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1、一、重点与难点1. 绪论：现代免疫的概念及功能（生理、病理）2. 抗原：抗原免疫原性的本质及决定抗原免疫原性的首要条件，什么决定抗原的特异 性，表位， TDAg 。3. 抗体分子： Ig 的分类、基本结构、多肽链的分区和功能、水解片段及功能、同种 型抗原、抗体生物学活性、各类 Ig 的特点。4. 补体：激活途径有哪些？各自的激活物主要是什么？在机体感染后各自什么时间段 参与溶菌杀菌作用？补体系统激活后的生物学作用5. 细胞因子：种类，生物学活性。:人类MHC是什么？位于哪里？经典MHC I /II类基因包括哪些？编码产物的分布和 生物学功能。7. 免疫器官:免疫系统的组成。中枢免疫器官的功能，
2、胸腺和骨髓的功能。外周免疫器 官的功能&免疫细胞：T细胞膜分子（CD、TCR、HIV受本、E受体），Thl/Th2、Tc的功能。B细 胞膜分子（CD、BCR、Fc受体、补体受体等）。NK细胞功能。专职APC的组成，APC的 免疫活性。9. 免疫应答：基本过程； T/B 细胞对抗原的识别、活化信号； Th 细胞对 B 细胞的辅 助；初次应答和再次应答产生抗体的特点；介导体液免疫应答和细胞应答的细胞及参 与细胞。细胞免疫应答的生物学意义。10. 抗原抗体结合力的包括哪些？在什么条件下最大？抗原抗体反应的特点，影响因 素。可溶性抗原抗体结合出现可见反应的条件。的制备原理。12. 凝集反应的概念与分类
3、，各类凝集反应的原理与临床应用。13. 免疫标记技术的分类及基本原理。酶免疫技术常用标记酶； ELISA 的常用载体、 HRP 常用底物、基本原理、各技术类型的原理及应用；把抗原抗体反应与酶促反应结合起来 的是什么？ ELISA 试验中阳性、阴性和空白对照的作用。14. 标记物中，可循环应用的是什么？15. 荧光免疫技术：常用荧光素，荧光抗体技术直接法和间接法的原理及优缺点，荧光 显微镜观察的注意事项；实验本身可避免自发荧光和激发光干扰的检测方法是什么？TrFIA 的基本原理及常用标记物。16. 各类化学发光免疫分析与 ELISA 的异同点。17. 在固相标记免疫测定中，什么是非特异性吸附，其
4、引起什么后果。洗涤的目的是什 么。洗涤液中加 %吐温-20 的作用是什么。18. 免疫浊度测定的基本原理、基本原则及影响因素。速率散射比浊法，免疫胶乳比浊 法（胶粒子增强浊度测定法 ） ，免疫透射比浊法。19. 乙型肝炎“两对半”包括哪些指标。21.可作为SLE特异性标志的自身抗体。RF的本质。二、练习题A型题试验中，如反应微孔上包被某抗体，检测某抗体（标记抗原与标本同时加入）时，如标 本中含相应抗原，则结果会出现A假阳性 B假阴性 C钩镰效应 D带现象 E无影响2. 免疫系统中，不能特异性识别结合抗原的分子是A抗体 B细胞因子 C经典MHCI/II类分子D TCR E SmIg3. 人IgM
5、分子免疫家兔，不能诱导产生下列哪种链的抗体A k轻链 B入轻链 C Y重链 D卩链 E IgM的H链4. 免疫比浊法测定的条件不包括A保持抗体过剩B血清经灭活处理C抗体效价1: 20D使用R型抗体E生理pH和离子强5. 关于免疫分析不正确的是A比浊法检测透射光或IC的散射光B竞争法的信号强度与待测物浓度呈反相关C双抗体夹心法是标记抗Ig抗体 D均相免疫标记分析法不需分离E RF和人抗鼠Ig抗体可引起双抗体夹心法的假阳性6. RF 的本质是A. 针对IgM Fc段的自身抗体，血清中多为IgG类B. 针对IgG Fc段的自身抗体，血清中多为IgM类C. 针对变性IgG Fc段的自身抗体，血清中多为
6、IgM类D. 针对变性IgM Fc段的自身抗体，血清中多为IgM类E. 针对IgG Fc段的自身抗体，血清中多为IgG类X型题1. 有关专职抗原提呈细胞与T细胞相互作用，正确的有A MHC II限制性B为CD8 +T细胞提供协同刺激 C MHC I限制性D加工内源性抗原，以抗原肽一MHC I类分子复合物形式向CD8 +T细胞提呈抗原E加工外源性抗原，以抗原肽一MHC II类分子复合物形式向CD4+T细胞提呈抗原 病人可能出现:A CD4 +T细胞严重缺乏B CD8 +T细胞严重缺乏C细胞免疫应答严重缺陷D抗胞内寄生病原体感染和抗肿瘤免疫低下E对TD-Ag的体液免疫应答低下3. 机体抗病毒感染的
