内科出科考试试卷

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1、内科出科考试试卷 单选题（每题1 分，共100 分）答题说明：每一道题有A, B, C, D, E五个备选答案，答题时，从5个备选答案中选择一 个最合适的作为正确答案，并将相应题号的相应字母划一黑粗线.1. COPD 急性加重期的治疗,下列哪项措施是不对的：A. 积极控制感染B.积极镇咳C.控制性氧疗D.解痉平喘E.糖皮质激素2. 在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是：A.脓肿的不同部位B.脓液引流不畅，痰液不易排出C.细菌的不同种类D.没有输血 E没 有长期卧床休息3. 一女性， 14 岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸 音消失，胸透右侧中等量胸腔积

2、液，胸水常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020,白 细胞4X109/L,淋巴0.70，最可能的诊断是：A癌性胸水B化脓性胸膜炎C结核性渗出性胸膜炎D心力衰竭所致的胸腔积液E肺炎后 渗出性胸膜炎4. 左心衰呼吸困难的病理基础是：A 体循环瘀血 B 肺瘀血 C 回心血量减少 D 动脉系缺血 E 胸腔积液5. 高血压病常见死亡原因是：A 尿毒症 B 高血压危象 C 脑溢血 D 合并冠心病 E 心律失常6. 心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适：A、洋地黄类药物B、潘生丁 C、阿司匹林D、硝酸甘油E、消心痛7. 某患者男性， 50 岁，半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，

3、冷汗， 过去有慢性胃病史，检查血压由发病前190/110mmHg，体温37C，平卧，四肢湿冷，脉细 弱，心律整齐92次/分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1-V6导联出现异常Q 波,最可能的 诊断是：A、急性胆囊炎B、溃疡穿孔C、急性胃炎D、广泛前壁心肌梗塞E、急性胰腺炎8. 消化性溃疡临床表现的特点是：A、反酸暧气B、慢性周期性、节律性上腹疼痛C、恶心、呕吐D、上腹部局限性压痛E、 上腹部饱胀不适9. 肝硬化最常见的并发症是：A、肝性脑病B、感染C、原发性肝癌D、电解质紊乱E、上消化道出血10. 急性胰腺炎的主要诊断依据是：A、暴饮暴食，过多饮酒B、进食过多脂肪食物后C、突然发作的上腹部疼痛D

4、、血尿淀 粉酶升高E、以上均是11. 关于结核性腹膜炎的临床表现，下列哪项是对的A、很少有结核病的全身中毒症状B、多数突然起病C、绝大多数腹部有明显的压痛和反 跳痛D、腹部触诊时均有肉面感E、腹部包块多见于粘连型12. 引起慢性肾小球肾炎水肿的主要原因是：A、全身毛细血管通透性增高B、醛固酮增多C、肾小球滤过率降低D、低蛋白血症球- 管失衡E、血浆胶体渗透压增高13. 慢性肾病综合症的临床表现下列哪项错误：A、高度水肿B、大量蛋白尿C、低蛋白血症D、高脂血症E、尿路刺激症14. 肾盂肾炎最常见的感染途径是：A、血行感染B、上行感染C、淋巴道感染D、直接感染E、种植15. 除下列哪项外均为慢性肾

5、功能衰竭导致贫血的原因：A、骨髓受抑制B、促红细胞生成因子减少C、红细胞寿命缩短D、血清铁降低E、出血 倾向16. 贫血的定义是指外周血液中：A、红细胞低于正常B、红细胞压积低于正常C、红细胞数及血红蛋白量低于正常D、红 细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常E、循环血容量较正常者减少17. 治疗缺铁性贫血的主要目的是：A、血红蛋白恢复正常B、血清铁水平恢复正常C、补充贮存铁D、红细胞形态恢复正常 E、纠正贫血18. 关于再障的诊断，哪项是错误的：A、全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少B、一般无脾肿大C、骨髓检查至少一部位增 生减低或重度减低D、能排除其他引起全血细胞减少的疾病E、一般抗贫血治疗

