中国医科大学2012年7月考试康复护理学考查课试题

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1、中国医科大学2012年7月考试康复护理学考查课试题一、单选题(共20道试题,共20分。)V 1.肩关节外展的正常范围是 A. 0o120o;B. 0o130o;C. 0o160o;D. 0o170o;E. 0o180o满分:1分2.脑卒中患者典型的肌痉挛模式表现为 A. 上肢屈肌痉挛下肢屈肌痉挛;B. 上肢伸肌痉挛下肢屈肌痉挛;C. 上肢屈肌痉挛下肢伸肌痉挛;D. 上肢伸肌痉挛下肢伸肌痉挛;E. 上肢屈肌痉挛下肢肌力下降满分:1分3.骨折固定后34周,局部疼痛消失,肿胀消退,软组织损伤修复,骨折断端渐趋稳定是骨折愈合的 A. 炎性恢复期;B. 骨痂形成期;C. 骨痂成熟期;D. 临床愈合期;E

2、. 骨性愈合与塑性期满分:1分4.神经源性膀胱失禁型障碍主要治疗原则为 A. 促进膀胱排空;B. 促进膀胱贮尿;C. 控制感染;D. 改善上泌尿系症状;E. 适当排空满分:1分5.卒中患者,女,68岁,能用手杖独立步行50米,该患者用Barthel指数评估,行走项评分为多少分 A. 5分;B. 20分;C. 10分;D. 15分;E. 0分满分:1分6.一脑外伤的病人,不能理解别人说话,自发语言不流畅,但复述功能良好,此病人最可能的失语类型 A. Broca失语;B. 经皮质运动性失语;C. 经皮质感觉性失语;D. 传导性失语满分:1分7.矫形器的基本作用不包括 A. 稳定支持和保护;B. 预

3、防矫正畸形;C. 减轻轴向承重D. 改善生活独立能力;E. 装饰作用满分:1分8.脑卒中早期康复治疗的措施不包括 A. 正确的肢体摆放;B. 床上翻身;C. 关节被动活动;D. 床上主动活动;E. 转移训练满分:1分9.临床上常见的颈椎病类型是 A. 神经根型;B. 脊髓型;C. 椎动脉型;D. 交感神经型;E. 混合型满分:1分10.关于脊髓损伤感觉平面关键点的说法正确的是 A. C5-肱二头肌;B. L4-内踝;C. T1-腋窝;D. C6-中指满分:1分11.超声波在人体哪一种组织传播最快 A. 骨骼;B. 软组织;C. 脂肪;D. 肌肉;E. 血满分:1分12.脑性瘫痪的定义,正确的叙

4、述 A. 三要素为发育性、成熟性、永久性;B. 主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常;C. 通常不伴有癫痫、行为异常等并发损害;D. 一种独立的疾病;E. 主要表现为智力障碍满分:1分13.关节内骨折最常见的并发症是 A. 骨生成异常;B. 缺血性骨坏死;C. 骨化性肌炎;D. 创伤性关节炎;E. 骨折不愈合满分:1分14.关于放松练习错误的是 A. 放松包括精神放松和肌肉放松两种B. 放松练习有利于缓解疼痛C. 放松练习有利于改善睡眠D. 在训练中只需要注意肌肉放松E. 放松练习可以消除不安满分:1分15.康复评定是对残疾人的哪些方面进行评定 A. 身体;B. 心理;C. 上肢;D. 功能;E

5、. 运动满分:1分16.腰椎间盘突出症治疗的首先方法是 A. 休息;B. 药物治疗;C. 牵引;D. 理疗;E. 传统疗法满分:1分17.以下哪项不是运动疗法的目的 A. 改变脑血管畸形;B. 增强肌力和肌肉耐力;C. 改善心肺等内脏器官功能;D. 改善神经肌肉功能;E. 改善异常的运动模式满分:1分18.脑瘫的治疗原则不包括 A. 神经发育理论;B. 运动再学习理论;C. 脑功能重塑理论;D. 中枢神经恢复理论满分:1分19.关于脑卒中恢复期的康复目标哪项描述不包括 A. 学习使用“代偿性技术”;B. 控制异常运动模式;C. 控制肌肉痉挛;D. 加强实用性动作的训练;E. 促进正常运动模式出

