冠心病的二级预防

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1、冠心病的二级预防冠心病的病理基础是冠状动脉硬化，是属于发病率高的进展性慢性疾病， 所以冠心病具有复发率高的特点。冠心病预防包括一级预防（对未发生冠心病疾 病的危险人群而言）和二级预防（对已经得了冠心病的患者而言），预防措施无论 对冠心病患者或冠心病高发危险人群都十分必要。冠心病二级预防，就是指对已 经发生了冠心病的患者采取防治措施，目的是改善症状、降低病死病残率，同时 防止冠心病复发。冠心病二级预防的主要措施有两个，一个是寻找和控制危险因 素;另一个是可靠持续的药物治疗。冠心病的预防应该是从饮食，锻炼，用药，危险因素控制等综合性的进行防 治，尤其对已发生的冠心病患者而言，预防的目的就是改善症状

2、，防止进展及复 发。冠心病的防治应该包括两个ABCDE,贯穿在冠心病发病的各个阶段，只有坚 持二级预防才能够有效针对病因进行治疗，有效降低复发。二级预防提倡“双有效”，即有效药物、有效剂量。吃吃停停，停停吃吃， 是冠心病二级预防的禁忌,不但效果不好，而且更危险。二级预防有两个“ABCDE”， 缺一不可。（一）ABCDEA 、阿司匹林主要是抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素 A2 的平衡，预防动脉 硬化形成，从临床上看，每天常规服用阿司匹林肠溶片 100 毫克，能够防止冠心 病的复发。B、血压高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生冠心病或复发 冠心病的机会越大，有效降压治疗

3、可预防心脑血管病的复发。C 、血脂高血脂一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少，另一方损伤 血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发 展。D、 控制糖尿病80%以上糖尿病导致脂质代谢异常，常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病， 而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高，利于冠心病形成。E 、康复教育通过网络宣传、免费赠阅实用读物、定期康复指导等方式，加强冠心病、动 脉硬化、高血压预防知识的普及。积极干预危险因素，让患者能耐心接受长期的 防治措施，主动配合药物治疗。（二）ABCDEA 、积极运动适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏

4、感性，对 预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处， 是防治冠心病的积极措施。不宜做剧烈运动，如快跑、登山等，可进行慢跑、散 步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。B 、控制体重保持或减轻体重，使BMI维持在18.5-24.9kg/m2，腰围90cm。C 、戒烟限酒香烟中含三千多种有害物质，烟中的尼古丁吸入人体内，能刺激植物神经， 使血管痉挛，心跳加快，血压升高，血中胆固醇增加，从而加速动脉硬化。D 、合理饮食 食物多样，谷类为主;应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物;多吃蔬菜、 香蕉、薯类和纤维素多的食物;每天吃奶类、豆类或其制品;常吃适量鱼禽蛋、瘦 肉，少吃肥肉、肉皮、蹄和荤菜;食量与体力活动要平衡，保持适宜体重;吃清淡 少盐、少糖膳食，把食盐量降至每天 6 克左右。E 、情绪稳定 乐观、稳定的情绪，舒畅、平衡的心态不仅是预防心脑血管病的重要因素， 也是实现长寿的关键和秘诀。