河北省行政处罚案卷参考文书样式.doc

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1、参考文书样式一立案审批表案件来源案由当事人公民姓名性别职 业住址联系电话单位名称法定代表人(负责人)地址联系电话案情及立案理由承办人意 见签名: 执法证编号:年月日承办机构意见签名:年月日行政机关负责人审批意见签名:年月日参考文书样式二询 问 笔 录 案 由: 时间: 年 月 日 时 分至 时 分。地点: 被调查(询问)人: 性别: 年龄: 身份证号码: 工作单位: 职务(职业): 电话: 住 址: 邮编: 调查(询问)人及执法证编号: 、 记录人: 执法人员表明身份、出示证件及为被调查(询问)人确认的记录: 我们是(执法机关名称)的行政执法人员,这是我们的执法证件(向当事人出示证件,并记录持

2、证人员姓名和证件号),请您过目确认。被调查(询问)人对执法人员出示证件、表明身份的确认记录: 告知陈述(申辩)和申请回避的权利: 询问内容: (以下是调查(询问)笔录尾页) 应注明“调查(询问)笔录上述内容,记录属实。” 被调查(询问)人签字: 年 月 日 调查(询问)人签字: 年 月 日 记录人签字: 年 月 日 第 页共 页参考文书样式三检查(勘验)笔录 时间: 年 月 日 时 分至 时 分地点: 被检查(勘验)人名称: 法定代表人(负责人): 被检查(勘验)人姓名: 性别: 身份证号码: 工作单位: 职务或职业: 电话: 住 址: 邮编: 其他见证人: 职务: 单位或住址: 检查(勘验)

3、人及执法证编号: 、 记录人: 工作单位: 告知事项: 现场情况: (以下是检查笔录尾页) 被检查(勘验)人或现场负责人注明:“笔录上述内容,情况属实。” 被检查(勘验)人或现场负责人签字: 年 月 日 见证人签字: 年 月 日 检查(勘验)人签字: 、 记录人签字: 第 页共 页参考文书样式四抽样取证通知书 罚抽证通字 第 号 :你(单位)因 行为,依照中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款的规定,本机关决定对你(单位) (地点或场所) 的下列物品予以抽样取证。附:抽样取证物品清单名 称数 量品 级规 格型 号形 态备 注被抽样取证人: 年 月 日行政执法人员及执法证编号: 、 年 月 日 行政机关名称(印章) 年 月 日参考文书样式五抽样取证物品处理通知书 罚抽处通字 第 号 :本机关于 年 月 日向你(单位)作出(行政机关名称)抽样取证通知书( 罚抽证通字 第 号),对 等物品进行了抽样取证。现根据调查(检验、检测、鉴定)结果,依照 法第条第款第项 的规定,对被抽样取证的物品作出以下处理:附:抽样取证物品处理清单名 称数 量品 级规 格型 号形 态处理意见

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