6、有效19. 有关急性白血病，下列哪项是错误的：A、未经治疗的自然病程短B、部分白细胞增多和白细胞不增多性C、白细胞不增多性急 性白血病血液中易找到原始和幼稚细胞D、未经治疗时骨髓有核细胞增生极度活跃或明显 活跃E、骨髓中为原始和早期幼稚细胞20. 下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的：A、白血病B、特发性血小板减少性紫瘢C、过敏性紫瘢D、白细胞减少症E、再生障碍 性贫血21. 关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的：A、甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症B、发病率在各类心脏病中约占第八位C、 甲亢控制后心脏病变有明显好转D、甲亢性心脏病患者不会发生心衰E、甲亢性心脏病目前 尚无统一诊断标准22. 为诊

7、断糖尿病，需选择下列哪项最适当：A、尿糖测定B、空腹血糖C、口服葡萄糖耐量试验D、皮质素葡萄糖耐量试验E、空腹 胰岛素测定23. 40 岁，男性，体检发现尿糖（+），根据下列哪一项检查即可诊断为糖尿病：A、空腹血糖9.7mmol/L B、餐后1小时7.8mmol/L C、口服葡萄糖耐量试验呈耐量减低 D、空度血浆胰岛素6 U u/L （正常值为5.25 Uu/L） E、尿糖检查证实为葡萄糖24. SLE 最具特征性的皮肤损害是：A、多形性丘疹B、盘状红斑C、蝶形红斑D、皮下结节E、皮肤溃疡25. 下列哪项不是类风湿关节炎的早期表现：A、发热B、皮下结节C、血沉增快D、手指“天鹅颈”样畸形E、R

8、F阳性26. 急性中毒最常见的胃肠道症状是：A、转氨酶升高B、黄疸C、恶心D、腹痛E、呕吐、腹泻27男， 50岁，肺气肿病史6年， 1小时前突然呼吸困难加重，左侧胸痛，大汗、紫绀，诊 断首先考虑：A、干性胸膜炎B、急性心肌梗塞C、自发性气胸D、细菌性肺炎E、肺栓塞 28预防及治疗支气管哮喘的最有效药物为A.糖皮质激素B.茶碱类C.抗胆碱药D.B3受体激动剂E.色甘酸钠 29关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A.原发性醛固酮增多B.门静脉压力增高C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿 激素分泌过多30抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是A.取下肢下垂坐位B.静脉注射西地兰C.低流

9、量间断给氧D.静脉注射速尿E.安慰患者稳定 情绪31. 男性,50岁,农民,以衰弱、气促、轻度干咳8个月入院。体检:呼吸28次/分，两肺底闻爆 裂音（Velcro罗音），有杵状指，胸部X线:两肺中下野弥漫性网状影，肺功能示限制性通气障碍，最 可能的诊断是A.慢性支气管炎B.特发性肺间质纤维化C.支气管扩张症D.心力衰竭E.矽肺32. 50岁女性患者，因胃穿孔行胃大部切除术，术后腹腔感染，已高热3日，呼吸32次/分， 鼻翼煽动，紫绀，双肺底可闻及少许细小湿性罗音，心率120次/分，动脉血气分析:PH7.48,PaO6.24kPa（48mmHg）PaCO 3.25kPa（2 5mm H g。为确定

10、急性呼吸衰竭原因，应立即做哪一 项检查？A.床边胸部X线检查B.超声心动图C.血细菌培养D.胸部CT检查E.心电图33. 肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况？A.掌挛缩病B.酒精性多发性神经病C.肝性脑病D.肝炎后肝硬化E.原发性肝癌34. 48岁女性，上腹部不适3年。近2月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8C,Hb85g/L,ESR78mm/h，粪便隐血试验+ +。下列哪项检查最有必要？A.胃液分析B.B型超声C.胃镜D.血管造影E.CT35. 一 65岁女性患者，既往有高血压病史八年，4小时前突然剧烈头痛，头晕，伴有呕吐， 抽搐，测血压210/120

11、mmHg。治疗首选A.静滴硝普钠B.口服复方降压片C.静脉注射地西泮（安定）D.静脉注射咲塞米E.口服卡 托普利36. 急性下壁心肌梗死最易合并A.急性肺水肿B.心源性休克C.室上性快速性心律失常D.室壁瘤E.房室传导阻滞37. 心电图II导联中出现下列哪项表现最符合房性期前收缩的诊断？A. 提前出现变形异位P波,P-R间期0.16秒B. 提前出现倒置异位P波,P-R间期0.10秒C. QRS波之前隐约可见P 波,P-R间期0.06秒D. 提前出现正常QRS波,其后可见倒置P 波,R-P间期0.20秒E. 提前出现宽大畸形之QRS波38. 类风湿性关节炎最早出现的关节症状是A.晨僵B.关节畸形

