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1、中医科临床医疗质量考核评分表 科室签字： 考核组： 年 月 项目考核内容分值考核标准及方法考核情况扣分医疗质量（10.7）核 心制 度知 晓程 度落 实情 况0.4首诊负责制度是 否0.4查对制度是 否0.4交接班制度，抽查交接班记录情况是 否0.4会诊制度是 否是 否0.4药物不良反应监测报告制度是 否0.4中药质量管理相关制度医疗纠纷防范及处置0.4建立医疗质量管理责任追究制度是 否0.4抽查纠纷登记记录及处理整改记录是 否0.5患者对医疗、服务质量投诉发生确认，每投诉一次扣 0.1 分，扣完为止是 否中医中药的安全使用0.5严格掌握中医中药的安全使用，严格掌握适应症及禁忌症 （争议）是
2、否实施操作记录1在门诊病历中记录实施治疗项目及注意事项是 否尊重患者的隐私0.5对患者实施治疗时实施保护性治疗和沟通是 否设备使用0.5熟悉本科室各项治疗设备的性能及操作规范，严禁违规操作是 否掌握治疗及操作的适应症及禁忌症0.5严格掌握各类治疗及有创操作的适应症及禁忌症，杜绝发生患者的灼伤、电击伤等其他损伤。是 否中药各环节质量控制0.5对中药采购、验收、贮存、调剂、煎煮等环节实行质量控制是 否指令性工作完成情况0.5按时完成指令性工作是 否急救设备0.5设备配置完好，处于待用状态科室是 否0.5医护人员能正确使用急救设备0.5熟练掌握心肺复苏急救技术急救药品0.5急救药品种类齐全是 否0.
3、5符合有效期管理要求是 否医疗安全不良事件上报0.5医疗安全不良事件处理及时、登记上报及时，无隐瞒。（表格）是 否日常管理工作（1.5）自查工作0.5有定期分析记录及改进措施。是 否台账建立0.5.科室台账书写整齐规范，记录及时 符合三级医院评审进度 是 否工作制度、工作流程、岗位职责执行情况0.5严格执行各项工作制度、工作流程、岗位职责是 否业务学习（2.8）院级业务学习及培训0.5积极参加医务办组织的业务学习及各类培训是 否科室业务业务学习、培训、考核0.5利用晨会时间学习新知识并记录是 否0.5每月组织业务学习一次，有记录是 否0.5每季三基考试一次，有记录是 否0.4医师“三基”考核合格率95%（合格80分）是 否0.4技能考核合格率90%（90分以上）是 否合计：15分
