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1、公共卫生服务中护士角色的转变摘要】 实施国家基本公共卫生服务项目，促进城乡居民逐步享有均等化的基本 公共卫生服务是医药体制改革的重要任务。医院的护理模式也从以护理疾病为中 心逐步转向以人群整体健康为中心。与此过程中，基层护士的角色也发生了根本 的转变，新的工作内容赋予护士新的角色，也对护士提出了更高的要求。 【关键词】 公共卫生服务 建档 高危人群干预 重点人群体检 健康教育 一直以来，打针发药、执行医嘱、常规护理操作是护士千百年形成的角色， 也是我们普通老百姓对护理模式的惯常思维。近年来我国政府对国计民生越来越 重视，加大了对基层医疗卫生经费的投入，预防保健，防病于未然，已成为新的 健康理念
2、。基层医院的护理模式也以护理疾病为中心向以人群整体健康为中心发 生了根本的转变。使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务已成为新的工 作任务，基本公共卫生服务在我国城乡大规模开展起来，身为基层工作者的我们 首当其冲成为呵护百姓健康的“守门人”。除了临床基本护理活动，健康档案的建 立，高危人群的干预，慢性病的管理，健康教育，新的工作内容给护士提供了更 广泛的工作领域，也赋予了护士更多的新角色。1 健康档案的建立者 “送医上门，服务到家”这绝不是一句空话。自承担公共卫生服务工作以来， 我们奔走在城乡大街小巷，足迹遍布所辖范围街道乡村，不论严寒酷暑，挨门逐 户为每位居民建立健康档案。有时居民不在家
3、，我们就三番五次走访，甚至起早 贪黑，利用个人休息时间登门服务。我们全镇人口将近6 万，其难度可想而知。 刚开始有的居民不理解，担心个人隐私泄露，有的居民对这项工作不理解，认为 我们是小题大做，有的居民认为基层医院医疗水平差遇上这种情况，我们都会 不厌其烦的解释，消除他们的顾虑，让他们明白，这是国家出台的惠民政策，是 为了解决百姓看病难，看病贵的实质问题，未病先防，小病早治，已成为新的健 康理念，一份完整真实的档案，可以动态的反映出居民的基本健康情况，便于医 生为居民提供连续的，综合的，完整的医疗保健服务。随着工作的不断开展深入 越来越多的居民理解了这项工作的意义。2 慢病筛查，高危人群干预者
4、 吸烟，饮酒，肥胖，缺乏运动，这些都是导致慢性疾病的不良因素，我们对 这类高危人群进行登记筛查，对其进行血压血糖监测，帮助他们制定饮食运动计 划，定期电话随访，询问健康情况，调整下一步目标。比如，我们东北地区居民 长期以来饮食方面嗜盐嗜油，针对这一不良饮食习惯我们着重向居民讲解健康饮 食对疾病的影响，进而纠正其不良生活方式。日常工作中，护士也会利用建档及 护理操作的同时，向患者宣传戒烟，限酒，合理膳食，适量运动，平衡心态，这 五大健康基石，将这一健康理念逐步渗透到每个居民心中。这一举措对高危人群 的干预起到了积极的作用。3 重点人群定期体检的协助者。为了方便居民体检，我们卫生院每月1-7号为体
5、检日，每年为60岁老年人免 费做一次体格检查，为高血压，糖尿病患者进行四次面对面随访，一次全面体格 检查。每到这时也是护士最忙的时候，居民们早早就在医院走廊等候，因为有些 检验项目需要空腹采血，针对这一情况，我们参加体检的护士都自觉提前上班， 给居民登记挂号，做好各项准备工作，尽量减少居民等待的时间。由于前来体检 的多是老人年，有的腿脚不便，有的耳背，常常是一句话需要重复几遍才能明白， 一个上午下来，同事们个个口干舌燥，汗流浃背了。4 健康教育的宣传者和咨询者4.1 传播发放宣传资料：候诊大厅循环播放健康知识专题节目，在门诊、住院 部醒目位置设立宣传栏，资料摆放架，就诊人员及探视者可随意翻看各
6、种健康宣 传手册及相关资料。4.2 开展健康知识讲座：每月一次健康知识讲座，面对面解答居民提出的各种 与健康防病相关的问题。为广大居民义务健康指导。4.3 制定个体化健康方案：我们根据不同年龄段人群的心理特点制定相应的健 康教育计划，比如老年人群重在讲解如何适当运动、合理膳食、安全用药等，而 中青年重在疾病健康常识的学习，强化自我保健、改变不良生活方式，预防疾病 的健康意识。5 存在的问题和反思 护理人员数量的不足和相关专业水平较低，不能完全胜任公共卫生工作。有 些人对公共卫生工作缺乏足够的认识，不能全身心投入，这些都限制了公共卫生 服务工作的开展。医疗模式的转型，新的角色的转变，也对护士提出了更高的要 求，为了更好的完成基本公共卫生服务，适应基层医院发展的需要，我们要不断 学习相关方面的知识，提高自身业务水平，成为全科护士，更好的为居民答疑解 惑，为广大居民服务，提高居民的满意度。总之，基本公共卫生服务任重而道远 居民的健康有我们一路相伴，我们愿意为之保驾护航！