12、C.关节肿D.关节痛E.关节功能障碍39肾小球肾病最常见的并发症是A.循环衰竭B.肾功能不全C.感染D.肾静脉血栓形成E.以上都不是40. 稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是：A.冠脉循环的小动脉病变B.血红蛋白和氧的解离异常C.冠状动脉狭窄D.交感神经过度活 动E.心肌代谢异常41. 慢性溶血的三个特征是：A.贫血，黄疸，脾大B.贫血，黄疸，发热C.贫血,发热,肝脾大D.贫血，黄疸，肝大E.贫血，黄疸，肝 脾大42. 男性,42岁。急性前壁心肌梗死半个月,近一周发作性心前区疼痛数次发作时心电图可见 缺血型ST-T改变,尚应补充的诊断正确的是：A.心室壁膨胀瘤B.梗死后心绞痛C.梗

13、死延展D.反应性纤维素性心包炎E.梗死后综合征43. 女性,28岁，乏力半年，贫血貌,无出血，血红蛋白70g/L,白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃, 以红系统增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大，血肌酐正常，治疗本病最常用的 药物是什么？A.叶酸B.VB C.促红细胞生成素D.枸椽酸铁E.硫酸亚铁44. 男,20 岁,1 型糖尿病患者,饮食控制,普通胰岛素治疗,晨起突诉头晕乏力,继而胡言乱语躁 动不安,急速来院,紧急有效处理首选A.肌注安定10mg B.静注50%葡萄糖60ml C.静滴5%葡盐液500ml D.急检尿糖尿酮E.急速 血糖测定45. 尿毒症时,下列哪项临床表现最主要是

14、由于肾脏内分泌功能障碍所致?A.氮质血症B.贫血C.代谢性酸中毒D.胃肠道症状E.心包摩擦音46. 下列症状,哪项是甲状腺机能亢进症的特殊表现?A.胫前粘液性水肿B.多食善饥C.心动过速D.神经过敏E.月经过少 47引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是A.支气管扩张B.支气管哮喘C.尘肺D.慢支并发阻塞性肺气肿E.慢性弥漫性肺间质 纤维化48. 门脉高压症的三大临床表现是A. 恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水B. 脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C. 脾肿大、黄疸、恶心呕吐D. 黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣E. 脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣49. 肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主

15、要鉴别诊断方法是:A.病史B.体征C.胸部X线检查D.痰细菌学检查E.血白细胞检查50. 35岁男性，吸烟10年，咳嗽3月伴低热盗汗。X线胸片示左上肺2X2cm结节阴影周围可 见卫星病灶,最好的治疗方法是A.追踪观察B.手术治疗C.抗感染治疗D.抗结核化疗E.抗肿瘤化疗51. 急性肺脓肿病人,经大量青霉素静滴治疗后体温下降,近日来咯痰明显减少,体温又复升高 下步的治疗措施最主要的是A.立即更换抗生素B.加强痰液引流措施C.雾化吸入D.糖皮质激素E.局部用药52. 容易并发脓气胸的肺炎是：A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.病毒性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎杆菌肺炎53患者右下腹痛三月余，常有腹泻，偶有便秘,大便呈糊状,无脓血，无里急后重感,X线钡餐检 查回肠末端及盲肠可见激惹征像,最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.溃疡型肠结核C.慢性肠炎D.阿米巴痢疾E.结肠癌54. 男性,26岁,上腹痛3年,以饥饿时及夜间为显,曾有黑便史,胃镜检查:十二指肠球部大弯溃 疡,0.8 X 1.0cm,覆有白苔，周围粘膜充血水肿。最佳选用药物为A.甲氰咪胍B.法莫替丁 C.奥美拉唑(Omeprazole) D.前列腺素E.三钾二枸橼酸络合铋55. 男性,30 岁,酗洒后突感上腹持续性钝痛 2 小时,向