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1、2023年血透室医院感染管理工作计划范本血透室医院感染_应急预案为有效控制血透室医院感染_的暴发、流行，快速切断传播途径，保护易感人群，防止医院感染的继发和蔓延，依据医院感染管理办法、突发公共卫生应急条例、医疗机构血液透析室管理规范，结合我院工作实际，特制定血透室医院感染_应急预案。一、_领导；1.成立医院感染_应急领导小组。其职责主要是负责_医院感染_发生时的紧急处理工作；_相关人员会诊，提出处置意见及整改措施；负责向上级卫生行政部门的报告。组长：副组长：成员：2.成立医院感染突发应急事件专家组。职责主要是负责对医院感染_级别确定以及采取的防控措施提出建议；对医院感染_处置进行技术指导；对感
2、染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导。组长：副组长：成员：3.成立医院感染突发应急事件后勤保障组。其职责主要是提供医院感染_所需应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品等，以保障应急工作的顺利进行。组长：副组长：成员：二、医院感染_的紧急报告程序；1.若出现hbsag、hbeag、抗hcv阳转患者，经确诊后由血透室主管医生即刻将情况汇报科主任。若出现_例或以上阴转阳患者，应立即报告报告医院感染管理部门；2.医院感染管理部门接到科室报告后应立即向医院感染_应急领导小组组长报告，并向医务科等相关部门通报；3.医院感染管理部门立即_人员第一时间到现场进行感染调查及监测工作，采取有效措施，使
3、危害程度降至最低；4.经调查及医院感染突发应急处置专家组证实为医院感染_时，医院感染管理部门应在_小时内报告区卫计委及疾控中心。5.确诊为传染病的医院感染，按_传染病防治法的有关规定报告。三、医院感染_应急处理措施：1.医院感染专职人员积极开展调查，根据有关数据，分析可能的感染源和感染途径。与阴转阳患者共用机器的其他患者有否出现问题，与其在同一透析房间的其他患者有否出现问题。若出现多名阴转阳患者，则应检查在操作、消毒、隔离等方面是否存在问题。若阴转阳患者为偶发的，需了解近期有否术、输血、外伤史等，是否外出透析过一段时间，另外，了解家庭成员或最近社会活动中接触人员是否有肝炎病毒感染等情况。2.一
4、旦明确患者出现阴转阳，则需立即转入相应的肝炎阳性专区进行透析治疗。3.落实医院感染控制措施，做好医院内医院感染病原体污染场所消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止进一步感染。4.协助疾控中心开展流行病学调查，查找感染源，对感染乙、丙肝患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行病原学检查。5.查找引起感染的因素。对感染患者及周围人群进行详细流行病学调查。6.分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合试验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断，写出调查报告，总结经验，制定防范措施。7.做好病例分析与总结，积累诊断治疗的经验。2023年血透室医院感染管理
5、工作计划范本（二）血透室医院感染突发事件应急预案为有效控制血透室医院感染突发事件的暴发、流行，快速切断传播途径，保护易感人群，防止医院感染的继发和蔓延，依据医院感染管理办法、突发公共卫生应急条例、医疗机构血液透析室管理规范，结合我院工作实际，特制定血透室医院感染突发事件应急预案。一、组织领导；1.成立医院感染突发事件应急领导小组。其职责主要是负责组织医院感染突发事件发生时的紧急处理工作；组织相关人员会诊，提出处置意见及整改措施；负责向上级卫生行政部门的报告。组长：副组长：成员：2.成立医院感染突发应急事件专家组。职责主要是负责对医院感染突发事件级别确定以及采取的防控措施提出建议；对医院感染突发
6、事件处置进行技术指导；对感染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导。组长：副组长：成员：3.成立医院感染突发应急事件后勤保障组。其职责主要是提供医院感染突发事件所需应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品等，以保障应急工作的顺利进行。组长：副组长：成员：二、医院感染突发事件的紧急报告程序；1.若出现hbsag、hbeag、抗hcv阳转患者，经确诊后由血透室主管医生即刻将情况汇报科主任。若出现3例或以上阴转阳患者，应立即报告报告医院感染管理部门；2.医院感染管理部门接到科室报告后应立即向医院感染突发事件应急领导小组组长报告，并向医务科等相关部门通报；3.医院感染管理部门立即组织人员第一时间
7、到现场进行感染调查及监测工作，采取有效措施，使危害程度降至最低；4.经调查及医院感染突发应急处置专家组证实为医院感染突发事件时，医院感染管理部门应在_小时内报告区卫计委及疾控中心。5.确诊为传染病的医院感染，按中华人民共和国传染病防治法的有关规定报告。三、医院感染突发事件应急处理措施：1.医院感染专职人员积极开展调查，根据有关数据，分析可能的感染源和感染途径。与阴转阳患者共用机器的其他患者有否出现问题，与其在同一透析房间的其他患者有否出现问题。若出现多名阴转阳患者，则应检查在操作、消毒、隔离等方面是否存在问题。若阴转阳患者为偶发的，需了解近期有否术、输血、外伤史等，是否外出透析过一段时间，另外
8、，了解家庭成员或最近社会活动中接触人员是否有肝炎病毒感染等情况。2.一旦明确患者出现阴转阳，则需立即转入相应的肝炎阳性专区进行透析治疗。3.落实医院感染控制措施，做好医院内医院感染病原体污染场所消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止进一步感染。4.协助疾控中心开展流行病学调查，查找感染源，对感染乙、丙肝患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行病原学检查。5.查找引起感染的因素。对感染患者及周围人群进行详细流行病学调查。6.分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合试验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断，写出调查报告，总结经验，制定防范措施。7
