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1、医院感染科工作总结（精选多篇) 第一篇。医院感染科工作总结xx年即将过去,在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作,各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现院内感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院感染病例（请收藏,请便下次访问）时,加强监测与控制,无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议,发布一次院感简讯。 院感管理在1至月份进行了以下工作: 一、根据院感安全生产要求细化院
2、感质量管理措施 根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患,为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。 二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控 在手足口病、甲型h11流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等
3、重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员,加强了手足口病、甲型hn1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。 三、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查 1至9月份,全院共出院的xx例病例,院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明：医院感染率1.04%,例次感染率109%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为2.05,骨伤科医院感染发生率为1.%,外科医院感染发生率为51%,内一科医院感染发生
4、率为0.24。感染好发部位依次为:下呼吸道感染感染率.0；上呼吸道例次感染率0.30；泌尿道例次感染率.25%;胃肠道例次感染率.2%;医院清洁手术切口感染率为%。医院感染好发病种依次为:神经系统疾病类,例次感染率10.2;内分泌类疾病类,例次感染率2.30%;循环类疾病,例次感染率0.98%，泌尿生殖系统类疾病,例次感染率1.9%,肌肉骨骼系统类疾病,例次感染率1.15%，。各危险因素调查发现：糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35，高龄例次感染率27。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。 四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况 为规范全院各项消毒灭菌工作,预防
5、院内感染,xx年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份,其中空气采样培养5份，物体表面采样培养41份,医护人员手采样培养1份,消毒液采样培养7份,消毒物品采样培养12份,无菌物品采样培养1份,高压消毒灭菌效果监测24份，合格率100。本年度市疾控中心对我院进行采样监测2份，合格率100。 第二篇。医院感染科工作总结09年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作,各临床科室医师对所有住院患者进行医
6、院感染前瞻性调查,发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈,协同医务科、护理部,配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。 院感管理在1至10月份进行了以下工作： 一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施 根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐
7、患，为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发。 二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控 在手足口病、甲型h1n1流感流行期间,进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理,认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序,特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了
8、院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。 三、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查 1至9月份,全院共出院的02例病例，院感科全部进行了回顾性的调查,结果表明:医院感染率.04%,例次感染率109%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为205%,骨伤科医院感染发生率为1.0，外科医院感染发生率为0.51%，内一科医院感染发生率为.24%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道例次感染率0.5%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为:神经系统疾病类
9、，例次感染率0.28%;内分泌类疾病类,例次感染率2%；循环类疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系统类疾病,例次感染率.9,肌肉骨骼系统类疾病,例次感染率.15%,。各危险因素调查发现:糖尿病例次感染率.91%,慢性病例次感染率1.35%，高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。 四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况 为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染，202X年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份,其中
10、空气采样培养56份，物体表面采样培养1份，医护人员手采样培养1份,消毒液采样培养47份,消毒物品采样培养12份，无菌物品采样培养37份,高压消毒灭菌效果监测24份,合格率100。本年度市疾控中心对我院进行采样监测2份,合格率0%。 对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管29根,发现不合格及时更换，使其合格率达0%。 五、加强对抗生素使用的管理 按照抗菌药物临床应用指导原则和X省实施抗菌药物临床应用指导原则管理办法等规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度,各临床科室结合自身实际情况,制定具体落实措施。
11、 医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，制定了抗菌药物临床应用管理制度,加强抗菌药物应用的督查,并每月向全院通报结果。全院抗生素使用情况如下:全院至9月份共出院02X例病例,使用抗生素者68例,二联及以上使用者47例,菌检者142例,抗生素使用率326%,二联及以上使用率35.85,菌检率2061%。并每季度将细菌分离率与细菌耐药情况分析汇总公布,为临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助。 六、加强了医疗废物管理 院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、
12、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。 七、院感培训及考核 进行次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及工勤人员,共246人次。培训内容为：院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训,工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训，甲型hn1流感的院感控制及消毒隔离知识培训,医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训等。对位新上岗医护人员进行了培训考核,合格后上岗。 八、前瞻性调查及漏报率调查 第三季度对全院现病例进行了全面横断面调查，全院共住院病人4人,调查64人，接受调查率100%。其结果现患率为0，无院感漏报。上半年对3月份归档6份病例进行了漏报率调查,漏报率为
13、0。 九、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理 为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理,09年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次,方法是从临床各科室采样，到药械科索证。全年共索证45份，结果各证齐全，全部合格。 第三篇:202X年医院感染科工作总结 02X年医院感染科工作总结 202X年在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在省、州有关专家的指导下，我院院感科工作坚持“以病人为中心”，严格按照医院感染管理办法、消毒技术规范、医疗废物管理条例等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，以规范化、流程化管理为目标,
14、做了大量工作，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施,加强全院医护人员院感知识培训,提高全院医护人员院感意识，努力促进我院的院内感染管理,将医院内感染率控制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航。现将本年度院感工作总结汇报如下: 一、院感管理: 1、我院在感控工作中采用前瞻性调查，今年首次运用了横断面调查，使我院的病例调查工作更加及时可靠，更加科学规范；制作下发了院内感染病人上报卡,要求医护人员及时发现、及时上报，感控专职人员根据上报情况及时深入临床科室了解相关信息，提出相应的感染控制措施并监督指导执行。 2、根据卫生部的相关法律法规、规范标准、制度等，结合我院的院情，修订了我院院感的标准
15、、制度并组织学习，使人人知晓,使其在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。 二、质量控制： 1、根据医院医疗安全与质量控制的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患,为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、产房、胃镜室、检验科、口腔科等重点部门的医院感染管理工作。制定了重点部位、 重点环节的防治院内感染措施,院感科每月进行督查、指导和考核,防止院感在院内暴发。 、院感科每月根据各部门院感的要求对各科室（包括重点科室及临床科室)进行质控督查和考核,发现问题及时反馈科室并协助进行整改。 三、感染监测： 1、根据院感管理要求,做好医院感染病例监测及目标性监测。全年抗菌药物前瞻性调查住院病例数为19例，使用例数为565例,使用率为78.60。其中外科系统调查27例，使用抗菌药物227例,使用率81.7；内科系统调查44例,使用抗菌药物338例,使
