药理学第十二节抗癫痫药

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1、一、A11、不能用于癫痫小发作治疗的药物是A、氯硝西泮B、硝西泮C、苯妥英钠D、丙戊酸钠E、卡马西平【正确答案】C【答案解析】.苯妥英钠对强直阵挛性发作(大发作)和单纯部分性发作(局限性发作)疗效好,为首选药;. |对复 杂部分性发作(精神运动性发作)有一定疗效;对失神性发作(小发作)无效,有时甚|至使病情恶化。:【该题针对抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100394464,点击提问】2、下列说法错误的是A、苯妥英钠是肝药酶诱导剂B、苯妥英钠对癫痫持续状态有效C、苯妥英钠可引起牙龈增生D、苯妥英钠是治疗大发作的首选E、苯妥英钠对失神发作(小发作)有效|【正确答案】E【答案解析】_ .苯妥英

2、钠对强直阵挛性发作(大发作)和单纯部分性发作(局限性发作)疗效好,为首选药;| :对复 杂部分性发作(精神运动性发作)有一定疗效;对失神性发作(小发作)无效,有时甚至使病情恶化。该题针对抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号 100394468,点击提问】3、对癫痫大发作和快速型心律失常有效的药物是A、苯巴比妥B、地西泮C、卡马西平D、苯妥英钠E、丙戊酸钠【正确答案】DiI苯妥英钠D、哌替喘E. 吗啡【止确答案】C【答案解析】【该题针对 抗癫痫约”知识点进行考核】【答疑编号100394473,点击提问】6. 硫酸镁的药理作用不正确的是A. 导泻B. 利胆C. 降压D. 抗惊厥E. 利尿i F确答

3、案1 E【答案解析】【该题针对抗撷痫的啣识点进行考核】【答疑编号100394475,点击捉问】7、关于硫酸钱的叙述不正确的是A、口服给药可用于各种原因引起的惊厥B、拮抗Ca的作用,引起卅骼肌松弛C 口服给药有利胆作用D、过量时可引起呼吸抑制E、中毒时抢救可静脉注射氯化钙【正确答案】A【答案解析】【该题针对 抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100394476,点击提问】&下列属于广谱抗癫痫药物的是A. 卡马两平苯巴比妥C. 丙戊酸钠D. 戊巴比妥E. 乙琥胺【正确答案】C【答案解析】【该题针对抗癫痫药啣识点进行考核】【答疑编号100394480,点击提问】9. 硫酸镁的肌松作用是因为A. 抑

4、制脊髓B抑制网状结构C. 抑制大脑运动区D、竞争Cb2+受点,抑制神经化学传递阻断剂【正确答案D【答案解析】【该题针对 抗癫痫药”知识点进行考孩】【答疑编号100394481,点击提问】10、可引起牙龈增生的抗癫痫药是A、卡马西平B、苯巴比妥C、丙戊酸钠D、扑米酮E、 苯妥英钠【正确答案】E【答案解析】【该题针对抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号 100394485,点击提问】11、患者男性,40 岁。五年前曾患 大脑炎”近两个月来经常出现虚幻感,看到有蛇或鼠 等讨厌动物出现,扑打过程中有时砸坏东西, 几分钟后才知什么也没有, 诊断为复杂性部分 发作(精神运动性)癫痫,可选用的药物是A、氯丙

5、嗪B、卡马西平C、丙米嗪D、碳酸锂E、普萘洛尔【正确答案】BI|【答案解析】【该题针对抗癫痫药”知识点进行考核】I【答疑编号 100394487,点击提问】12、患儿女性,3 岁。近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情,几秒钟即止,每 天发作几 十次,医生怀疑是癫痫失神发作,可考虑首选的药物是A、乙琥胺B、卡马西平C、地西泮D、苯妥英钠E、苯巴比妥【正确答案】A【答案解析】【该题针对抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号 100394488,点击提问】13、关于苯妥英钠的药动学叙述不正确的是A、血浆浓度高于10 yg/ml时按零级动力学消除B、口服吸收慢、不规则C、药物浓度个体差异大D、起

6、效慢E、肝代谢产物有活性【正确答案】E【答案解析】i |【该题针对抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号 100401664,点击提问】14、长期应用苯妥英钠可引起巨幼细胞贫血,宜用什么药物防治A、维生素 B12B、维生素 AC、亚叶酸钙D、 维生素 CE、 维生素 D【正确答案】CI|【答案解析】引起巨幼细胞贫血,宜长期服用苯妥英钠可致叶酸吸收和代谢障碍, 抑制二氢叶酸还原酶, 用亚叶酸钙防治。该题针对抗癫痫药”知识点进行考核】答疑编号 100649301,点击提问】15、适于治疗癫痫不典型小发作和婴儿痉挛的药物是A、苯巴比妥B、硝西泮C、地西泮D、丙戊酸钠E、卡马西平【正确答案】B【答案解析

7、】硝西泮对失神性发作、肌阵孪性发作和婴儿痉挛有较好疗效。【该题针对抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号 100649300,点击提问】16、治疗三叉神经痛可选用A、苯巴比妥B、地西泮C、苯妥英钠D、乙琥胺E、阿司匹林【正确答案】C【答案解析】其神在抗癫痫药中,苯妥英钠可用于治疗中枢疼痛综合征, 如三叉神经痛和舌咽神经痛等, 经元放电与癫痫有相似的发作机制。苯妥英钠能使疼痛减轻,发作次数减少。III【该题针对 抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号 100649299,点击提问】17、对各型癫痫都有一定疗效的是A、乙琥胺B、苯妥英钠C、卡马西平D、丙戊酸钠E、苯巴比妥|【正确答案】DI【答案解析】

