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1、中医跟师心得四篇跟师心得1中医的理论体系开展至今大多是在前人总结的经历根底上而如今在学习中最缺乏的就是临床经历以及上一辈对我们在学习中的指导和答疑使学习完全理论化太过于抽象而不能结合实际让理论知识更加扎实。 在一年的跟师过程中得到了陈明教师在学习中医方面的谆谆教导。我如今还明晰的记得在跟师的第一天陈明教师和蔼地问我在学习中的困难以及更多的想理解哪方面知识。由于陈明教师是中医科班出身因此推荐我们背诵医学三字经教导我们一定要多背多记在中医的学习过程中记忆是根底而且是最重要的即使还不能完全理解书中所讲的内容精华但一定要靠死记硬背这样在临床实习中才能更充分的体会到书中的旨意。在制定了学习方案后教师又带
2、着我游览了整个医院耐心的给我们讲述了关于医院的一些事迹。在跟师过程中能学到很多在课堂上学不到的知识。在和教师的交谈中能理解到她在读经典学习中有什么好的方法在自己浅层的理解上能更深层的理解也能纠正自己理解有偏向的方面。在学习任何一门学科时最珍贵的就是能得到前人的指导和教导在坚决自己学习目的的同时也能加深自己的理解层面扩展自己的知识领域。世界上大多数伟人都是站在别人的肩膀上成功的之所以有了前人失败的经历才能从更多其他的方面着手研究,也是因为有了前人成功的经历才能让更多的人有信心坚决自己的目的继而获得更多更好的成功。就是因为有了前人的经历才能帮助我们更快更好的获得成功从而在成功的根底上继续向更高更深
3、的层面研究正是这样社会才能进步。在我的人生轨迹当中跟师是一项重大的收获让我对中医学习有了更深的理解也让我明白了理论与理论的间隔 理论与实际相结合的重要性。在学习中医的过程中往往能感受到理论知识的抽象性让我们无法真正的理解其含义而假如没有扎实的理论功底在实际临床中也无法充分理解其理论的含义。因此在跟师的学习过程中必需要打下坚实的理论功底必需要记忆更多的理论知识这一切都是为了更好的结合临床更好的融入临床在实习中更能充分运用所学的知识。 这个月又可以参加外科医师讨论会了大家都分成了小组在每个小组里大家除了可以一起学习外也可以一起讨论临床中遇到的问题交流在处理疾病中的不同见解。在大家的交流中能理解更多
4、人的想法也学会从不同方面去理解同一个问题 也锻炼了我们的表达才能。因此希望这种制度可以延续下去让我们学到更多的知识。古语云:“一日为师终生为父”。在学习过程中我们要用心去和教师相处互相尊重提倡一些传统的好行为日久自会见真情教师定会将学问倾囊相授的。跟师心得2中医临床学习是理论与理论相结合的过程如何把自己所学的理 论知识运用到临床理论中并很好的掌握是每个进入临床阶段的学生 期盼到达的。但是学生进入临床后发现临床学习与理论学习有很大的差异一时很难掌握总有每天看病抄方匆匆忙忙但收获甚微的感觉。跟师学习这么多天下面结合我的学习经历谈谈在临床中如何跟师。一、要注意培养动手才能。中医的动手才能即中医的望、
5、闻、问、切四诊的锻炼。中医的四诊绝对不是简单地一照、一查就可以取代的“高级技术”。必须把过去的知识与当下的病症结合起来;与患者即时、随机地进展交流才能获得。同时可以被准确表达记载于书本上的“明知识”只是一小局部人类更多的知识是那些只可意会而难于言传的东西。俗语说:“真传一句话假传万卷书。”通过跟师学习通过教师的言传身教才会掌握中医的精华。在望诊上尤其重视望舌临床理论证明在疾病的开展过程中舌的变化迅速而又鲜明它犹如内脏的一面镜子凡脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、病情的浅深、预后的好坏都能较为客观地从舌象上反映出来成为医生诊病的重要根据。假设见淡白舌多是气血两虚或者阳虚;假设见红舌多是热证。假
6、设见紫舌多是血行不畅。临床需仔细观察以便获取准确信息。再如“治小儿外感热病看舌之后必察咽喉”咽喉为“至阴之地”对于鉴别寒热虚实有重要意义如咽喉红肿为有实火,红而干为阴虚,不红不肿为阳虚,咽喉剧痛而不红不肿为真寒假热咽喉红肿疼痛却全身表现为寒证那么为真热假寒等等。问诊应讲究技巧跟师学习就要学会教师问诊的方法和技巧这是一个长期的训练过程。初上临床时往往按西医询问病史的方法求全求细可是问过之后头脑中却一片茫然后来不断地模拟教师问诊才有所体会。中医问诊有主有次有取有舍全凭医生的理论程度和临床功底。问诊主要是确诊某病某证或排除某病某证。至于脉诊首先要掌握脉象特征。如浮脉的脉象特征是脉位表浅轻取即得重按稍
