主管护师易错题

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1、主管护师易错题慢性支气管炎的临床分型包括A、单纯型和喘息型B、单纯型、喘息型和混合型C、单纯型和喘息型及反复感染型D、单纯型、喘息型和粘液脓痰型E、单纯型和阻塞型答案:Avip解析:慢性支气管炎分为两型单纯型仅有咳嗽、咳痰;喘息型:除咳嗽、咳痰外, 还有喘息和哮鸣音,哮鸣音在阵咳时加剧,睡眠时明显 。 (A 对) 吸气时脉搏明显减弱或消失.此种脉搏称为A、交替脉B、迟脉C、水冲脉D、奇脉E、重搏脉答案:Dvip 解析:奇脉:指吸气时脉搏显著减弱或消失,是左心室搏血量减少所致,正常人脉搏强 弱不受呼吸周期影响,奇脉是比较特殊的。(D对)奇脉可以提示大量心包积液引起心脏 压塞。(D对)以下不属于帕

2、金森病患者特征性表现的是A、“搓丸样”动作B、小写症C、三偏综合征D、“慌张步态”E、机体呈“齿轮样肌强直”答案:Cvip 解析:帕金森病临床表现:静止性震颤,常从一侧上肢开始,呈现有规律的拇指对掌屈 曲的不自主震颤,如同“搓丸”样动作。运动减少,书写时手抖,有越写越小的倾向,称为 “写字过小症”。肌强直 ,严重肌强直和继发性关节强直等导致患者长期卧床,日常生活 不能自理,体检时,肢体呈“齿轮样肌强直” 。体位不稳,行走时步距缩短,碎步、人往 前冲,呈“慌张步态” (C对)既可以降低门静脉压力,又可保证肝门静脉血流的手术是A、脾肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、脾腔静脉分流术D、贲门周围静脉离

3、断术E、肠系膜上、下腔静脉分流术答案:Dvip 解析:贲门周围静脉离断术用于门静脉高压症的手术治疗。断流术是用手术阻断门奇静 脉间的反常血流,以达到控制门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血的目的。(D对) 应立即手术的颅脑损伤是A、脑震荡B、脑挫裂伤C、硬脑膜外血肿D、蛛网膜下腔出血E、颅底骨折伴脑脊液漏答案:Cvip 解析:硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,它最常见的出血部位脑膜中动脉,容易导致脑疝,脑疝是颅内压增高最主要的死亡原因,所以要立即进行手术减压。(C 对)提示膀胱损伤的表现是A、血尿B、假性尿失禁C、排尿障碍而膀胱空虚D、导尿管不易插入E、下腹部腹膜刺激征答案:C

4、vip 解析:血尿是肾损伤的常见症状。排尿障碍引起膀胱空虚常见于膀胱损伤。导尿管不易 插入常见于前列腺肥大。 (C 对)股骨颈骨折患者行皮牵引时应采取的体位是A、30外展中立位B、30内收中立位C、30外展外旋位D、30内收内旋位E、双腿并拢中立位答案:Avip 解析:股骨颈骨折临床表现就是髋部疼痛、患肢外旋畸形,呈 4560,患者缩短。 治疗时要让患肢呈外展中立位,患肢外展 30,更换卧位时,应避免患者内收、外旋或髋 部屈曲,防止骨折移位。(A对)下肢深静脉血栓患者最主要的治疗方法是A、抗凝疗法B、卧床休息C、穿弹力袜或弹力绷带D、溶栓疗法E、手术取栓答案:Avip 解析:抗凝疗法是目前治疗

5、急性深静脉血栓形成最主要的治疗方法,其治疗作用不仅在 于防止血栓继续延伸发展和其他部位新血栓的形成,井有利于血栓形成的静脉再通,常用药 物:肝素、香豆索类衍化物。 (A 对)颅内压增高引起的头痛特点是A、突发性头痛B、持续性头痛C、间断性头痛D、夜间、清晨加重E、闪电样头痛答案:Dvip解析:头痛是颅内高压的常见症状,发生率约为8090%,初时较轻,以后加重,清晨 时加重是其特点,跟患者一天当中脑脊液量的增减有关系。(D对)提示急性腹膜炎患者病情变化的重要指标是A、腹胀加重B、肠鸣音减弱C、严重板状腹D、腹部压痛明显E、出现腹膜刺激征答案:Avip 解析:腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张时腹膜炎的标

