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1、水利工程建设项目施工监理规范施工监理工作常用表格（承包人用表）黑龙江省水利工程建设监理公司二00四年三月合同名称：合同编号： 致：（监理机构）我方今提交工程（名称及编码）的:施工组织设计施工措施计划工程测量施测计划和方案施工工法工程放样计划专项试验计划和方案请贵方审批。承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期：年 月 日监理机构将另行签发审批意见监理机构：（全称及盖章） 签收人：（签名）日 期：年 月 日合同名称：合同编号： 致：（监理机构）我方今提交工程（名称及编码）的:施工总进度设计施工年进度计划施工月进度计划请贵方审批。附件：1施工进度计划。2图表说明书共页。3.承包人：（全称
2、及盖章） 项目经理：（签名） 日 期：年 月 日监理机构将另行签发审批意见监理机构：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日 期：年 月 日合同名称：合同编号： 致：（监理机构）我方今提交工程（名称及编码）的:（总）用图计划时段用图计划请贵方审核。附件：1施工进度计划2.承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期：年 月 日监理机构将另行签发审核意见监理机构：（全称及盖章） 签收人：（签名）日 期：年 月 日合同名称：合同编号：单位:致：（监理机构）我方今提交工程项目的资金流计划，请贵方审核。年月工程和材料 预付款完成工作量 付款保留金扣留其他应得付款合计附件：计划使用金额计算说明。承包人
3、：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期：年 月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章） 签收人：（签名）日期：年 月日合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选 分包人。经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、 技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。分包人 名称分包工程 编码分包工程名称单位数量单价分包金额（万元）占合同总金 额的百分比（%）合计附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员 经历等资料）。承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名）
4、 日期：年 月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章） 签收人：（签名）日期：年 月日CB06现场组织机构及主要人员报审表（承包机人 号）合同名称：合同编号： 致：（监理机构）现提交第次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核附件：1.组织机构图。2. 部门职责及主要人员数量及分工。3. 人员清单及其资格或岗位证书。4.承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期：年 月 日（审核意见）监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期：年 月 日CB07 材料/构配件进场报验单（承包材验 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方于年月日进场的工程材料/构配件如下表。拟用
5、于下述部位：1.； 2.； 3.o经自检，付合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准丁进场使用。序号材料/ 构配件 名称材料/ 构配件 来源、产地材料 /构 配件 规格用途本批材料 /构 配件 数量承包人试验试样 来源取样地点、 日期试验日期、 操作人试验 结果附件：1出厂合格证。2. 检验报告。3. 质量保证书。4.承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期：年 月日（审核意见）监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期：年 月日CB08施工设备进场报验单（承包设备号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方于年月日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：1.2.3.经自检，付合
6、技术规范和合同要求，请贵方审核，并准丁进场使用。序 号设备名称规格数量进场 日期计划完好 状况拟用工设备 权属生产备注123456附件：承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期：年 月日（审核意见）监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名）日期：年 月日合同名称：合同编写： 致：（监理机构）我方承担的合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第次预付款，金额总计为（大写）（小写），请贵方审核。附件：1已具备的条件。2. 计算依据及结果。3.承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期：年 月 日通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书监理机构：（
7、全称及盖章） 签收人：（签名）日 期：年 月 日CB10工程材料预付款报审表（承包材预付 号） 合同名称：合同编写：致：（监理机构）卜列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合 同要求，特申请预付款，请贵方审核。项目 号材料、设 备名称规格型号单位数量单价合价付款收据编号监理审核意见小计附件：1材料、设备采购付款收据复印件张。2. 材料、设备报验单份。3.承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期：年 月日经审核，本批材料预付款额为（大写）（小写）。监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日期：年 月日合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据施工合同要求
8、，我方已完成的施工放样工作，请贵方核验。附件：测量放样资料。序号或位置工程或部位名称放样内容备注（自检结果）承包人：（全称及盖章） 技术负责人：（签名） 项目经理：（签名）日期：年 月日（核验意见）监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名）日期：年 月日合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据工程进度情况和施工合同约定， 我方拟进行工程测量工作，请贵方派员 参加。施测工程部位：测量工作内容:任务要点:施测时间：年 月 日至 年 月 日承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期：年 月 日拟于 年 月日派监理人员参加测量。不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核监理机构：（
9、全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期：年 月 日CB13施工测量成果报验单（承包测量 号） 合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。单位工程名称及编码分部工程名称及编码单兀工程名称及编码施测部位施测内容施测单位施测单位负责人（签名）日期：年 月日施测说明承包人复查记录：复检人：（签名）日期：年 月日附件：1.2.3.承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期：年 月日（核验意见）监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名）日期：年 月日合同名称：合同编号： 致：（监理机构）我方承担的合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申
10、请开工，请贵方审批。附件：1.开工申请报告。2已具备的开工条件证明文件。3.承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期：年 月 日审批后另行签发合同项目开工令。监理机构：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日 期：年 月 日合同名称：合同编号：致：（监理机构）本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开工分部 工程名称、编号申请开工日期计划工期年 月曰 至年 月曰承包人施工 准备 工作 自检 记录序号检杳内勺容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全和质量保证措施洛实情况4材料、构配件质量及检查情况5现场施工人员安排情况6风、水、
11、电等必需的辅助生产设施准备情况7场地平整、交通、临时设施准备情况8测量及试验情况附件：分部工程进度计划分部工程施工工法承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期：年 月日开工申请通过审批后另行签发开工通知。监理机构：（全称及盖章） 签收人：（签名）日期：年 月日CB16 设备采购计划申报表（承包 设采 号）合同名称：合同编号:致：（监理机构）根据施工合同约定和工程建议需要， 我方将按下表进行工程设备采购，请贵 方审核。序号名称品牌规格/型号厂家/产地数量拟采购日期/计划 进场日期备注承 包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名）日期：年 月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章） 签收人：（签名）日期：年 月日CB17混凝土浇筑开仓报审表（承包 开仓号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单兀工程编码申报.、八 意见主要工序备料情况基面清理
