中医骨伤科学基础

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1、第六单元自测试卷A 卷题号一一二三四五六七八九总分得分一、A型题（最佳选择题）每小题1分，共10分。（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的 序号填入题干后面的括号内）1创伤救护的步骤是（ ）。A.包扎f搬运f止血f固定B.止血f包扎f固定f搬运C.搬运f止血f包扎f固定D.固定f呻搬运f包扎f止血 E.止血f固定f搬运f包扎2. 成人心脏复苏每分钟挤压次数（）。A.2040 次B.4060 次C. 80100 次 D.120140 次 E.60 一 80次3. 下列哪种因素是创伤造成血流灌注不足引起休克的最常见原因。（）A.失血 B.组织破坏 C.疼痛 D.细菌

2、毒素作用 E.神经内分泌功能紊 乱4. 一般来说，机体失血通过神经体液调节，可代偿地维持血压在正常范围，但1次突然失血量不超过总血量的比值为（）。A.15B.14C.13D.25E.125. 对感染的伤口，祖国医学常用辨证方法是（）。A.六经B.阴阳 C.脏腑 D.三焦 E.卫气营血6. 吸入高浓度氧以后，呼吸窘迫综合征患者症状（）。A.明显改善 B.改善 C.无改善 D.加重 E.以上均可能7. 维护呼吸窘迫综合征患者的呼吸道畅通，急救宜首选（）。A.人工呼吸器 B.气管插管 C. 口对口人工呼吸D.气管切开 E.呼吸兴奋剂8. 属于脂肪栓塞综合征的主要诊断标准是（）。A.皮肤和粘膜点状出血

3、 B.血清中有游离脂肪酸C.血、尿中有脂肪滴 D.血氧分压V8kPa E.血红蛋白V l00g/L9. 肢体完全缺血多少时间，则会发生肢体永久性功能障碍。（）A. 6 一 12小时 B. 1224小时 C. 2436小时D. 2小时 E. 30分钟10. 正常小腿筋膜间隔区组织压为（）。A.2.67kPaB.1.33kPa C.2kPa D.1.6kPa E.1.2kPa二、B型题（配伍题）每小题1分，共10分。（在每小题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号填入每 一问题后面的括号内）1. 下列部位动脉出血，紧急情况下最佳处理方法是：（1）前臂动脉喷血。（）（2）肩和腋窝部动

4、脉喷血。（）A.绷带加压包扎 B.在上臂下段内侧将肱动脉压于肱骨上C.在上臂中上段上止血带 D.在锁骨上窝将颈动脉压于第l肋骨上 E.前臂上止血带2严重创伤心跳呼吸骤停的临床表现为：（1）先兆征象。（）（2）临床征象。（）A.意识朦胧，心跳加快 B.呼吸变浅，节律变慢 C.意识障碍，紫绀，心跳 突然变慢，血压下降 D.心跳和动脉搏动消失 E.瞳孔缩小，呼吸停止3. 创伤性休克，针灸治疗方法是：（1）主穴常选。（）（2）配穴常选。（）A.阳陵泉、委中、百会 B.列缺、大椎、人中 C.内关、太冲、百会 D.涌 泉、足三里、人中 E.神阙、命门、百会4呼吸窘迫综合征中毒反应为：（1）第一期出现。（）

5、（2）第二期出现。（）A.呼吸性碱中毒 B.代谢性碱中毒 C.代谢性和呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒5气性坏疽患者，内治方药：（1）热侵肌肤型可用。（）（2）热盛肉腐型可用。（）A.补阳还五汤 B.托里消毒散 C.阳和汤 D.解毒济生汤 E.十全大补 汤6. 骨折并发脂肪栓塞综合征治疗中，对骨折的处理方法： （1）严重骨折患者。（ ）（2）病情许可者。（ ）A.临时外固定 B.早期内固定 C.可靠外固定 D.同时内、外固定 E. 暂不固定7. 某些创伤急重症可选用激素治疗：（1）呼吸窘迫综合征者常用。（）（2）脂肪栓塞综合征者常用。（）A.地塞米松510mg /日B.地塞米松15

