不同家庭抚养方式对0~3岁婴幼儿发育商的影响

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1、不同家庭抚养方式对 03岁婴幼儿发育【摘要】目的:探讨不同家庭抚养方式对03岁婴幼儿发育商(DQ)的影响及 其影响因素。方法:回顾性分析2019年312月在儿童保健门诊部进行智能筛 查的儿童219名,根据儿童不同的家庭抚养方式,将其分为父母抚养方式组、隔 代抚养方式组以及共同抚养方式组,每组各73例。根据“儿心量表”对各组儿 童进行DQ测评,运用方差分析组间儿童DQ的差异,采用Logistic回归分析婴 幼儿DQ的影响因素。结果:父母抚养组的DQ均高于隔代抚养组和共同抚养组 (all P0.05),隔代抚养组与共同抚养组之间的DQ比较无显著差异(P0.05); 在大动作、适应性和社交方面,父母

2、抚养组均高于其他两组(all P0.05),而共 同抚养组的适应性则高于隔代抚养组(P0.05),两组间的大动作和社交比较均 无显著差异(P0.05);在精细动作和语言方面,父母抚养组均高于共同抚养组 (all P0.05),与隔代抚养比较无显著差异(all P0.05);而隔代抚养组的语 言高于共同抚养组(P0.05),两组间的精细动作比较无显著差异(P0.05); Logistic回归分析显示,母亲文化程度、语言和精细动作是DQ的影响因素 (P0.001)。结论:不同抚养方式对儿童DQ各能区的影响不同,其中父母抚养方 式的婴幼儿DQ为最佳,针对DQ的影响因素,早期可采取合理的干预措施,以促

3、 进婴幼儿的DQ的全面发展。【关键词】家庭抚养;隔代抚养;共同抚养;发育商;精细动作婴幼儿因不具有生活自理能力,诸多生活的基本行为需要抚养人去帮助其完 成,该时期是儿童生长发育的关键时期,而该阶段的直接抚养人和相对应的抚养 行为也起着重要的推动作用1。现代儿童健康的定义,不再单指无疾病和身体的 健康,对于儿童发育的潜能开发也是现在医疗和教育发展追求的目标2。婴幼儿 的神经心理发育,在整个成长发育过程中,与体格的健康发育同等重要。研究表 明3,和谐健康的抚养环境,科学积极的抚育观念能有效促进婴幼儿身心发展和早期生活和社会经验的获取,同样,这与直接抚养人有着密切联系,而不良消极 的抚育环境和方式对

4、会给儿童造成不可逆的负面影响,这种影响成年后甚至无法 弥补。随着二孩政策的开放,不同的家庭因素导致儿童的抚养人不单只有父母参 与,还包括托育、祖辈或保姆等共同抚养方式的衍生。“发育商”(DQ )是早期衡 量婴幼儿心智发展水平的核心指标之一,其评价标准包括大动作、适应性、社交、 精细动作和语言等5个能区的发育情况4。本文为探讨不同家庭抚养方式对03 岁婴幼儿DQ的影响,并分析DQ的影响因素,以期为儿童的成长发育提供科学的 指导方向,特此展开报道。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2019年312月在儿童保健门诊部进行智能筛查的儿童219名, 根据儿童不同的家庭抚养方式,将其分为父母抚养方式组、

5、隔代抚养方式组以及 共同抚养方式组,每组各 73例。三组儿童的一般资料比较无显著差异,详情见 表1,可作进一步比较。1.1.1纳入标准:(1)单胎足月生产儿;(2 )出生体重2 500g; (3)健康婴幼儿。1.1.2排除标准:1.伴有严重的先天性疾病患儿,如先性病、遗传代谢性疾病等;(2)急慢性感 染性疾病史。表1三组儿童的一般资料比较n(%), (、. 土s)组别平均月龄性别/月(男/女)体重(kg)身长(cm)共同抚养18.92746/2713.3878.34组(n=73).011.253.82隔代抚养19.34748/2513.8779.01组(n=73).871.653.15父母抚养

6、组(n=73)18.256.3450/2314.231.3478.233.98F/Z0.1270.1450.3450.156P0.9080.8530.6260.8271.2 抚养方式采用现场调查问卷调查方式,由同一组调查员逐项统计询问婴幼儿的具体家 庭抚养情况,调查人员均经过医院统一培训合格。(1)父母抚养方式:由幼儿父 母单独全职抚养,或父辈帮衬抚养,但以父母为主要抚养人; (2)隔代抚养方式 婴幼儿离开原生家庭,由祖辈单独全职抚养,父辈周末帮衬或参与抚养时间每周 均少于周末时间,相对于父母抚养,祖辈为主要抚养人;(3)共同抚养方式:指 父母上班时由祖辈或保姆全职带养,下班后由几方共同参与带

7、养,各方在抚养孩 子中无主次之分,互相分担,所花时间和精力相差不大。1.3 观察指标(1)三组儿童各能区发育商及总发育商比较:采用 “儿心 04 岁小儿精神发 育诊断量表”(中科院心理研究所和首都儿科研究所联合编制)测试5,由获得资格证书的专业心理测评医生在指定的心理测试室进行,测评内容包含大动作、精 细动作、适应性、语言、社交等5个能区,DQ=各能区平均分/实际月龄X100。(2)婴幼儿DQ的影响因素,采用多因素Logistic回归分析。1.4统计学方法所有统计学资料采用SPSS21.0专业统计学软件进行数据分析,计量资料以 均数土标准差表示,并采用独立样本的t检验,用t表示;而所有的计数资