6、志体征,称为腹膜刺激征。腹肌紧张 的程度与病因、病人的全身状况有关。腹胀加重视病情恶化的一项重要标志。(A对)开颅手术 后脑脊液持续脑室外引流,要求引流管开口高于侧脑室平面多少厘米,以维持正常的颅内压A、510B、1015C、1520D、2025E、2530答案:Bvip解析:因为开颅术后脑脊液持续脑室外引流,要求引流管开口高于侧脑室平面1015cm。 (B 对)患者男性,30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂,急诊入院,血压75/55mmHg,神志清楚,但表情淡漠,脉率 120 次/分,口渴,面色苍白,估计出血量达A、400500mlB、600700mlC、8001600mlD、17002400ml

7、E、2400ml答案:Cvip 解析:根据血压,脉率及神志面色等指标判断为中度失血,此时失血量应为体液的20%40%(8001600ml),故选 C。临产的主要标志是A、规律且逐渐增强的宫缩,持续30秒或以上,间歇56分钟B、产妇疼痛感加剧C、胎儿心率加快D、宫口开全E、胎头下降至坐骨棘以下答案:Avip 解析:临产开始的标志是规律而逐渐加强的子宫收缩,同时伴有进行性的宫口扩张和胎 先露的下降。 (A 对)儿童结核性脑膜炎早期的临床特点是A、嗜睡B、性情改变C、头痛、呕吐D、感觉过敏E、结核中毒症状答案:Bvip解析:前驱期(早期)约12周,一般起病缓慢,在原有结核病基础上,出现性情改 变,如

8、烦躁、易怒、好哭,或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眼不宁,两眼凝视,食欲不振、消 瘦,并有低热。脑膜剌激期(中期)约 12 周 主要为脑膜炎及颅内压增高表现。.晚期(昏 迷期)约 1 2 周 意误障碍加重反复惊厥,神志进入半昏迷、昏迷状态,瞳孔散大,对光 反射消失、呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停。蛔虫病首选治疗药物是A、哌嗪B、甲苯达唑C、左旋咪唑D、阿苯达唑E、阿昔洛韦答案:Bvip 解析:蛔虫病首选治疗药物是甲苯达唑。分泌生长激素的器官是A、胸腺B、性腺C、下丘脑D、肾上腺E、腺垂体答案:Evip 解析:分泌生长激素的器官是腺垂体。 流行性腮腺炎的腮腺肿大的特点,说法正确的是A、以耳垂为

9、中心,向前、后、下发展,下颌角边缘清楚B、局部皮肤发热发红C、触诊柔软有波动感D、触痛不敏感E、常一侧腮腺肿胀后24天累及对侧,或双侧同时肿大答案:Evip 解析:流行性腮腺炎前驱症状较轻,主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心,向前、后、 下肿大,肿大的腮腺常呈半球形边缘不清,表面发热,有触痛。患者女性,24 岁。误服有机磷农药 1605(对硫磷)一口,急送医院就诊,当时测定胆碱酯 酶活力为 54%。题干:患者急诊洗胃,洗胃液忌用A、生理盐水B、肥皂水C、冰水D、高锰酸钾E、2%碳酸氢钠答案:Dvip 解析:有机磷农药洗胃忌用高猛酸钾,因为会加重对乙酰胆碱酯酶的抑制作用,加重患 者中毒症状 。患者

