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1、传染病持续改进管理方案总结分析及持续改进措施传染病管理是医疗质量的重要组成部分，有效地控制传染病流行是提高人民群众身体健康的关键。今年我院共网络直报传染病121例，其中乙类传染病95例，丙类传染病15例，其他法定传染病以及重点监测传染病11例，无传染病漏报发生，无管理原因导致的传染病播散。(见附表)今年在管理工作做了如下几点：一、加强领导，规范管理医院成立了以分管院长为组长的传染病管理小组，传染病疫情报告小组，制定了传染病管理制度，传染病防治制度，传染病疫情报告制度。二、传染病网络直报及时准确，督查工作日常化公共卫生科工作人员每日收取全院传染病报告卡，督促各科室填写传染病登记本，并及时进行网络
2、直报。三、每月对传染病疫情报告数据常规分析并写出自查报告。医院每月对全院各科传染病管理进行现场督导。查门诊日志，检验科，放射科登记是否完整，规范。对传染病报告数据进行分析(与上月比增长或降低例数，与去年同期比增长或降低例数)，每月有自查报告。四、门急诊分别设置预检，分诊处对就诊病人实行预检，分诊制度，询问流行病学史。发现呼吸道发热病人或腹泻病人安排到发热，呼吸道门诊或肠道门诊就诊。五、肠道门诊工作规范化今年共接诊腹泻病人76例，做到“有泻必查，有样必检”。六、开展了传染病知识的培训及考试今年院感控办和公共卫生科对全院医护人员进行了传染病报告规范、中华人民共和国传染病防治法、麻疹、手足口相关知识
3、的培训，并进行了全院医护人员的传染病知识考试。七、存在的不足和整改措施公共卫生科在审卡时发现纸质传染病报告卡填写欠规范。个别医生在卡片楣栏部分，报卡类别区未进行选择。现住址没有详细到门牌号码。卡片中已选择乙类，丙类或其他法定管理以及重点监测传染病，又在卡片的订正病名处错误地用中文填写。针对存在的问题，我们提出如下整改措施：严格审卡，对填写不规范的卡片一律退卡重新填写。加强青年医师培训，提高认识，继续开展中华人民共和国传染病防治法、传染病报告规范的培训。使我院的传染病管理工作规范、有序进行。_市中心医院公共卫生科_年_月_日第四篇：医院传染病管理质量与持续改进考评标准医院传染病管理质量与持续改进
4、考评标准(附件6)分值13分考核内容分检查方法要点值一、传染病的管理与法规、制度的执行情3查有关资料，检查法规、规章制度等的执行考核要点一项达不判定结果分情况和传染病控制的预案及应急处理措施。到要求扣1分况二、疫情报告工作三、传染病防治知识和技能的培训四、传染病科或感染性疾病科的建设1、严格执行法律、法规、规章和技术操作规范、常规2、建立健全的规章制度并组织实施，有效预防和控制传染病的传播和医源性感染。5查阅疫情报告制度及有关的资料分1、有专门部门或专人负责按规定报告疫情工作。具备网络直报条件的医院按规定进行网络直报。2法定传染病报告率_%。2查阅人员培训和考核的有关资料，随机抽临分床医生、护
5、士、医技人员_人考核传染病防治知识。定期对工作人员进行不少于20学时传染病防治知识和技能的培训。3按传染病防治的法医院感染管理规范分医疗废物管理条例要求检查考核一项达不到要求扣2分法定传染病报告率不达标全扣分考核要点一项达不到要求扣1分，无培训扣2分，培训学时不达要求扣1分、考核_人不及格扣1分，_人以上全扣分考核要点一项达不到要求扣1分1、传染病科或感染性疾病科的建设符合有关文件规定要求。2、科室布局合理，设施、配置规范。如肠道门诊，发热门诊、传染病房等的建筑设计和服务流程符合医院感染管理的要求。传染病持续改进管理方案（二）1、根据医院总体计划，结合本科室的特点及工作重点，由护士长或护理负责