9、.做好病例分析与总结，积累诊断治疗的经验。2023年血透室医院感染管理工作计划范本（三）一、总则根据卫生部医疗机构血液透析室管理规范、医院感染管理办法、医院感染暴发报告及处置管理规范、医院感染监测规范、临猗县人民医院血液透析室医院感染紧急情况处理预案，为提高对血液透析室医院感染后的应急处置能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低血透室医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，组织本次感染应急演练。二、目的1、检查医院感染后所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足，及时调整补充，做好应急准备工作。2、通过演练提高血透室医务人员对血液透析室医院感染事件的认
10、识，增强其对医院感染后事件的应急处置能力。3、进一步明确相关科室和人员的职责任务，加强协作，并完善应急机制。三、演练前准备1、制定演练方案感染管理科、医务科负责拟定出具有科学性和可操作性的血透室医院感染暴发应急处置演练方案。2、明确职责分工院感科。负责开展现场病原学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作；对现场采取消毒隔离措施，指导医务人员做好职业防护，提出进一步的感染防控建议；负责感染病例信息的收集、整理和上报工作，撰写医院感染评估报告。医务科。协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；并与病人沟通，稳定病人
11、情绪。护理部。协助开展医院感染暴发调查与控制，根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。检验科微生物室。负责现场标本的检测，及时准确地做好医院感染病例的病原学检查工作。药剂科、设备科、总务科。负责药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等保障工作。3、人员培训感染办、医务科组织演练人员学习，学习内容包括。医院感染基础知识、无菌操作、个人防护、标本采集等，明确演练程序和注意事项，掌握应急处置知识。4、物资准备准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。四、演练过程1、时间：_年_月_日2、地点：血透室3、处置程序：1、事件报告（院感科）下午
12、15：00，院感科电话铃响了柳伟明：“你好，院感科”血透室：“我是血透室，我科于_月_日发生1例丙肝感染病例，疑似医院感染发生”柳伟明。“好，我们马上到。”2、初步调查启动预案15：10分医院感染管理科赶赴血透室，柳伟明负责询问医师具体发生情况和查看病人，孙秀爱、王明亮负责查阅病历，填写调查表。经初步核实，此例病人属院感病例，且为丙肝病例，根据病原学判断属医院感染，15：25上报分管院长，院长指示：启动紧急情况处理预案，王明亮马上联系化验室准备东西采样。3、现场处置，血透室15。30血透室人员立即对血透室设备及环境物体表面进行采样，并送样品到微生物室检验。采完样后立即指导护士和保洁人员加强环境
13、物体表面消毒处理，通知设备科清洗或更换空气过滤网，增加空气消毒次数，现场指导手卫生，查看手消毒剂、各消毒液的使用情况。并且隔离病人、专人护理，并暂停收治新病人。15：35诊断救治小组：杨麟组长立即组织诊断救治小组的成员进行会诊明确诊断并研究救治方案，积极救治病人。最后1例丙肝感染病例诊断确立，积极救治。15：40院感管理人员：1、查找感染源，进行危险因素调查：对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：患者使用的透析机进水口有污染，物体表面清洁消毒不到位，医务人员没有做好手卫生等是造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：我们对使用中的机器设备、透析液、环境物表
14、、医务人员手进行采样，并采用排除法逐一排查感染源和感染途径。_月_日监测采样结果：1无复用透析器。不存在透析器交叉感染引起。2空气培养符合标准，且丙肝为血液传播疾病，排除由空气传播引起的感染；3仪器表面监测符合标准。4透析机进水口检测数值在正常范围。5对污染的手套进行采样发现有致病微生物的存在。2、分析感染源、感染途径检测结果证实感染源来自于污染的手套。由于急诊透析患者透析前感染标志物检查未回报，护士对其进行透析后污染后的手套在接触下一个透析病人时未进行更换，导致操作时对其它病人形成交叉感染。3、结论本次为丙肝病毒引起的医院感染，手卫生执行不到位是造成感染的主要原因。_月_日15：00采取相应
15、控制措施：（1）、_月份对全院医务人员进行手卫生知识培训，并进行考试。（2）、对血液透析机严格消毒，每月对透析液、透析用水等进行微生物监测，每季度对透析用水进行内毒素监测。疑有透析液污染或严重感染时应增加采样点，如原水口、软化水口、反渗水口、透析液配液口等，及时查找原因，杜绝隐患。（3）、病人在进入血液净化前需要常规检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等相关感染标志物，对阳性者转上级医院透析，我院不接受传染病人透析。每半年对血透病人检测一次血源五项，对阳性病人要进行原因分析。急诊患者无感染标志物结果时，首次血液净化在专用固定机器进行透析。_月_日15：30上报卫生局和疾控中心：医院感染管理科整理调查资料，王明亮将感染暴发事件的调查处置全过程上报县卫生局和疾控中心。16：10演练点评：经过演练方案的制定和反复修改，演练前和各演练组的协调沟通，并经过开院感暴发演练协调会明确各自职责，和演练前各项准备，定于_年_月_日的院感暴发演练得以如期举行。现将演练中的收获总结如下。（1）进一步
