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1、重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率定义：ICU患者收治率是指ICU收治患者总数占同期医 院收治患者总数的比例。ICU患者收治床日率是指ICU收治 患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。同一患 者同一次住院多次转入ICU，记为“多人次”。计算公式：ICU收治恚老急故ICU患者收治率二袒丽丽压丽議E X 100%icu收治更黑蕙床J敷ICU患者收治床日率 二X 100%意义：反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情况。、急性生理与慢性健康评分（ APACHE评分） 15分患者收治率（入ICU24小时内）定义：入ICU 24小时内，APAC
2、HE评分15分患者数占同期ICU收治患者总数的比例APACHEn厲加艺15 仁号亍匸同期1QUX 100%计算公式:APACHE II评分2 15分患宕收治率（入ICU24小时內）二意义：反映收治ICU患者的病情危重程度。注：具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取APACHE 评分，并按照 25分进行分层分析。三、感染性休克3h集束化治疗（bundle ）完成率定义：感染性休克3h集束化治疗（bundle ）,是指感染 性休克诊断后3小时内完成：测量乳酸浓度；抗菌药物治疗 前进行血培养；予以广谱抗菌药物；低血压或乳酸4mmol/L 给予30ml/kg晶体液进行目标复苏。感染性休克3h集束化治
3、疗（bundle ）完成率，是指入ICU诊断为感染性休克并全 部完成3h bundle的患者数占同期入ICU诊断为感染性休克 患者总数的比例。不包括住ICU期间后续新发生的感染性休克病例。计算公式：感染性休克3hMru愉祈为處變It俅克枣五性恢宜乏苣总蛻x 100%意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。四、感染性休克6h集束化治疗（bundle ）完成率定义：感染性休克6h集束化治疗（bundle ）,是指在3h 集束化治疗（bundle ）的基础上加上：低血压对目标复苏效 果差立即予以升压药；脓毒症休克或乳酸4mmol/L容量复苏后仍持续低血压，需立即测量CVP和ScvO2；初始乳酸高
4、于正常患者需重复测量乳酸水平。感染性休克6h集束化治疗（bundle ）完成率，是指入ICU诊断为感染性休克全部完 成6h bundle的患者数占同期入ICU诊断为感染性休克患者 总数的比例。不包括住ICU期间后续新发生的感染性休克病 例。计算公式：感染性休克6h集束化治疗（bmidle）完成率AIOJ诊浙为曲鑒性休克同龜扎ICU诊断为枣垂性依覚壬老总啟 X 100%意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。五、ICU抗菌药物治疗前病原学送检率定义：以治疗为目的使用抗菌药物的ICU住院患者，使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗菌 药物治疗病例总数的比例。病原学检验标本包括：各种
5、微生 物培养、降钙素原、白介素-6等感染指标的血清学检验。f A药疗訂癇底学檢瞰标車遺昼疽侧数计算公式:IEU抗菌药物巨I孫治疗前病原学毘检率二使I月抗药牝治疗再侧三战X 100%意义：反映ICU患者抗菌药物使用的规范性。六、ICU深静脉血栓（DVT预防率定义：进行深静脉血栓（DVT预防的ICU患者数占同 期ICU收治患者总数的比例。深静脉血栓预防措施包括药物 预防（肝素或低分子肝素抗凝）、机械预防（肢体加压泵、梯 度压力弹力袜等）以及下腔静脉滤器等。1CU深静壮血栓 D VT -.=意义：反映ICU患者计算公式：連帝淤肄神血样（DVT）皿防莎【匚U乏宰魏刁越LCU收治走宅总貌X 100%DV