10、女性,48 岁。与同事交谈时情绪激动,突然发觉言语不清,右侧肢体不能活动,意识 模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史 18年,房颤 5年。题干:该患者最可能的诊断是A、癫痫B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑梗死答案:Evip 解析:该患者有风湿性心脏病多年,且他是在情绪激动时发作的,栓子脱落,堵在脑血 管里,引起脑梗死。患者,男性,48岁,有肝硬化病史 8年,6个月来出现腹水。4天前开始解黑便,今天因淡 漠少言、反应迟钝就诊,怀疑有肝性脑病可能。题干:医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是A、增加糖的供给,保护肝B、导泻C、抑制肠道细菌繁殖D、改变肠道pHE、抑制血氨形成答案:Dvi

11、p解析:医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是改变肠道pHA葡糖球菌B. 铜绿假单胞菌C. 大肠埃希菌D. 破伤风杆菌E. B 族链球菌单选题5个选项 题干:新生儿败血症的常见致病菌为A、AB、BC、CD、DE、E答案:Avip 解析:新生儿败血症在我国仍以葡萄球菌为主;宫内导致的新生儿感染性肺炎的病原体 以母孕期受病毒感染为主,病原体通过胎盘达到胎儿血液循环至肺部引起感染 。 以下输液反应中属于医院感染的是A、由输注液体或输液通路中的毒素引起的发热B、由于输注液体被细菌污染引起的发热C、由于输注液体中的药物引起的发热D、由于输注的液体中含有热源物质引起的发热E、由于血型不合引起的反应答案:Bvi

12、p 解析:医院感染中最常见的病原体是细菌,由于输注液体被细菌污染引起的发热才属于 医院感染。目标监测中开展医院感染及其危险因素监测针对的目标是A、全部住院患者B、门诊患者C、医务人员D、高危人群、高发感染部位E、门诊及住院患者答案:Dvip 解析:目标监测是在全面综合性监测的基础上,针对高危人群、高发感染部位等开展的 医院感染及其危险因素的监测。医院应在全面综合性监测的基础上根据本院的特点、医院感 染重点和难点开展目标性监测。(D对) 以下关于目标监测的说法不正确的是A、省(市)级以上医院每年开展12项目标性监测B、每项目标监测持续时间应连续6个月以上C、监测目标应包括手术部位感染监测D、目标

13、检测开展不应少于一年E、应定期对目标监测资料进行分析、反馈答案:Dvip 解析:目标监测是在全面综合性监测的基础上,针对高危人群、高发感染部位等开展的 医院感染及其危险因素的监测。具体要求:1.省(市)级以上医院及其他有条件的医院每年开 展 12 项目标性监测。2.监测目标应包括手术部位感染监测、成人及儿童重症监护病房 (ICU)、医院感染监测、新生儿病房医院感染监测及细菌耐药物监测。3县级以上医院和床 位数2300张的其他医院,应对医院感染病原体分布及其抗感染药物的耐药性进行监测。4. 每项目标监测持续时间应连续 6 个月以上。5.应定期对目标监测资料进行分析、反馈,对其 效果进行评价及提出

14、改进措施;年终应有总结报告;监测结束,应有终结报告。目前国内医院感染最常发生的部位是A、泌尿道B、外科切口C、血液D、下呼吸道E、胃肠道答案:Dvip 解析:目前国内医院感染最常发生的部位是下呼吸道。下列病原体中,较少在新生儿室造成暴发流行的是A、葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、克雷伯菌D、鼠伤寒沙门菌E、致病性大肠杆菌答案:Bvip 解析:葡萄球菌、克雷伯菌、鼠伤寒沙门菌、致病性大肠杆菌和柯萨奇病毒都容易在新 生儿室形成暴发流行。下列不能作为血管相关性感染临床诊断的是A、沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑B、静脉穿刺部位有脓液排出C、经血管介入性操作,患者体温37.9CD、静脉穿刺部位弥散性红斑E、经血管介入性操作,局部有压痛,无其他原因可解释答案:Cvip解析:血管相关性感染临床诊断一一符合下述三条之一即可诊断。静脉穿刺部位有脓 液排出,或有弥散性红斑(蜂窝织炎的表现)。沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红 斑并除外理化因素所致。经血管介入性操作,发热38C,局部有压痛,无其他原因可解 释。有关患病率调查的描述,不妥的一项是A、调查对象及项目不宜

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