6、25mg /日 C.氢化可的松150250mg /日，连用23日D.氢化可的松l1.5g/日，连用23日E.促肾上 腺皮质素25单位/日8. 下列创伤急重症，一旦确诊后最有效的治疗方法是： （1）筋膜间隔区综合征。（ ）（2）挤压综合征出现肾功能衰竭。（）A.理筋手法 B切开减压 C.中药内服 D针灸疗法 E.透析疗法9. 筋膜间隔区综合征辨证分型：（1）患者肢体肿胀掣痛，压痛明显，肢端麻木，屈伸无力，舌质青紫，脉涩。（）（2）患者筋腱拘挛，肢体痿废，肌肤不仁，舌质淡，脉细小。（）A.肝肾亏虚 B.气血亏虚C.瘀阻脉络 D.气滞血瘀 E。风湿侵袭10. 切开减压法的切口位置应选择：（1）手部在

7、（）。（2）小腿在（）。A.掌侧 B.背侧 C.内侧 D.外侧E.前外侧或后内侧三、D型题每小题1分，共10分（在每小题5个以上备选答案中，选择2个相互间有特殊联系的答案，并将其前 面的序号填入题干后面的括号内）1. 心跳呼吸骤停主要诊断指标是（ ）（ ）。A.双侧瞳孔散大，对光反射消失B.心音消失C.手术切口无出血D.突然神志丧失或抽搐E.心电图呈一直线2. 提示血液浓缩，血容量不足的标志是（）（）。A.血小板升高B.红细胞升高 C.血红蛋白升高 D.血细胞比容增加E.出凝血时间延长3. 创伤性休克患者，当桡动脉不能明显感触到时，需测定（）（ ）。A.足背动脉 B.腋动脉 C.颈动脉 D.颞

8、浅动脉E.股动脉4. 严重创伤后易发生气性坏疽的部位是（）（）。A. 上肢B.下肢 C.胸部 D.腰背部 E.臀部5. 在呼吸窘迫综合征分期中，死亡率很高的是（）（）。A.前驱期 B.终末期 C.进行性肺功能衰竭期D.呼吸困难期E.休克、外伤抢救期6. 呼吸窘迫综合征病因病机可概括为（）（）。A.死腔样通气B.通气过度C.换气不足D.肺内血管栓塞 E.肺内动静脉分流增加7. 脂肪栓塞综合征病机的联合学说是（）（）。A.物理学说B.机械学说C.生物学说D.化学学说E.免疫学说8. 造成筋膜间隔区血循环障碍恶性循环的两个主要环节是（）（）。A.缺血 B.肌肉挛缩C.水肿 D.神经功能异常E.肌红蛋

9、白尿9. 导致挤压综合征肾功能障碍的两大原因是（）（）。A.肾缺血 B.水肿 C.疼痛 D.肌肉缺血性坏死E.尿少10. 筋膜间隔区保持着一定的压力，称为（）或（）。A.组织压 B.静脉压 C.肌内压 D.渗透压 E.滤过压（四）x型题每小题1分，共10分 （在每小题5个以上备选答案中，选择2个以上的正确答案，并将其前面的序号 填入题干后面的大括号内）1. 心跳复苏成功的标准是（）。A.血压维持在8kPa以上 B. 口唇、甲床颜色好转C.对光反射重现 D.瞳孔逐渐缩小E.呼吸逐渐恢复2. 破伤风临床表现分期（）。A.潜伏期B.前驱期 C.发作期 D.间歇期E.恢复期3. 可以反映肾功能情况的检

10、查有（）。A.血常规B.尿常规C.尿比重D.尿酸碱度E.电解质测定4. 若输血输液补充血容量后，休克仍未改善，应考虑存在因素包括（）。A潜在活动性出血B细菌感染C.心肺功能不全、D.代谢性酸中毒 E.弥散性毛细血管内凝血5. 呼吸窘迫综合征临床分期包括（）。A.前驱期 B.外伤抢救期C.呼吸困难期 D.进行性肺功能衰竭期E.末期6. 诊断脂肪栓塞综合征的主要指标是（ ）。A.血中游离脂肪酸增多 B.点状出血 C.血清脂酶增加 D.神志不清或 昏迷（非颅脑损伤引起）E.呼吸系统症状和肺部X线多变的进行性阴影改变。7. 截肢适应证为（ ）。A.患者无血运或严重血运障碍B.全身中毒症状严重，甚至危及