7、减而不空如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脉的脉象特征是脉位较深轻取不应重按使得如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脉象特征之后再在临床中细细体会最好在切脉经历比拟丰富的教师指导下进展先从浮、沉、迟、数、弦、细、洪脉等几种常见的、简单的脉象入手。其次要经常体会。学习切脉好比打球强调“手感”必须持之以恒经常有意识地训练久而久之必有所悟。我第一次跟着教师上门诊时教师指着一位高血压的老人要我诊脉看是什么脉象书本上的二十几种病理脉象的脉象特征我都能脱口而出濒湖脉学我也熟读过可是一旦上临床就“心中了了指下难明”怯怯地说“脉好硬像绷紧的绳子一样”教师笑着说“像绷紧的绳子不就是弦紧脉吗?”我才恍然大
8、悟弦脉不就是“端直以长如按琴弦”吗?从此以后对于弦脉就不生疏了而且体会到见到中老年人弦脉特别是左关脉弦劲有力直上寸口多半是肝阳上亢甚至肝风欲动的前兆必须大剂量平肝潜阳、镇肝熄风之品方可防患于未然。二、要做好病案记录。每天跟师出门诊都做好病案记录记录的原那么是能详那么详包括舌脉以备以后查阅。一些常见病可以简单记录对于疑难病、罕见病那么要详细记录包括教师药物用法都要详细记录。认真做好病案记录是搜集原始资料最好的途径每当我临床遇到棘手的疾病时总把以前记录的病案重温几遍往往茅塞顿开找到一些好的解决方法。三、要勤于考虑。跟师门诊要用心去问病史用心切脉用心记录及考虑教师的处方。我在四诊之后考虑这个病是什么
9、证型该用什么主方怎样加减。然后看和教师的辨证思路是否一致选方用药是否一样。假如一样那么知道自己的辨证思维和教师的根本一致假如不一样那么要考虑自己的差距在哪里甚至请教师指点迷津我的思路错在哪里我的哪些药用得欠妥哪些药用得得当教师为什么要这样用等等。有时候教师特殊的用方用药或者特殊剂量那么更要仔细揣摩。四、要学会与患者相处视患者如亲人体贴患者这样患者才会更好的配合你让你做检查答复你提出的问题。最后要“用心读书用心看病用心总结用心做人”。这些读书、临证、做人的经历是我们在课堂以及书本上很难学到的。跟师心得3通过一年的跟师学习我方明白教师陈明副主任医师默默地为我铺垫了一条开悟中医之路当时自已并未明白只
10、是在刻苦钻研中医学。跟师学习患者比拟多常常白天跟教师看病晚上自己钻研坐公交车回到家已是九点多钟看着满街的夜灯闪烁川流不息的车辆匆匆行走的路人想着家中焦急等着吃饭的爱人心中不免感慨但一想到这一天跟师学习中我又明白了一个中医的道理见识了一个新的疾病加深了以前浅薄的看法纠正了过去错误的认识心中的欢喜及对教师的由衷感谢无以言表。如今3年的跟师学习完毕自始至终我认为跟师学习并不在于教师一字一句的教而是在无形中潜移默化中徒弟感受教师的思维和智慧的火花思之又思再思三思之后仍无法明白我找其他同事讨论仍无答案找一适宜时机请教于教师此时教师字字是真言无数次跟师学习中是病人的询问教师的答复使我顿悟答复病人的问题时教
11、师用最朴实的语言而非专业术语病人明白了道理同时也学到了一些保健治病的常识这一点使我受益终生。跟师心得4中医学习方案和总结 在中医指导教师何海良的指导安排下，通过三年的中医跟师学习，有方案,有步骤地完成中医理论知识和理论诊疗知识等内容的学习，跟师学习时间总共不少于1500个学时，并安指导教师的要求，按时，按质，按量，有方案地完成现阶段中医各科知识的学习要求和任务。在学习中进步，在理论中成长，这是我这次研修的重要心得体会之一。通过学习，不仅逐步地进步和完善了自己，而且，通过学习，还促进了反思。一是要注重进步理论修养。通过这次学习，我深入地感觉到得自己的教育理论程度和管理理论程度离工作理论对自身提出
12、的要求差距大。这不仅表达在自己学习的习惯上，没有养成有方案、有规律地学习理论知识的习惯，而且表达在自己的学习成效上，既没有对各种理论做到大量涉猎，扩大知识面，又没有精读中医理论，融会贯穿，更没有形成自己独特的观点。因此，以后要在学习上更进一步加强，不断进步自身理论程度，在学习中进步、在学习中成长。二是要注重积累理论经历。理论是在理论的根底上，通过概括提炼而成。专家们的工作经历和理论成果，都是因为他们不仅勇于理论、不断探究，而且是因为他们擅长总结，注重积累。因此，我们在平时的工作中，要注意搜集、总结、提炼成功的经历，使之具有普遍指导意义的方法，并逐步成为自身工作特色，不断进步工作程度。三是要注重
13、进步业务程度。通过这次研修，我深入地认识到，要做好工作，还需要进一步进步自身业务程度，以适应现代社会对一名医者的要求。一方面要进一步进步医学和医术才能和程度；另一方面要不断进步学习才能，掌握学习方法，进步学习效率，使个人医术才能可以满足广阔人民群众的要求，更好的为患者效劳。中医理论博大精深，我知道仅仅通过这么短时间的中医理论与理论学习是远远不够的，所以在以后的工作中我必需要加强自主学习，为此我制定了今后的中医理论与理论的学习方案，如下：一、身边，手边常带中医理论的书籍，在工作之余，将自己的空闲时间用来学习，边学边做笔记；二、遇到不懂的难题时常向身边的专家学习，耐心的听他们的讲解。另外，三人行，必有我师，我也要时常向身边的同事学习和讨论，共同进步和成长；三、中医理论的学习是需要极大的耐心和努力的，在此我已经做好了十足的心理准备。第 页 共 页