6、T的预防情况。七、ICU患者预计病死率定义：通过患者疾病危重程度（APACHE评分）来预测 的可能病死率。患者死亡危险性（R）的公式：In （ R/1-R）=-3.517+ （APACHE 评分 X 0.146 ） +0.603 （仅限于急诊手 术后患者）+患者入ICU的主要疾病得分（按国际标准）。ICU 患者预计病死率是指ICU收治患者预计病死率的总和与同期 ICU收治患者总数的比值。计算公式：】EU枚治亘老至计喘死车想尺ICU患者预计病死率二鮒鞠m骨紀毁蕊疲 X 100%意义：反映收治ICU患者的疾病危重程度，用来计算患 者标化病死指数。八、ICU患者标化病死指数（Standardized
7、 MortalityRatio ）定义：通过患者疾病危重程度校准后的病死率，为 ICU患者实际病死率与同期 ICU患者预计病死率的比值。ICU实 际病死率为ICU死亡患者数（包括因不可逆疾病而自动出院 的患者）占同期ICU收治患者总数的比例，除外入院时已脑 死亡，因器官捐献而收治ICU的患者。计算公式：QJ店丰亮肾痢託率ICU患者标化病死指数二悴朝曲实奇谨芒就滅盹X 100%意义：反映ICU整体诊疗水平。九、ICU非计划气管插管拔管率定义：非计划气管插管拔管例数占同期ICU患者气管插管拔管总数的比例。计算公式：非计划茕曽捕管拔管例救ICU非计划气管插管拔管率二那轧壮豔好气曾签彎銘鏗慧盘X 10
8、0%意义：反映ICU的整体管理及治疗水平。48h内再插管率48h内再插管例数占同期ICU 不包括非计划气管插管拔计划披着轲肝h內琴傭冒邑缸阖期1CU堪耆讯冒括管按总息例抚 x 100%十、ICU气管插管拔管后定义：气管插管计划拔管后 患者气管插管拔管总例数的比例。 管后再插管。计算公式：ICU气管桶管拔管后4811内再插管率一意义：反映对ICU患者脱机拔管指征的把握能力。十一、非计划转入ICU率定义：非计划转入ICU是指非早期预警转入，或在开始 麻醉诱导前并无术后转入 ICU的计划，而术中或术后决定转 入ICUo非计划转入ICU率是指非计划转入ICU患者数占同 期转入ICU患者总数的比例。非计
9、划转入ICU的原因应进行分层分析（缺乏病情恶化的预警、麻醉因素和手术因素等）。计算公式：非计刘萌Hu患津做非计划转入ICU率二x 100%意义：反映医疗机构医疗质量的重要结果指标之一。十二、转出ICU后48h内重返率定义：转出ICU后48h内重返ICU的患者数占同期转出 ICU患者总数的比例。计算公式：转出icu旨4ah内住遐rca旳号f敬转出ICU后48h内重返率二x 100%意义：反映对ICU患者转出ICU指征的把握能力。十三、ICU呼吸机相关性肺炎（VAP发病率定义：VAP发生例数占同期ICU患者有创机械通气总天 数的比例。单位：例/千机械通气日。计算公式：VAPICU呼吸机相关性肺炎二
10、：驚把问Sn wv y毛CVAP）发生率（例/千机械通气日）= 卅机悅仇驭址x1000%意义：反映ICU感控、有创机械通气及管理能力。十四、ICU血管内导管相关血流感染（CRBS）发病率定义：CRBSI发生例数占同期ICU患者血管内导管留置总天数的比例。单位：例/千导管日计算公式：ICU血管内导管相关血流感染CRBS1发生洌規莎ICU忠老ir总天数x1000%意义：反映ICU感控、血管内导管留置及管理能力。十五、ICU导尿管相关泌尿系感染（CAUTI）发病率定义：CAUTI发生例数占同期ICU患者导尿管留置总天数的比例。单位：例/千导尿管日计算公式：ICU导尿管相关泌尿杲感染CAUTI 复生卿数 司期ICU定老x1000%意义：反映ICU感控、导尿管留置及管理能力 注：本重症医学专业医疗质量控制指标适用于包括PICU、EICU、CCU等所有重症医学救治单元精品文档