11、病人生命者 C.伤肢并发特异性感染，如气性坏疽者 D.患肢肿胀血运差，剧烈疼痛, 患者不能忍受者E.患肢神经功能障碍者8. 挤压综合征全身表现的主要特征为（）。A.休克 B.肢体肿胀 C.高血钾症 D.肌红蛋白尿E.酸中毒及氮质血症9. 高血钾伴下列因素，可加重血钾对心肌抑制和毒性作用。（）A.高血钙 B.低血钠 C.低血钙 D.高血镁 E.高血磷10. 下列化验中哪几项结果异常，说明休克可能进入弥散性血管内凝血阶段。（ ） A.血色素 B.血小板计数C.凝血酶原时间D.纤维蛋白原含量 E.血细 胞比容五、填空题 每小题1.5分，共15分（将答案填入空格内）1. 创伤急救的原则是、O2. 呼吸

12、骤停急救的人工呼吸方法有、。3. 创口由、4部分组成。4. 晋代著名医家对防治创伤伤口感染十分重视，认为外伤伤口可因而致红、肿、痛、化脓，甚至死亡。5. 破伤风表现为角弓反张，牙关紧闭，四肢抽搐等症，此属于外风引之症。6. 脂肪拴塞综合征的中医辨证可分为、和等3种类型。伤后呼吸窘迫综合征停用呼吸器时，青壮年不吸氧时氧分压应在以上，老年人一般应在以上。8创伤后呼吸窘迫综合征，中医辨证可分为、二等4种类型。9. 挤压综合征测定、可了解肌肉坏死程度及其消长规律。10. 筋膜间隔区综合征发生原因主要有、等。六、改错题 每题 1分，共 5分（将标有“”的错误部分，改为正确的内容）1. 现场救护中，对骨折

13、固定必须包括1个关节，防止发生新的损伤。2. 当感染引起毒血症时，血培养的培养基中可发现细菌的菌落。3. 成人一侧股骨干骨折失血可达1500 3000ml，严重骨盆骨折失血可达2500 4000ml。4. 患肢发生筋膜间隔区综合征后宜抬咼患肢。5. 挤压综合征患者宜伤肢热敷及饮用酸性饮料。七、词语解释题 每题2分，共10分。（简要说明或解释一个概念或名词）1. 创伤心跳骤停2. 破伤风3. 呼吸窘迫综合征4. 化学性肺炎5. 挤压综合征八、简答题 每题 5 分，共 20 分。（简要回答问题）1. 试述止血带止血注意事项。2. 化脓性感染局部伤口怎样处理？3. 简述挤压综合征早期切开减张的适应证

14、。4. 用呼吸器治疗呼吸窘迫综合征的具体指征是什么?九、论述题 每题 10 分，共 20 分。（就某一问题进行论述，要求论点明确，论述合理）1. 创伤性休克如何防治肾功能衰竭?2. 试述筋膜间隔区综合征的诊断要点。 十、病案分析题 10 分（对病例进行诊断、分析及作出相应的处理） 某一女性商贩，35 岁，在铁路上叫卖，不慎被列车撞倒，致右大腿严重损伤， 伤口流血不止，曾在当地卫生院清创与包扎 止血。2 天后，患者伤口疼痛剧烈， 伴发热、口渴，烦躁，遂转本院治疗。检查见伤口周围水肿，且有油污，皮肤苍 白紧张。入院 1 天后皮肤转为紫暗色，并有暗红 色液体水疱，伤口内流出带有 大量恶臭的浆血性液体，在伤口周围皮肤可触及捻发音，舌质红，苔黄，脉弦数。 实验室检 查：Hb:80g/L，WBC:13000 /mm3,渗出液涂片见大量革兰阳性杆菌。 病理检查：可见坏死肌肉，肌间有气泡，并可见革兰染色阳性粗大杆菌。X线检 查：未见股骨干骨折，可见肌肉间隙内有气体存在。B 卷题号一一二三四五六七八九总分得分一、A型题（最佳选择题）每小题1