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1、临床三基训练医技放射影像学消化系统及腹膜腔（总分：144.00，做题时间：60 分钟）一、（一）选择题 （总题数：70，分数：70.00）1. “上消化道”指的是（分数：1.00）A. 食管全程B. 食管+胃C. 食管+胃+十二指肠丿D. 食管+胃+十二指肠+空肠E. 食管+胃+十二指肠+空肠+回肠解析：2. 关于食管平滑肌瘤，下列错误的是（分数：1.00）A. 边缘光整，锐利的充盈缺损B. 局部黏膜无破坏，黏膜展平C. 壁软而光滑D. 钡剂呈偏流或分流E. 多数肿块上可见龛影丿解析：3. 关于早期反流性食管炎的钡餐表现，以下不正确的是（分数：1.00）A. 可为阴性B. 仅可见食管下段数厘米
2、或十几厘米的轻微痉挛性改变C. 网织交错的线样龛影丿D. 管壁光滑规则E. 偶见锯齿状第三收缩波解析：4. 关于早期食管癌，错误的是（分数：1.00）A. 食管中下段多见B. 鳞癌居多C. 管壁僵硬，黏膜中断D. 可见小溃疡E. 管腔狭窄，充盈缺损丿解析：5. 下列哪项是贲门失弛缓症的典型 X 线表现（分数：1.00）A. 食管下端自上而下逐渐狭窄呈漏斗状或鸟嘴状丿B. 食管下段黏膜增粗或稍迂曲C. 食管中下段多个环形收缩D. 可见小溃疡E. 可见串珠样或蚯蚓样无盈缺损解析：6. 食管裂孔疝的直接X线征象（分数：1.00）A. 消化性食管炎B. 食管胃角变钝C. 膈上疝囊丿D. 食管下段迂曲增
3、宽E. 食管反流 解析：7. 胃溃疡的好发部位为 （分数：1.00）A. 胃底B. 胃小弯丿C. 胃大弯D. 胃体E. 胃窦解析：8. 下列“胃溃疡”所见，提示为恶性的是 （分数：1.00）A. 腔外龛影B. 狭颈征C. 黏膜纠集D. 项圈征E. 半月征丿解析：9. 早期胃癌指肿瘤仅限于 （分数：1.00）A. 黏膜层B. 黏膜或黏膜下层丿C. 肌层D. 浆膜层E. 黏膜下层解析：10. 十二指肠溃疡的直接 X 线征象为 （分数：1.00）A. 龛影丿B. 球部变形C. 球部激惹征象D. 透明带E. 黏膜纠集解析：11. 关于“小肠Crohn病”影像，不对的是（分数：1.00）A. 环肠壁对称
4、性侵犯丿B. 小肠多发狭窄C. 口疮样溃疡D. 肠壁增厚E. 纵行溃疡 解析：12. 结肠癌最好发的部位是 （分数：1.00）A. 盲肠B. 升结肠C. 横结肠D. 降结肠E. 乙状结肠丿解析：13. 患者，男性，55 岁，进食梗阻感 3 个月余，食管吞钡显示食管下段管壁边缘欠规则，管壁扩张性略差， 黏膜粗细不均扭曲、中断。本病应诊断为（分数：1.00）A. 食管下段早期癌丿B. 食管静脉曲张C. 食管下段浸润型癌D. 反流性食管炎E. 腐蚀性食管炎解析：14. 患者，男性，52岁，有乙肝病史30 年，钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管 下段见到串珠状充盈缺损，应首先考虑（
5、分数：1.00）A. 食管癌B. 食管下段静脉曲张 丿C. 反流性食管炎D. 黏膜下平滑肌瘤E. 贲门失弛缓症解析：15患者，男性，65岁，胸骨后烧灼痛半年，钡餐检查：食管下段约10cm长的轻微痉挛，管壁毛糙，可见 针尖状钡点，管壁柔软，见锯齿状第三收缩波。考虑此病诊断为（分数： 1.00）A. 食管癌B. 贲门失弛缓症C. 贲门癌D. 食管憩室E. 反流性食管炎丿解析：16. 患者，男性， 33岁，进食后左上腹痛3个月，钡餐示胃小弯处可见一龛影，呈乳头状，龛影周围可见 项圈征，并可见车轮状黏膜皱襞向龛影口部集中且达口部边缘，并逐步变细，考虑此病诊断为（分数： 1.00）A. 胃间质瘤B. 胃