7、免疫机制包括A.体液免疫应答B.细胞免疫应答C. IFN抗病毒作用D.中和作用杀伤病毒感染细胞填空题细胞活化第一信号，是通过抗原提呈细胞表面的与Th细胞表面相互作用后产生的。2. 单克隆抗体是将 细胞和 细胞融合成杂交瘤细胞，经克隆化培养获得 ，再经扩大培养即可获得针对 的均一抗体。感染者细胞的功能和数量受损，导致机体的免疫功能严重缺陷，同时也出现免疫功能缺陷。4. 据Ig分子CH抗原性不同，将其分为、和五类，其中在粘膜局部抗感染的主要是；血清中含量最高的是参与I型超敏反应的是_。5. 机体生来变具有的免疫功能称为判断题1. 动物抗血清进入人体后，其有抗体活性，可引起超敏反应2. 经典MHC
8、I /II类分子的主要生物学功能是引起移植排斥反应3. 效应Th2细胞可产生IFN y4. 金免疫层析试验中，对照线的出现可保证检验结果质量，故该线为质控线，可代替室 内质量控制5. 直接化学发光免疫法是在抗原抗体反应后，直接引发固相载体上抗原抗体复合物中化 学发光物的化学发光反应，化学发光持续时间长，故其测定结果稳定。常用标记物为吖 啶酯6. 化学发光酶免疫分析发光持续时间较直接化学发光免疫法明显延长，发光信号也增 强，提高了灵敏度和测定结果的稳定性。为提高灵敏度，还可在反应液中加入增强剂， 以增强发光7. 荧光免疫技术常用荧光素是罗丹明 B2008. 目前最常用的抗 ENA 抗体谱的检测方
9、法是间接免疫荧光法细胞可增强细胞免疫应答，在抗胞内病原体感染中起重要作用10. 双向琼脂扩散法可用于抗原或抗体的定量、定性、纯度检测11. 一个 B 细胞克隆针对多种抗原表位产生多种特异性抗体，故一种天然抗原可刺激机体产生多种特异性和多种类别的抗体分子 类别转换会使抗体的特异性发生改变，但对生物学效应无影响13. 捕获法 ELISA 检测抗 HAV-IgM 时，若血清标本中有大量抗 HBc-IgM ，可降低试验的 灵敏度试验中，阳性对照显色，就可对标本判断结果，不必等够显色反应时间15. 免疫金标试纸条测定HCG，检测线出现红色即为阳性16. 异物均有免疫原性和抗原性17. 肿瘤细胞为逃避NK
10、细胞的杀伤，不表达MHC- I类分子，但可被Tc细胞杀伤 试验中，空白对照孔要加酶标物，其监测底物系统在有酶时是否显色 可引起双抗体夹心法、间接法和捕获法的假阴性4 -4 -厶一简答1. 简述凝集反应分类，并对各类凝集反应举一临床应用实例。2. 化学发光酶免疫测定与 ELISA 的异同点的基本原理4. 电化学发光免疫测定与 ELISA 的异同点5. 抗体的生物学活性6. 免疫浊度测定的基本原理7. 免疫透射比浊法的原理8. 免疫标记技术的基本原理 的基本原理 临床问题分析1. 学生，男， 16岁。病人母亲代述：在生食海鲜 3周后，出现乏力、厌油、面 黄、尿黄、肝区疼痛、恶心、食欲下降等就诊。入
11、院时， ELISA 法检测肝炎病毒血清学 标志物结果为：HBsAg无色、抗HBs蓝色、HBeAg无色、抗HBe蓝色、抗HBc蓝色、抗 HAV-IgM 蓝色、抗 HAV-IgG 无色。出院 6个月后复查：抗 HAV-IgM 无色、抗 HAV-IgG 蓝色。问题：1）患者入院时和出院后，血清HAV-IgM和HAV-IgG的检测结果完全相反，二次检 测结果是矛盾的吗？为什么？2）简述或图示本试验中ELISA检测HBeAg的原理？3）根据临床表现和实验室检查，你认为该病人患什么疾病？4）请根据检测指标的实验显色情况，对它们的阴阳性结果作出判断2. 某男， 26岁，一周前出现厌油、面黄、尿黄、食欲下降、
12、肝区疼痛。 ELISA 检 测该病人血清中肝炎病毒血清标志物的实验结果现象为：HBsAg蓝色、抗HBs无色、HBeAg蓝色、抗HBe蓝色、抗HBc无色、抗HBc-IgM蓝色、抗HAV-IgM无色、抗HAV- IgG 蓝色。在HBsAg检测中，HBsAg弱阳性质控血清试验孔为无色。问题：1）简述或图示试验中ELISA检测抗HBs的原理？2）分析HBsAg弱阳性质控血清试验孔不显色的可能原因。3）根据临床表现和实验室检查结果，你认为该病人患什么病？名词解释dependent antigenantibody（McAb） reaction reactionindirect agglutination reaction immune response antibody(PcAb)cell-mediated cytoxicity(ADCC)