8、料以 发生数(率)(n%)表示,用X2检验和Fisher确切概率法,用X2表示。相关性采 用Logistic回归分析婴幼儿DQ影响因素,以P0.05评价为差异具有显著性。2结果2.1三组儿童各能区发育商及总发育商比较父母抚养组的DQ均高于隔代抚养组和共同抚养组(all P0.05),隔代抚养 组与共同抚养组之间的DQ比较无显著差异(P0.05);在大动作、适应性和社交方面,父母抚养组均高于其他两组(all P0.05), 其中共同抚养组的适应性则高于隔代抚养组(P0.05),两组间的大动作和社交 比较均无显著差异( P0.05);在精细动作和语言方面,父母抚养组均高于共同抚养组(all P0.

9、05),与隔 代抚养比较无显著差异(all P0.05);而隔代抚养组的语言高于共同抚养组 (P0.05),两组间的精细动作比较无显著差异(P0.05);详情见表2。表2三组儿童各能区发育商及总发育商比较(、.土s)社交组大动作精细动作适应性语言别共89.541780.562090.2318.79.872277.56同抚养.89.5743.98.76组(n=73)隔89.341885.761783.7613.86.842080.87代抚养.54.9876.87.65组(n=73)父95.671791.2515101.781791.781890.87母抚养.09.63.73.87.67组(n=7

10、3)F 值21.5365.9883.1566.4315.79P0.0000.0040.0430.0010.00值注:与共同抚养组比较,P0.05;与隔代抚养组比较,P0.05;2.3婴幼儿DQ影响因素的多因素Logistic回归分析Logistic 回归分析显示,母亲文化程度、语言和精细动作是 DQ 的影响因素 (P0.001),详情见表3。表3婴幼儿DQ影响因素的多因素Logistic回归分析变量SE回归系数WaldX2值P0.70.70.980孕胎次01130.0466.3231.30.91.470分娩方式62330.0715.1450.20.91.250性别29610.0543.2080

11、.10.10.740头围27740.0532.4560.40.22.190母亲文化程度88270.2054.0260.20父亲文化程度0.982170.0430.452.6501.10.24.470语言06470.8126.0000.00.10.250大运动46780.0396.8120.20精细动作0.967430.7423.873.0000.00适应性0.005170.0160.334.7350.90.20社交23040.0350.365.6423 讨论03 岁是婴幼儿大脑发育最快,能动性和可塑性最强的发展阶段,受自身个 体差异和周围环境影响,其生长发展又表现出明显的不确定性和可塑性,其中

12、婴 幼儿对环境负面的影响感知更为敏感,而这种消极影响甚至会伴随终身6。张毓 等人报道称7,抚养人的抚养方式和文化程度均对婴幼儿发育商有直接的影响, 因此合适的抚养人,配合科学合理的抚养方法,对婴幼儿早期发育和教育尤为重 要。新生代父母通常对婴幼儿早期的教育较为重视,不会过度溺爱,更不会放养 式教育,对于婴幼儿的教育,具有科学性和原则性,循序渐进的教导,以培养婴 幼儿早期的正确行为习惯,但这种教育的能力同时又与父母的教育背景息息相关 8。研究发现9,13 岁正是婴幼儿产生依恋感和依赖行为的发展期,孩子会与 单独的个体之间逐渐形成特定的“内部工作模型”,这种模型是幼儿初期人际交 往的基础奠定。而父

13、母抚养的优势,在于双方可通过亲子活动(亲子课堂、亲子 运动会等)、户外郊游、互动游戏等建立良好的交际氛围,培养婴幼儿早期正确 的人社交和沟通能力,对其大动作的锻炼同样具有积极的促进作用10。而隔代 抚养或其他抚养方式,可能面临的问题在于,祖辈多数将孩子的安全问题放在首 位,或因年纪导致体力、精力不足,再则对儿童早期教育并无强烈意识,进而鲜 少带儿童进行户外活动;另一方面,隔代抚养者通常容易对孙辈的需求过度满足 对其生活谨小慎微,造成儿童滋生过度的依赖心理,阻碍其自主生活能力和社会 适应力的发展11。而保姆等更多的责任与关注点在于婴幼儿的饮食与身体健康, 对于儿童的心理和情感需求较为忽视,无法投

14、入更多的精力关注儿童安全以外的 其他需求,更无法给予合适恰当的回应。且相对于父母抚养,其日常活动的范围 和内容的丰富度大受限制,久之必然缺少户外锻炼和与外界交流接触的机会,导 致早期婴幼儿的社交能力受限、大动作落后12。本研究结果显示,大动作、适 应性、社交三方面,父母抚养组均高于隔代抚养组和共同抚养组,其中共同抚养 组的适应性则高于隔代抚养组,两组间的大动作和社交无显著差异,深究其原因 除上述表达观点外,在适应性方面,共同抚养方式在确保儿童安全的前提下,对 婴幼儿生活和情感上的照料相对更开放式,且婴幼儿由于长期面临的个体较多, 对外界的适应能力也更强,这可能是共同抚养组的适应性则高于隔代抚养组的原 因之一。婴幼儿早期语言发育的影

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