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1、中西医心律失常紧急处理题及答案第二节 心律失常单 5 选 1 （ 题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）1、1 分终止房扑最有效的方法是A: 直流电复律B: 药物治疗C: 射频导管消融D: 食管心房调搏超速抑制E: 刺激颈动脉窦隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案：A答案解析：2、1 分室速最常见于下列哪种器质性心脏病A: 冠心病心肌梗死B: 心力衰竭C: 心瓣膜病D: 二尖瓣脱垂E: 心肌病隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案： A答案解析：3、1 分预激合并房颤可使用下列哪种药物A: 洋地黄B: 维拉帕米C: 利多卡因D: 胺碘酮E: 以上均不是隐藏答案 收藏到目录 试题评价标
2、准答案： D答案解析：4、1 分极短联律间期室速应首选哪种药物A: ATPB: 维拉帕米C: 胺碘酮D: 普罗帕酮E: 利多卡因隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案： B答案解析：5、1 分以下不属于洋地黄中毒的表现是A: 房颤B: 室性期前收缩C: 非阵发性交界区心动过速D: 房室传导阻滞E: 心电图鱼钩样改变隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案：E答案解析：6、1 分急性下壁心梗最易发生A: 急性左心衰B: 室性心动过速C: 心脏破裂D: 房室传导阻滞E: 室壁瘤隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案： D答案解析：7、1 分急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是 A: 静注利多卡因B:
3、 同步直流电复律C: 高流量吸氧D: 非同步电除颤E: 静注尼可刹米隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案： D答案解析：8、1分PP间期差异大于多少称为窦性心律不齐A: 0.04sB: 0.10sC: 0.12sD: 0.20sE: 0.32s隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案： C答案解析：9、1 分房颤最常见于下面哪种心血管疾病A: 心肌病B: 高血压性心脏病C: 心包炎D: 风湿性心脏病二尖瓣狭窄E: 急性心肌梗死隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案：D答案解析：10、1 分初次发作的房颤在多少小时内称为急性房颤 A: 24B: 48C: 24 48D: 4872E: 12隐藏答
4、案 收藏到目录 试题评价标准答案： C答案解析：11、1分房颤口服华法林抗凝使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在多少能安全有效 的预防脑卒中发生A: 11.5B: 1.52.0C: 2.03.0D: 3.0 4.0E: 3.0隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案： C答案解析：12、1 分阵发性室上性心动过速急性发作期首选A: 腺苷快速静注B：毛花苷C静推C: 直流电复律D: 射频导管消融E: 刺激迷走神经隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案： A答案解析：13、1 分窦性心动过缓，心率不低于50 次/分，常采用的措施是 A: 不需特殊治疗B: 口服麻黄碱C: 静滴去甲肾上腺素D:
5、 皮下注射麻黄碱E: 含服异丙肾上腺素隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案：A答案解析：14、1分房颤时f波的频率为A: 300600次/分B: 250350次/分C: 350600次/分D: 100160 次/分E: 250600 次/分 隐藏答案 收藏到目录 试题评价 标准答案： C答案解析：15、1 分诊断室性心动过速最重要的依据是 A: R-R 间期规整B: QRS 波群宽大畸形C: 频率100250次/分D: 心室夺获与室性融合波E: T波与QRS波主波方向相反隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案： D答案解析：16、1 分不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是 A: 突发突止B
6、: 心率150 次/分C: 心率绝对规则D: 第一心音强弱不等E: 大部分由折返机制引起 隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案： D答案解析：17、1 分合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速最佳的治疗是 A: 静脉注射维拉帕米B: Valsalva 动作C: 直流电复律D: 置入心脏起搏器E: 射频导管消融 隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案： C答案解析：18、1 分35岁男性患者，反复发作性心慌6 月入院，每次发作数分钟，突发突止，憋气后 可自行缓解。体格检查：T36.2C； P80次/分；R16次/分；BP100/60mmHg，神清，精神可， 心肺听诊(-)。来院时ECG未见明显
7、异常，患者最有可能的诊断是A: 房颤B: 阵发性室上性心动过速C: 室速D: 窦性心动过速E: 房扑隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案： B答案解析：19、1分54岁男性患者，因“黑矇3个月”入院，无明显诱因发作性黑矇，与体位无关， 无视物旋转，无晕厥。来院查心电图提示：窦性心动过缓，心率32次，分，患者既往未用 过任何减慢心率的药物，那么患者目前最有效地治疗措施为A: 加快心率的药物B: 临时起搏器置入C: 永久起搏器置入D: 外科手术E: 心脏移植 隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案： C答案解析：20、1分42岁女性患者，近来偶有心慌不适，听诊心率90次/分，律不齐，第一心音强弱