8、|-丙戊酸钠是广谱抗癫痫药,对各型癫痫都有一定的疗效。-II 【该题针对 抗癫痫药”知识点进行考核】I【答疑编号 100649295,点击提问】18、有关苯妥英钠的正确叙述是A、口服吸收慢而不规律,肌内注射生效快B、 抗癫痫作用与Na+、K+、Ca2+通道开放有关C、血药浓度过高按零级动力学消除易致中毒D、无诱导肝药酶作用E、有镇静催眠作用【正确答案】C-I! i【答案解析】丨苯妥英钠静脉注射用于治疗癫痫持续状态,血药浓度低于10卩g/ml时按一级动力学消除,ti/2约20小时。高于此浓度时,则按零级动力学消除,血浆ti/2可延至60小时。故不正确的选丨项是C。!【该题针对抗癫痫药”知识点进行

9、考核】【答疑编号 100649293,点击提问】19、对丙戊酸钠的说法,不正确的是A、对各种类型癫痫可首选B、对失神发作疗效优于乙琥胺C、对癫痫强直阵挛性发作疗效不如苯妥英钠、苯巴比妥D、作用机制与阻断Na+通道、提高脑内GABA含量有关E、可损害肝脏|【正确答案】A|【答案解析】丙戊酸钠是广谱抗癫痫药, 对各种类型的癫痫都有一定疗效, 但丙戊酸钠的肝毒性大, 故不 做首选药治疗。故A的说法错误。|【该题针对抗癫痫药”知识点进行考核】|【答疑编号100649290,点击提问】20、下面关于卡马西平的特点,不正确的是A、对失神性发作首选B、作用机制与抑制Na+、Ca2+通道有关C、首选用于癫痫复

10、杂部分性发作D、对三叉神经和舌咽神经痛疗效优于苯妥英钠E、对锂盐无效的躁狂抑郁症也有效【正确答案】AII |【答案解析】!卡马西平对失神性发作效果差,一般不做首选,A 错误。iI I I 【该题针对抗癫痫药”知识点进行考核】-【答疑编号100649289,点击提问】21、下列有关苯妥英钠的叙述,不正确的是A、治疗某些心律失常有效B、会引起牙龈增生C、可用于治疗三叉神经痛D、治疗癫痫强直阵挛性发作有效E、口服吸收规则,tl/2个体差异小|【正确答案】E|【答案解析】.苯妥英钠的临床应用可抗癫痫、治疗外周神经痛、抗心律失常。抗癫痫谱对癫痫强直阵挛性 -发作 首选,对复杂部分性发作和单纯部分性发作有

11、效,对失神发作无效。不良反应较多,长:期应用可刺激胶原组织增生,使牙龈增生。药动学特点是口服吸收不规则, 起效慢,在体内 的消除方式属非线性动力学消除,即消除速度与血药浓度有关; 切2个体差异大,临床应该 | 注意剂量个特化给药。故不正确的说法是E。II ;【该题针对抗癫痫药”知识点进行考核】;【答疑编号100649288,点击提问】22、下列关于苯妥英钠抗癫痫作用的描述,不正确的是A、对复杂部分性发作有效B、对单纯部分性发作有效C、对失神发作无效D、对病灶的高频放电有抑制作用E、阻断病灶异常放电的扩散【正确答案】D|【答案解析】|;苯妥英钠对癫痫强直阵挛性发作效果好, 用作首选。对复杂部分性

12、发作和单纯部分性发作有 效,对失神发作无效。作用机制主要是阻断钠离子内流, 组织病灶异常放电的扩散而起到治 疗作用,对病灶的异常高频放电无抑制作用。故不正确的说法是D。|II【该题针对抗癫痫药”知识点进行考核】i【答疑编号100649287,点击提问】23、患儿,女性,9岁,因癫痫大发作入院,其母叙述曾服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,请问原因可能是A、苯妥英钠剂量太小B、苯妥英钠对大发作无效C、苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度E、苯妥英钠剂量过大而中毒【正确答案】D-I f【答案解析】!i换药后,苯妥英钠的血药浓

13、度尚未达到有效血药浓度。【该题针对 抗癫痫药铁口识点进行考核】【答疑编号100433235,点击提问】24. 下列苯妥英钠为治疗的首选药的是癫痫大发作癫痫小发作癫痫持续状态D. 局限性发作E、精神运动性发作【正确答案】A【答案解析】杠妥英钠是治疗大发作和周限性发作的首选药,但对小发作无效,有时甚至使病情恶化 【该题针对 抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100433227,点击提问】25. 癫痫复杂部分性发作首选的药物是A、苯妥英钠B卡马西郢C. 丙戊酸钠D. 地西泮E. 苯巴比妥【正确答案】B【答案解析】_复杂部分性发作:首选卡马西平,也可选用苯妥英钠或苯巴比妥。该题针对 抗癫痫药知识点进行考核【答疑编号100433226,点击提问】26. 苯妥英钠发挥抗癫痫作用主要通过A、直接抑制病灶异常放电B、稳定神经细胞膜,阻止异常放电的扩散C、抑制脊髓神经元

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