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红河州第一人民医院检验科标题:试剂抗干扰试验检测记录表文件编号:JYK-PCR-FB-027版本号:2011实施日期:2011年10月01日受控状态:在控修订号:01有效日期:2013年12月31日页码:第1页,共1页试剂抗干扰试验检测记录表试剂项目名称试剂厂家 检测方法胆红素浓度理论值干扰与否血红实际检测 结果干扰与否(否打丁,蛋白理论值(否打丁,是打X)浓度是打X)实际检测 结果血脂浓度理论值实际检测结果干扰与否(否打 是打X)检测日期检测者签名结论备注:所选择的干扰物,皆为非乙肝或丙肝患者的黄疸、溶血和乳糜的血清或血浆编 制 人 / 日 期 杨兰辉/2011-08-01审 核 人 / 日 期 白云辉/2011-08-01批 准 人 / 日 期杨军/2011-08-01