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1、2023年安全不良事件报告制度6篇 书目 第1篇医院医疗平安不良事务报告制度 第2篇医疗平安不良事务报告及奖惩制度 第3篇医疗平安不良事务报告制度 第4篇某医院医疗平安不良事务报告制度 第5篇放射科医疗质量平安不良事务报告制度 第6篇医疗平安不良事务报告、奖惩制度 医疗平安不良事务报告及奖惩制度 一、医疗平安（不良）事务的定义及范围 是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的苦痛和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身平安的因素和事务。详细分为下述八大事务： （一）医疗事务主要是指：医疗诊断或治疗失误导致患者出现严峻并发症、
2、非正常死亡、严峻功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等事务，包括：误诊误治、麻醉、手术、导管/介入意外、其他。 （二）药品事务主要是指：在管理及调剂药品时出现的不良事务及严峻药物不良反应等事务，包括：药品管理应用、药品调剂分发、药品不良反应/事务、其他。 （三）护理事务主要是指：病人在住院期间发生的与病人平安相关的护理意外事务，包括跌倒/坠床、烧烫伤、压疮、误吸、误咽、导管意外、约束意外、转运意外、输液不良反应、其他。 （四）医学技术检查事务主要是指：在协助检查过程当中因操作失误或仪器故障等发生的事务，包括：标本采集、功能检查、医学影像、放射平安、其他。 （五）输血事务主要是指：在输血过程中因
3、操作或记录及严峻输血不良反应等事务。 （六）医院感染事务主要是指：在院内发生的严峻感染等事务。 （七）医疗器械事务主要是指：因医疗器械或医疗设备的缘由给患者或医务人员带来的损害等事务。 （八）综合事务主要是指：在临床诊疗活动中以及医院运行过程中发生的其他不良事务，包括：查对/识别、信息传递、知情同意、诊疗记录、饮食与养分事务、物品运输、平安管理及意外损害事务、其他。 二、医疗平安（不良）事务分级 （一）警告事务（类）非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丢失。 （二）不良事务（类）在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害 （三）未造成后果事务（类）虽然发生
4、的错误事实，但未给患者与功能造成任何损害，或有稍微后果而不需任何处理可完全康复。 （四）隐患事务（类）由于刚好发觉平安隐患，未形成事实。 三、医疗平安（不良）事务报告及处理程序 （一）各科室、部门将医疗平安（不良）事务按事务属性分别上报至相应职能部门，医疗相关不良事务上报医务部；护理相关不良事务上报护理部；感染相关平安不良事务上报感染管理科；药品相关不良事务上报药剂科；器械相关不良事务上报器械科；设备相关不良事务上报设备科；设施相关不良事务上报总务科；治安相关不良事务上报保卫科。然后根据管理部门看法进行处理及网络上报，各科室、部门做好上报记录登记。 （二）发生或者发觉医疗平安（不良）事务时，医
5、务人员除了马上实行有效措施，防止损害扩大外，应马上向所在科室主任报告，同时按上述规定程序上报相关职能部门。 （三）各职能部门接报告进行调查核实，按事务性质提出处理看法并将处理看法反馈至各相关科室，重大事务上报分管领导。 （四）各相应职能管理部门每季度将上报到本部门的医疗平安（不良）事务进行统计分析，并于次月10号前报质管办统计分析。医院质管办应针对全院上报的医疗平安（不良）事务进行季度分析，并召开一次评估总结会议，分析结果刚好反馈各职能部门，保证医疗质量持续改进。 （五）如医疗平安（不良）事务涉及2个或2个以上部门，由各科室将医疗平安（不良）事务分别报告相关的职能部门，由相关职能部门共同协调解
6、决，必要时上报分管领导组织召开部门间联席会议。 四、上报方式刚好限 （一）书面报告 警告事务（类）、不良事务（类）发生后马上报告相关职能部门，且24小时内完成分析报告表交相关的职能部门；未造成后果事务（类）、隐患事务（类）发生后马上报告科室负责人，并48小时内完成分析报告表交相关的职能部门。 （二）网络直报 各科室利用我院医疗平安（不良）事务上报系统进行网络直报。 （三）紧急电话报告 在医疗平安（不良）事务可能快速引发严峻后果的紧急状况时运用，并随后履行书面补报，夜间及节假日应统一上报医院总值班人员，电话号码：48621000。 五、医疗平安（不良）事务报告的自愿性、保密性、非惩处性 （一）自
7、愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参加（或退出）的权利，供应信息报告是报告人（部门）的自愿行为。 （二）保密性：报告人可通过各种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。 （三）非惩处性：报告内容不作为报告人或他人违章惩罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门惩罚的依据。 六、主动报告医疗平安（不良）事务奖惩 每月由质管办对不良事务和平安隐患报告例数进行汇总，并对科室进行嘉奖。 （一）全部奖惩看法，经医院质量与平安管理委员会探讨，形成建议，并报院长办公会通过。 （二）医院激励职工主动上报医疗平安（不良）事务，每上报一例，嘉奖30元。 （三）定期对收集到的不良事务报告和平安隐患进行分析，公示有关好