8、 不等。该患者最有可能的诊断是A: 房性期前收缩B: 室性期前收缩C: 窦性心律不齐D: 房颤E: 房扑隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案： D答案解析：21、1 分55 岁男性患者，因“腹泻一周，意识模糊半小时”入院，来院时即意识不清，心 率210次/分，血压60/40mmHg，心电图提示宽QRS波、心动过速，急查血钾2.21mmol/L, 患者目前诊断主要考虑A: 室上速B: 房颤C: 尖端扭转性室速D: 房扑E: 完全性左束支传导阻滞隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案：C答案解析：22、1分女性，55岁，诊断为“风心病、二尖瓣狭窄、快速房颤”院外服用地高辛0.25mg/d 已一个
9、月，心室率突然转为规则， 50 次/分，提示A: 已转为窦性心动过缓B: 已达到洋地黄化C: 仍应用洋地黄，给予维持剂量D: 可能为洋地黄中毒E: 转为心房扑动伴房室传导阻滞隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案： D答案解析：23、1 分女性， 75 岁，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1 小时突然心悸，晕厥伴抽搐。心电 图示宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选A: 利多卡因静注B: 体外同步直流电复律C: 毛花苷 C 静注D: 维拉帕米静注E: 硝酸甘油静点隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案： B答案解析：24、1分男性， 30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30
10、分钟到1小时不等。查 体，心率200次/分，律齐，心电图示QRS波形正常，P波显示不清，诊断为A: 房颤B: 窦性心动过速C: 房扑D: 阵发性窦性心动过速E: 阵发性室上性心动过速隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案： E答案解析：25、1分女性，18岁，腹泻2周后出现心悸，ECG示频发室性期前收缩。下述哪项不符合 室性期前收缩心电图A：提前出现宽大畸形的QRS波B: 室性融合波C: 代偿间歇完全D： T波方向与QRS主波方向相反E: QRS波群前出现倒置P波隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案：E答案解析：26、1 分女性，65岁，急性下壁正后壁心肌梗死，当晚意识丧失，抽搐，心电图发现
11、有三 度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施A: 扩血管药物B: 异丙肾上腺素C: 阿托品D: 抗凝治疗E: 安装临时起搏器隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案： E答案解析：串 5 选 1 （每组2 题共用题干,每题仅一个最佳答案）女性，38 岁，诊断为“风心病、二尖瓣狭窄（中度）”，突发心悸 2 天，伴呼吸困难，不能平 卧。查体，BP95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/分，第一心音强弱不 等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。27、1 分触诊桡动脉搏动最可能有A: 短绌脉B: 交替脉C: 水冲脉D: 奇脉E: 以上都不是隐藏答案 收藏到目
12、录 试题评价标准答案： A答案解析：28、1 分首选何种治疗措施A: 利多卡因静注B: 多巴胺静滴C: 电复律D: 静注毛花苷 CE: 静注普罗帕酮隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案： D答案解析：25 岁女性患者，阵发性心悸2 年就诊，发作时间数分钟到数小时不等，发作时心电图提示 室上性心动过速。入院体格检查：神清，精神可，双肺无干湿啰音，心率70次/分，律齐， 心音可，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音，双下肢无水肿。心电图为窦性心律，心电图 正常范围。29、1 分为进一步检查心律失常性质应首选A: 心脏彩超B: X 胸片C: 食管心房调搏D: 长程心电图E: 心内电生理检查隐藏答案 收
13、藏到目录 试题评价标准答案：C答案解析：30、1 分若行心脏彩超未见明显异常，最有效的根治方法A: 直流电复律B: 射频导管消融C: 毛花苷丙静推D: 腺苷推注E: 心律平推注隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案： B答案解析：男性，60 岁，急性下壁心肌梗死，突发意识丧失，抽搐，心率40 次/分，心音强弱有变化 律规则。既往糖尿病、高血压多年，BP85/60mmHg。31、1 分晕厥最有可能的原因A: 心源性休克B: 三度房室传导阻滞C: 窦性心动过缓D: 糖尿病酮症E: 肺梗死隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案： B答案解析：32、1 分如心电图示三度房室传导阻滞，阵发性室上性心动过
14、速，首选A: 利多卡因B: 阿托品C: 电复律D: 心室起搏E: 心房起搏隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案： D答案解析：男性， 30 岁，因“反复心慌两年余”入院，患者两年前无明显诱因出现心慌，有漏搏感， 持续时间约一个多小时后症状可逐渐缓解。无胸闷、胸痛，无黑矇、晕厥等。其后反复发作 查体，心界不扩大，律不齐。33、1 分病史采集中，与本病关联不太密切的是A: 服用奎尼丁史B: 过量烟酒史、咖啡史C: 有无反复扁桃体发炎史D: 甲亢史E: 家族史隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案：E答案解析：34、1 分目前应考虑以下哪种疾病可能性大A: 房颤B: 室性期前收缩C: 室上速D: 窦速E: 房扑隐藏答案 收藏到目录 试题评价标准答案： B答案解析：35、1 分若考虑为心律失常则应行哪项检查以评估其严重程度A: 心室晚电位B: 24h 动态心电图
