诊，丈 夫是结核病，她已经是5个孩子的母亲。她说：“我小肚子慢慢在长大，有半 年时间没有月经，近几天出现呕吐，小便憋不住”。并说：“先生给我号个脉， 不要又怀孕了”。脉诊结果是：尺脉细无力，左尺脉涩。印象不得诊断，请她 到市医院进一步检查，检查结果是“子宫癌”。后死于术后化疗并发症。中医与西医对疾病的认识方式不尽相同，西医是透过症状来看疾病的内在， 最终寻找到疾病的源头-脏器疾病，而中医是把疾病用症状来化裁并忽略对疾病器官的寻找。传统脉
6、诊以脉辨证，在整观人体时显示出卓越的临床辨证价值,但以脉诊病，特别是以脉诊现代医学所言的疾病几乎是模糊与混沌。中医要突 破这种局面，发挥脉诊知病的特色必须研究每种西医疾病的脉象，这是因为中 医每日接诊的病人中绝大部分是西医确诊病例，事实上每种西医疾病都有自己 特有的脉象。脉学家金伟说：“一病一脉”，这话非常有道理。有一天，一位肩周炎患者来诊，他的寸口脉有特点：在患侧寸脉的外侧有 一道小弦边。至此后每位肩周炎患者都有这种脉感。再研究还发现：颈椎病在 两侧寸脉的外侧也有这种小弦边，一侧颈椎有骨质增生则同侧小弦边上有坚硬 的小结节样脉气。这些感觉在前人的脉书中记载不多。一位胆囊炎来诊，右寸脉外侧也有
7、一道小弦边，与右肩周炎的脉感没有区 别，但仔细研究胆囊炎脉象还会发现在右关出现一团囊状脉气。原来胆囊炎的不 适感通过右肩区传导，形成与右肩周炎相同的脉感，这有西医解剖学原理的理论 支持。沿着这种思维我连续对胰腺炎、胃炎、肠炎、等内脏疾病脉象进行了深刻 的研究与探讨，逐渐认识到：内脏疾病时，疾病信息会以脉气团的形式出现在脉 流中，内脏疾病见重并反射到体表则脉象会出现脉气团加边脉的形式，同时通过 边脉与脉气团的结合反求内脏疾病的严重程度有触脉知病的效果。一天，一位高个、大腹、色暗的男病人来诊。脉诊时发现：双关脉气团如 大豆般坚硬，印象中是肝硬化伴腹水，劝他到省医院进一步确诊。一月后他又因 长期低热
8、来诊。脉诊发现：1、右关脉气团仍如大豆，左关外侧缘出现一凹坑，2、 脉虚滑数，3、浮位上有小线边。我的诊断是：1、肝硬化门脉高压行脾切除术后 因此左关外侧缘出现一凹坑，2、术后虚热因此脉虚滑数。3、手术疤痕因此关脉 浮位上有小线边。病人非常惊讶并说：“我开刀你都知道”？后以石膏50玄 参15怀山药20鸡内金15女贞子30五剂病愈。此时我已经发现：人的脉象 是人身体的浓缩体，是人的缩影，脉道是人体各脏器脉气的堆磊。脉体与人要吻 合，人高脉长、人矮脉短，人的腹大则脉管的中间（关脉）变粗，心与脑供血不 足则脉道的手端沉细，脏器肿大脉道的对应部位隆鼓，脏器萎缩或手术摘除则脉 道对应部位凹陷等等。所谓候
9、脉事实上就是摸寸口脉的独一，同时脉象图的轮廓 在我脑中形成。这也得益于我是全科医生，各种仪器的操作基本都会，脉诊的结 果有疑难时随即行理、化检测。风脉的发现：省公安厅一位离休干部因右脑中风后遗症（左半身偏瘫）来 诊。他的脉象是：右寸与左关尺脉沉细而左寸与右关尺脉浊实有力。我的眼前一 亮，病人是高血压、高血脂引起的右脑梗塞或右脑梗死并导致左半身偏瘫，右寸 与左关尺脉沉细说明右脑与左半身气血不畅，而左寸与右关尺脉浊实有力与原发 疾病高血压高血脂相关联，这种交叉性的脉象变化与人体运动神经的椎体交叉相 吻合。后经反复的临床验证均证实但凡脑中风病人都有此种脉象，我非常欣慰的 把这一脉象定名为“风脉”。至
10、此后凡有此脉感的看似健康的人都被CT与磁共 振证明为脑梗塞、一侧脑组织退行性病变等。若及时治疗则风脉很快消失，病人 避免了身心与钱财的损失。多年来有许多例CT不得诊断的微小梗塞灶，脉诊得 以诊断，经磁共振加以证实。我父亲生病住安徽医学院第一附院医高干病房20床，同室19床病人张同 和，男、60岁。胃癌手术后持续高热6天不退，外科请内科主任会诊不效。病 人眷属请我会诊：脉诊：脉浮数，左寸、右关尺偏实，右寸脉、左关尺脉沉细。诊断：1、胃癌术后热2、早期右脑梗塞3、高血压病处方：水蛭10 全虫9 寒水石30白僵蚕30大生地20 晚蚕沙20枸 杞子50。共六剂。结果一剂热退。嘱：行脑CT平扫。病人当时