6、癌C. 胃溃疡丿D. 胃息肉E. 胃炎解析：17. 患者，男性， 54岁，上腹痛，气钡双重造影显示胃窦小弯处较大充盈缺损，形状不规则，边缘不光整， 首先考虑（分数： 1.00）A. 胃间质瘤B. 胃癌 VC. 胃淋巴瘤D. 胃息肉E. 胃炎解析：18. 患者，男性，25岁，上腹痛，黑便3 天，气钡双重造影示十二指肠球部变形，呈三叶草状，首先考虑 （分数：1.00）A. 十二指肠球部溃疡丿B. 十二指肠痉挛C. 十二指肠肿瘤D. 十二指肠憩室E. 胃黏膜脱垂解析：19. 患者，女性，53 岁，上腹隐痛 1 个月，钡餐示十二指肠降部可见一卵圆形囊袋状影突出于肠腔之外， 边缘光整，考虑（分数：1.0
7、0）A. 十二指肠溃疡B. 十二指肠炎C. 十二指肠间质瘤D. 十二指肠憩室VE. 十二指肠淋巴瘤解析：20. 患者，男性，15 岁，右下腹痛半个月，气钡双重造影显示钡剂通过回盲部迅速，回肠末端和盲肠充盈 不良，而上下两端肠管充钡正常，出现跳跃征，应首先考虑（分数：1.00）A. 阑尾炎B. 肠结核 VC. Crohn 病D. 回盲部肿瘤E. 回盲部淋巴瘤解析：21. 患者，女性，45 岁，腹痛半年，小肠钡餐检查提示小肠多节段狭窄，呈跳跃性，狭窄段不对称，系膜 侧较重，可见鹅卵石征，考虑（分数：1.00）A. 小肠结核B. 小肠腺癌C. 小肠 Crohn 病 VD. 小肠间质瘤E. 小肠淋巴瘤
8、解析：22. 患者，男性，55 岁，下腹部疼痛，便血，鲜红色，气钡双重造影显示降结肠中段结肠袋消失，可见一 长约 4cm 的环形狭窄，边缘不光整，边界清楚，管壁僵硬，应首先考虑（分数：1.00）A. 结肠癌 VB. 肠结核C. 结肠 Crohn 病D. 溃疡性结肠炎E. 结肠息肉解析：23. 患者，男性，65 岁，急性腹痛 1 天，结肠钡灌示升结肠可见一充盈缺损改变，杯口状。钡剂排出后附 着于黏膜皱襞的钡剂显示为螺旋弹簧状。该患者应诊断为（分数：1.00）A. 肠结核B. 小肠肿瘤C. 肠套叠丿D. 急性阑尾炎E. 小肠扭转解析：24. 患者，男性，30 岁，左下腹痛 3 个月，大便带血 1
9、个月，结肠钡灌示结肠下段结肠袋变浅，充盈像上 显示为锯齿状改变，排空可见多发小尖刺状龛影，黏膜紊乱，考虑（分数：1.00）A. 结肠癌B. 肠结核C. 结肠 Crohn 病D. 溃疡性结肠炎丿E. 结肠息肉解析：25. 患者，男性，45岁，左下腹疼、大便次数增多1 年，结肠钡灌示：乙状结肠腔内多个光滑锐利圆形充 盈缺损，部分可见蒂与肠壁相连，考虑（分数：1.00）A. 结肠癌B. 肠结核C. 结肠 Crohn 病D. 溃疡性结肠炎E. 结肠息肉丿解析：26. CT平扫，肝脏密度一致性减低，肝/脾CT值之比为0. 7,应首先考虑为（分数：1.00）A. 弥漫性肝癌B. 肝脓肿C. 血色病D. 脂
10、肪肝丿E. 肝淋巴瘤解析：27. 典型急性出血坏死性胰腺炎患者的CT扫描可见（分数：1.00）A. 胰腺表面光滑B. 胰腺内可见高密度钙化影C. 胰腺边缘呈羽毛状D. 肾前筋膜增厚丿E. 胰腺密度均匀解析：28. 不同成分的胆系结石按CT值由低到高为（分数：1.00）A. 胆固醇、胆色素、钙盐 丿B. 胆色素、钙盐、胆固醇C. 胆色素、胆固醇、钙盐D. 胆固醇、钙盐、胆色素E. 无一定规律解析：29. 急性胆囊炎时，增强扫描胆囊壁线样强化的病理基础是 （分数：1.00）A. 浆膜层炎性水肿B. 浆膜层肉芽组织增生C. 黏膜层充血水肿丿D. 黏膜层肉芽组织增生E. 胆囊窝肝脏炎性反应 解析：30