6、现满分:1分20.冠心病期康复目标中哪项不包括 A. 低水平运动试验阴性;B. 连续走200米;C. 上下1层楼D. 运动能力达到46METs;E. 能够适应家庭生活满分:1分二、判断题(共10道试题,共10分。)V 1.颅脑损伤病人急性期的康复治疗言语训练为主。 A. 错误B. 正确满分:1分2.脊髓损伤病人并发症的预防主要以预防泌尿系感染为主。 A. 错误B. 正确满分:1分3.放射治疗的患者注意放疗期间和结束后半年避免太阳光照射皮肤;皮肤瘙痒时避免抓挠和刺激,避免进食刺激性食物。 A. 错误B. 正确满分:1分4.康复护理是康复医学的一个重要分支,也是护理学的一个重要分支。 A. 错误B

7、. 正确满分:1分5.颈椎病的护理指导包括矫正患者的不良姿势,避免长时间低头或者固定一个方向工作,在工作一小时后活动颈肩部,改变体位。 A. 错误B. 正确满分:1分6.关节活动度是指关节的近端向着或离开远端运动,近端骨所达到的最终位置和开始位置的夹角。 A. 错误B. 正确满分:1分7.功能康复护理中注意维持合理的体位,防止痉挛和挛缩畸形的发生;不包括预防各种并发症及减少后遗症。 A. 错误B. 正确满分:1分8.ADL是指人们为了维持生存以及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本、最具有共同性的活动。 A. 错误B. 正确满分:1分9.截肢的康复护理是指从截肢术后处理到假肢的安装和使用直

8、至重返社会全过程的康复训练和护理。 A. 错误B. 正确满分:1分10.康复医学团队组成包括:康复治疗师,康复护士,康复心理医生,神经内科医生,外科医生。 A. 错误B. 正确满分:1分1. 康复护理与临床护理有哪些不同 康复护理除包括一般基础护理内容外,还应用各科专门的护理技术,对患者进行残余机能的恢复2. 运动疗法的注意事项和禁忌证有哪些 运动疗法的禁忌与注意事项: (1)在疾病的急性期,因为病情尚未得到控制,有些患者会伴有发热等全身症状,此时,不宜进行运动疗法,以避免可能的并发症. (2)受累关节显著肿胀,关节腔有渗液者,应暂停体育疗法,可以只做力所能及的活动. (3)并发血管炎或心肺病

9、变者,应卧床休息2-3周,待急性炎症消失,即可起床活动.应保持每日午睡一小时,夜间睡眠8-10小时为宜. (4)强直性脊柱炎患者运动要缓和,不要做弹跳和抬举运动. (5)如果在体疗中发现病人食欲差,失眠,体重下降,这时应考虑可能是锻炼过度所致,应该酌情调整运动量,必要时请医生检查,指导.3. 试述脑血管意外后运动功能障碍的康复评定,脑血管意外的康复治疗的目标及训练原则。 答:脑血管意外运动功能障碍的康复评定:1 肌张力评定 2 肌力评定 3 关节活动度评定 4 原始反射与自动反应:1)原始反射:包括紧张性迷路反射、不对称性颈紧张反射、拥抱反射、 呕吐反射、觅食反射、自动站立和行走反射、躯干侧弯