11、是治疗癌症，心 情不好，拒绝检查。2月后，病人来院行第二疗程化疗，无病床转当地旅社暂待，于当日夜间突 发右脑梗塞，急诊入神经科13床。患者眷属私邀我再次脉诊：双寸脉晕滑、数、击，双尺脉沉，左尺弱。诊断：“脑桥梗塞伴出血”。病人眷属要出院到我的诊所治疗，因考虑医患风险并婉言推辞：一是病人已 经有上级医院高条件医治。二是脉理推断：病情复杂，九死一残。此时我萌发从中、西医角度写一本候脉书的念头，想把自己这点脉诊经验 介绍给同道。因为我认识到：脉诊在中西医临床上的初诊效果非常准确，有触脉 知病的作用。业余时间，书店与图书馆耗去了我大部分时间，大量的脉学资料让我汗颜，同 时也认识到：江河之大、池水之浅，
12、不能一叶障目，学问之事人外有人、天外有 天，事实上我的掌握也还是皮毛而已。古人传给我们的候脉方法，在现代医学高 度进步的今天，仍然有现实临床意义。譬如对紧脉手感的研究与陈述：生活中能比拟紧脉的那种感觉很多，如摆动的 输液皮条，孩儿们跳绳的绳梢，勒紧的马缰绳等，但只是文字的比喻，不是指下 绷急的那种感觉。恰有一天我给父亲打扫卫生，院中的墙壁上掉下一只壁虎，壁 虎的尾巴被我碰掉，壁虎逃去，而壁虎的尾巴仍在原地跳动，急用指切之，恰如 紧脉紧而绷急，极不稳定的那种感觉。实脉的如触“收缩时蚯蚓”，是在冬天的 郊外挖出条大蚯蚓，触摸此时的蚯蚓会有实大弦长的指感。对散脉的认识与描述 是在刷牙时思考这一问题并
13、多挤了牙膏,有意感之则轻触有边，重指无力混沌边。 各种脉学书籍中关于散脉的描述太会意，没有实际操作性，“散似杨花无定踪” 是没有指下感觉的。临床工作的繁忙及一个单位的经济压力等都不可缺少地与研究工作并存，我 必须每日工作没有休息，十年如一日的早八点晚八点地上下班、中午以盒饭充饥。 每日接诊诸多病人、学习与研究脉象。我代教了不少学员，他们的脉诊水平都进 步的很快，有的学员半月时间就能初试身手。我的力量虽然微薄但我相信春园之 草，不见其长，日有所增。把脉可以知病，这“病”应当包括中西医所有病症， 非掌握一门学科所能及。它要求医生具有全面的医学知识，对各种疾病的症状、 临床表现、解剖、生理、病理等了
14、如指掌，同时又具备丰富的临床经验，否则百 学尚不灵。我有痛风病，有胆结石及胆囊炎、肾结石、阑尾已切除。没事我就自己给自 己摸脉，摸准结石的脉晕后，胆囊的形态也渐现指下。有一天我在右尺脉的浮位 还摸出了阑尾切除时留下的疤痕脉气。带着这种形态学思维，我把确诊病人疾病 器官逐一感觉，发现凡脏器有疾病时就会把自己的形态显示在脉道中，这一指感 与疾病脏器的病理解剖有相似之处。一位美国的女医生来候脉，我发现她的子宫 壁有个小凹坑，旁边静脉有曲张，子宫的下角长个小肌瘤。我告诉她：子宫做过 手术，一根静脉没处理好，又长一枚小肌瘤，大小为2厘米。她非常惊讶，买了 我的书并说，有机会邀我到美国讲学。门诊工作繁忙而
15、庞杂，医生的精力有限，不可能对每位来诊病人体察如微, 这是门诊误诊率高的主要原因。一天一位40余岁的女工作人员来看病，脉诊三 分钟后我告诉她体质不太好、易疲劳、便秘、胸骨痛等。她微笑的对我说：“都 听说你的候脉很神，但我的病你没有诊断出来，我是甲状腺肿瘤肺部转移”。我 认真而仔细的感应了她的寸脉：发现她的左肺心尖上侧有不规则的阴影，范围 2-3厘米。右肺门2厘米大小结节。胸骨旁有损伤。她说：“是的，胸骨旁的损 伤是医生行介入治疗留下的，我行的是甲状腺同位素治疗已经半年”。我内心叹 息,惊讶脉诊的信息感如此真确，同时也深感不能对每位来诊病人如此体察如微 而惋惜，这可能是大医与平庸的区别。疾病脏器
16、在脉中显身形成大约20余种脉晕形式，固定在脉道的脉流中，它有 直观的形态学指感，掌握这种候脉方法，可以达到触脉知病，不要病人开口的水 平。当然脉诊学习的路很曲折，非下苦功难能获得。脉学理论汗牛充栋，说白了 就是摸血管、血管的壁、血流中晕，它们不能出现异常，出现异常就是病脉，异 常的部位所对应的脏器就是病脏。脉诊是医生徒手诊病的方法，现代文明之前医生们都做得很好。中国自扁鹊 发明脉诊以来，脉学成为中医文化主旨的理论重心，也是中华最具民族特色的 非物质文化遗产。部分中医对脉诊的研究非常极致，可以说她是中医先生的B 超、心电图、化验室、X光、CT、磁共振。作者中华脉神现代脉诊篇出版以来，受到海内外中、西医生乃至广大 病人的广泛关注，探讨与学习脉学的良师益友接踵