11、. 确诊肝脓肿的重要 CT 征象为 （分数：1.00）A. 圆形病灶内见气体和（或）液面丿B. 平扫呈环形略低密度灶C. 增强扫描环形强化D. 增强扫描病灶外周可见低密度水肿带E. 病变边界清晰 解析：31. 肝脓肿与肝癌都表现为环形强化时的鉴别点是 （分数：1.00）A. 肝癌动脉期强化明显，肝脓肿实质期强化明显丿B. 肝脓肿的壁较薄C. 肝癌的壁较厚D. 肝脓肿的壁为高度强化E. 肝癌的壁为中度强化 解析：32. ERCP 胆管造影时，恶性病变少见的征象为 （分数：1.00）A. 光整的杯口状中断丿B. 不规则充盈缺损C. 突然截断D. 管壁僵直E. 粗萝卜根样狭窄 解析：33. MRCP
12、 上 Caroli 病的典型征象是 （分数：1.00）A. 圆形或梭形胆管扩张B. 扩张的囊腔与胆道相通丿C. 伴胆囊增大D. 伴胆总管扩张E. 呈均质高信号 解析：34. 肝海绵状血管瘤与肝癌在MRI上的鉴别点是 （分数：1.00）A. T WI 呈稍低信号1B. “灯泡征”丿C. 信号均匀D. 明显强化EJWI呈高信号 解析：35. 急性胰腺炎的病理分型不包括 （分数：1.00）A. 急性间质性胰腺炎B. 坏死性胰腺炎C. 出血性胰腺炎D. 化脓性胰腺炎E. 假囊肿型胰腺炎丿 解析：36. 原发性肝癌的影像检查描述中，不正确的是 （分数：1.00）A. 病变可以单发或多发，病变密度多为低密
13、度，但也可以是等密度或高密度B. 增强扫描的典型特点为“快进快出”C. 可有门静脉或下腔静脉瘤栓形成D. 可伴有肝硬化、门脉高压、腹水以及腹腔、肝门淋巴结肿大E. MR组织分辨率较高，对大部分肿瘤都能清楚地显示病变与正常肝组织的界限 丿 解析：37. 肝脏局灶性增生影像表现，下述说法不正确的是 （分数：1.00）A. 病变密度均匀，呈等密度或低密度B. 病变较大时，其中心可见放射状分布的纤维瘢痕C. 增强早期呈均匀一致的明显强化，中心部位可以不强化D. 静脉期或延期扫描，病变密度降低，最后呈相对低密度和肝脏密度相一致 丿E. MR表现和CT扫描相似，TWI呈等信号或低信号，TWI呈稍高信号，增
14、强明显强化12 解析：38. 下列关于肝腺瘤的叙述，错误的是 （分数：1.00）A. 女性多见，与服用避孕药物有关B. 瘤内没有胆管结构和肿瘤细胞，主要由排列紊乱的正常肝细胞组成C. CT平扫可以呈等密度或高密度、圆形或类圆形病变 丿D. 增强扫描早期多呈明显均匀强化，随后密度下降变为等密度或低密度E. 影像学表现与分化较好的肝细胞癌难以区分，增强都呈快进快出的特点 解析：39. 肝脏血管瘤的 MRI 描述，错误的是（分数：1.00）A. 典型的血管瘤TWI呈低信号，病变边界清楚1B. T WI 呈高信号2C. T WI 随回波时间延长，病变信号逐渐增高，可见“灯泡征”2D. 增强扫描病变呈明显强化E. 病变中心可见“星状瘢痕征”丿解析：40. 下列关于肝脓肿的MR表现，错误的是（分数：1.00）A. T WI 呈低信号1B. T WI 呈高信号2C. 脓肿腔内都有气体影丿D. 增强扫描脓肿壁可以呈环状强化E. 脓肿壁的信号稍高于脓腔，但低于正常肝组织 解析：41. 下列关于肝转移癌的描述中，错误的是（分数：1.00）A. 常见于消化道肿瘤的转移B. 通常是多发