10、反射、握持反射、咬合反射和交叉伸 展反射。2)自动反应:包括调正反射(头部侧面调正、附卧位头部调正、仰卧位头部调正、 抬躯反应、驱干旋转调节反应) 、平衡反应(附卧位、坐位、垂直悬空位的平衡反应) 、保护 性伸展反应(头部朝下、向侧方、向后的保护性伸展反应、放置反应) 平衡与协调能力 。5 评定 1)平衡功能评定:常用方法有传统观察法,如 Romberg 检查法;量表评定法,如 Berg 平衡量表、Tinnetti 量表及“站立-走”计时测试等;定量姿势图即平衡测试仪评定。 2)共济运动检查:指鼻试验、跟-膝-胫试验、轮替动作、对指试验、闭目难立征等可检查患 儿共济情况,有震颤、舞蹈、手足徐动

11、时均完成不好。3)姿势控制能力的评定:0-5 级 康复治疗目标: 脑血管意外康复治疗的目标是通过以运动疗法为主的综合措施, 达到防治并 发症,减少后遗症,调整心理状态,促进功能恢复,充分发挥残余功能以达到生活自理,回 归社会 训练原则: 抑制异常反射活动, 改善运动模式, 重建正常的运动模式, 加强较弱力量的训练, 包括患侧的恢复和健侧的代偿。4. 预防残疾发生的一级预防措施 一级预防 一级预防旨在减少各种损伤的发生。即预防各种致残因素的出现、预防致残疾病、预防意外事故的发生。其措施应包括: (1)预防接种,防止某些传染性疾病的发生; (2)预防先天性残疾,防止近亲婚配,做好优生优育的宣传工作

12、及围产期保健; (3)防止营养不良,改善生活条件,指导合理营养、纠正营养不良; (4)减少慢性病及老年病的致残因素,及时诊断、治疗与康复,开展适合于老年人生理与心理特征的医疗保健康复活动; (5)防止意外事故的发生,制定各种规章制度、采取安全措施、进行安全教育; (6)合理用药,限制或停止吸烟、饮酒; (7)创造稳定的社会环境,和睦的家庭内部关系以及健全的心理状态。 一级预防是解决残疾问题最有效的方法,靠治疗、疗养和康复往往得不到完全满意的结果,因此,应把一级预防放在首位。5. 脊髓损伤的主要康复问题有那些,如何处理? 1.肌肉瘫痪 可以来源于失神经支配的肌肉失能,也可以由于长期不活动导致废用

13、性萎缩。肌肉瘫痪是运动功能障碍的主要原因。口才可以通过功能训练,矫形器应用、步行辅助器、功能性电刺激等到得到不同程度的康复。 2.关节挛缩畸形 长期缺乏活动后由于肌肉纵向萎缩和肌腱弹力纤维的缩短,常导致关节挛缩,甚至骨关节畸形,从而影响口才的步行和活动。纠正挛缩畸形是应用矫形器的必要前提。牵张训练、理疗、手法治疗等都是纠正挛缩的有效方法。 3.肌肉痉挛 上运动神经元病变往往合并脊髓中枢兴奋性失控,导致肌肉张力过高、活动过度活跃或痉挛。痉挛的特点:(1)导致较强的皮肤剪力,从而造成皮肤损伤或压疮。(2)关节活动限制而影响日常生活活动。(3)股内收肌痉挛影响大小便及会阴部卫生。(4)诱发疼痛或不适

14、。痉挛的优点:(1)股四头肌痉挛有助于患者的站立和行走。(2)膀胱和腹部肌肉痉挛有助于排尿。(3)下肢肌肉痉挛有助于防止起立性低血压。(4)预防深静脉血栓形成。由于痉挛作用的双重性,因此痉挛处理是康复治疗艺术性的体现。 4.压疮 压疮是最觉的合并症,与脊髓损伤患者的感觉障碍、身体活动障碍、血液循环障碍、营养障碍等有密切关系。压疮的皮肤损害往往是感染的来源,同时也使患者比较难以保持必要的训练姿势,甚至影响卧位。康复治疗可以使大多数压疮问题得以解决。 5.膀胱和直肠障碍 失神经支配性膀胱功能障碍严重影响患者日常生活护理,大小便失禁给患者沉重的心理压力,影响社交和日常活动。膀胱训练、清洁导尿、功能性电刺激是膀

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