8、的建议和金点子，赐予表扬与嘉奖。 （四）凡发觉漏报医疗平安（不良）事务状况，每漏报一例，视其情节轻重赐予100-500元惩罚；凡有意隐瞒不报者，一经查实，视情节轻重赐予500-2000元惩罚，科室负责人负连带责任，由此引发纠纷或事故的按医院医疗纠纷处理暂行规定进行惩罚。 （五）已经构成医疗事故和差错的医疗平安（不良）事务，警告事务（类）、不良事务（类）由医院职能部门依据医院奖惩方法进行惩罚，未造成后果事务（类）、隐患事务（类）由科室负责人依据科室考评细则进行惩罚。 七、监管 医疗平安（不良）事务管理实行质管办、各职能部门、各临床医技科室三级管理体系。 八、本制度由医院质量与平安管理办公室负责说
9、明。 九、本制度自2023年6月1日起实施。 医疗平安不良事务报告、奖惩制度 一、医疗平安(不良)事务的定义及范围 是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的苦痛和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身平安的因素和事务。详细分为下述八大事务: (一)医疗事务主要是指:医疗诊断或治疗失误导致患者出现严峻并发症、非正常死亡、严峻功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等事务,包括:误诊误治、麻醉、手术、导管/介入意外、其他。 (二)药品事务主要是指:在管理及调剂药品时出现的不良事务及严峻药物不良反应等事务,包括:药品管理应用、药品调
10、剂分发、药品不良反应/事务、其他。 (三)护理事务主要是指:病人在住院期间发生的与病人平安相关的护理意外事务,包括跌倒/坠床、烧烫伤、压疮、误吸、误咽、导管意外、约束意外、转运意外、输液不良反应、其他。 (四)医学技术检查事务主要是指:在协助检查过程当中因操作失误或仪器故障等发生的事务,包括:标本采集、功能检查、医学影像、放射平安、其他。 (五)输血事务主要是指:在输血过程中因操作或记录及严峻输血不良反应等事务。 (六)医院感染事务主要是指:在院内发生的严峻感染等事务。 (七)医疗器械事务主要是指:因医疗器械或医疗设备的缘由给患者或医务人员带来的损害等事务。 (八)综合事务主要是指:在临床诊疗
11、活动中以及医院运行过程中发生的其他不良事务,包括:查对/识别、信息传递、知情同意、诊疗记录、饮食与养分事务、物品运输、平安管理及意外损害事务、其他。 二、医疗平安(不良)事务分级 (一)警告事务(类)非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丢失。 (二)不良事务(类)在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害 (三)未造成后果事务(类)虽然发生的错误事实,但未给患者与功能造成任何损害,或有稍微后果而不需任何处理可完全康复。 (四)隐患事务(类)由于刚好发觉平安隐患,未形成事实。 三、医疗平安(不良)事务报告及处理程序 (一)各科室、部门将医疗平安(不良)事务按
12、事务属性分别上报至相应职能部门,医疗相关不良事务上报医务部;护理相关不良事务上报护理部;感染相关平安不良事务上报感染管理科;药品相关不良事务上报药剂科;器械相关不良事务上报器械科;设备相关不良事务上报设备科;设施相关不良事务上报总务科;治安相关不良事务上报保卫科。然后根据管理部门看法进行处理及网络上报,各科室、部门做好上报记录登记。 (二)发生或者发觉医疗平安(不良)事务时,医务人员除了马上实行有效措施,防止损害扩大外,应马上向所在科室主任报告,同时按上述规定程序上报相关职能部门。 (三)各职能部门接报告进行调查核实,按事务性质提出处理看法并将处理看法反馈至各相关科室,重大事务上报分管领导。
13、(四)各相应职能管理部门每季度将上报到本部门的医疗平安(不良)事务进行统计分析,并于次月10号前报质管办统计分析。医院质管办应针对全院上报的医疗平安(不良)事务进行季度分析,并召开一次评估总结会议,分析结果刚好反馈各职能部门,保证医疗质量持续改进。 (五)如医疗平安(不良)事务涉及2个或2个以上部门,由各科室将医疗平安(不良)事务分别报告相关的职能部门,由相关职能部门共同协调解决,必要时上报分管领导组织召开部门间联席会议。 四、上报方式刚好限 (一)书面报告 警告事务(类)、不良事务(类)发生后马上报告相关职能部门,且24小时内完成分析报告表交相关的职能部门;未造成后果事务(类)、隐患事务(类
14、)发生后马上报告科室负责人,并48小时内完成分析报告表交相关的职能部门。 (二)网络直报 各科室利用我院医疗平安(不良)事务上报系统进行网络直报。 (三)紧急电话报告 在医疗平安(不良)事务可能快速引发严峻后果的紧急状况时运用,并随后履行书面补报,夜间及节假日应统一上报医院总值班人员,电话号码:。 五、医疗平安(不良)事务报告的自愿性、保密性、非惩处性 (一)自愿性:医院各科室、部门和个人有自愿参加(或退出)的权利,供应信息报告是报告人(部门)的自愿行为。 (二)保密性:报告人可通过各种形式具名或匿名报告,相关职能部门将严格保密。 (三)非惩处性:报告内容不作为报告人或他人违章惩罚的依据,也不作为对所涉及人员和部门惩罚的依据。 六、主动报告医疗平安(不良)事务奖惩 每月由质管办对不良事务和平安隐患报告例数进行汇总,并对科室进行嘉奖。 (一)全部奖惩看法,经医院质量与平安管理委员会探讨,形成建议,并报院长办公会通过。 (二)医院激励职工主动上报医疗平安(不良)事务,每上报一例,嘉奖30元。 (三)定期对收集到的不良事务报告和平安隐患进行分析,公示有关好的建议和金点子,赐予表扬与嘉奖。 (四)凡发觉漏报医疗平安(不良)事