6、人及时制定本科的年护理工作计划、季度工作计划、月工作计划及周工作计划。2、护理部根据“pdca”质量管理循环法，制定完善质控标准，每月按各科工作计划及护士长岗位责任制要求进行检查、指导，清晰知道各科护理工作实施及落实情况。3、医院护理质量管理小组对各科护理工作每月质控一次，科室质控组及护士长对科室护理工作每周质控不少于一次。4、护理部将每次检查结果及时汇总、反馈给各相关科室及人员，并指出每月质控中的重点问题，各科护士长根据本科存在的重点护理问题，制定整改措施(如需护理部协助解决问题，及时上报)，并组织落实。整改措施由科室备案，护理部检查。各科反馈的重点护理问题在下次质控中作为重点质控内容。如同
7、样护理问题未及时整改，根据护士长岗位责任制评分标准进行加倍扣分，并与绩效考效挂钩，记录存档。5、护理部对科室反映的困难，进行具体分析，并联系相关部门协助解决，处理情况记录在案，以便后续工作的跟踪及整改。6、为了保证护理工作质量的持续改进，护士长岗位责任制考核及护理质控情况将作为护士长绩效考核、优秀护士长评选、护士长聘任的重要参考依据。传染病持续改进管理方案（三）1、背景：1.1公司通过合理化建议活动，在现场开展持续改进工作，对班组现场的改进、质量提升、降低成本和提升效率工作起到一定的促进作用；1.2公司在快速发展的过程中，生产制造现场仍然存在一定的问题，员工参与现场改善活动的积极性不够，没有充
8、分调动员工参与的积极性。公司需要搭建一个调动优秀员工改善积极性的平台2、目的：2.1通过持续改进使车间安全、质量、成本、生产效率和员工素质得到明显的改善；2.2能够为车间全体员工搭建一个展示自我的舞台，为车间培养和储备基层管理人才；2.3员工年轻，思维活性很强，通过新的工作平台能够充分调动员工参与改善活动的积极性，促进公司合理化建议活动。3、人员组成：持续改进组组长持续改进组组员4、持续改进小组组员管理制度：持续改进小组成员将来自员工队伍中的优秀份子，组员积极而富有激情，能够有创意和突破现状的思维模式，具备基层管理人员愿望和能力，持续改进小组成员数为班组总人数的_%左右为宜；组长将采取轮换机制
9、，每个人将按顺序成为小组的组长，第一任组长为本班班长，之后轮流担任cip小组组长，组长带领本小组组员开展班组现场改善活动，并通过合理化建议平台获取肯定和利益回报；工段长对各个班组cip小组设定“人均提出合理化建议数、月提出合理化建议数”和“合理化建议实施实施完成数量”三个指标，通过指标进行约束；各cip小组活动在试运行期间(两个月)，公司给予小组_元启动费用，在试运行期间通过达成和超出指标给予小组成员项目启动费用进行激励，不能达到指标的不予激励；激励费用由综合管理科保管，由cip小组班长和工段长共同提出激励方案，由值班长审核，生产物流科长批准后即可发放。每一个月组长对组员业绩进行记录，组员的考
10、核同个人持续改进激励收益挂钩，对不能在cip小组中起到促进作用的组员不定期进行更换；组长将由工段长、班长和组员共同进行监督，能够在cip小组活动中充分展示自己的才华和领导能力的cip小组成员，公司在基层管理人员的提拔和任用方面优先考虑。5、持续改进组日常工作：持续改进小组主要围绕工段五大目标、现场改进、班组项目开展工作，对值班长、工段长、各班长日常工作予以支持和跟进。5.1安全方面：每天对班组的安全状况进行检查，发现问题及时组织相关人员进行整改或向相关人员反馈；对班组员工的劳保穿戴进行检查跟踪。5.2质量方面：对各班组的质量问题进行跟踪，持续改进组组员负责协助工段质量负责人解决。跟进班组所出现
11、的质量问题，讨论分析班组出的一些质量问题，并对相关工装或操作进行改进；协助班组做好过程控制质量；5.3成本方面：在降成本方面及时跟员工交流，发动员工提出在降成本方面的合理化建议并及时的组织实施；对员工提出的在降成本方面的合理化建议进行评审，预测建议将来所能产生的效益；在工段废品方面，认真检查现场废品统计状况、分析废品产生的根源，解决问题，严格控制工段废品率；5.4响应方面：积极参与班组设备、工装管理工作，并做好5s；协助生产过程控制和管理，对不合理的环节提出并组织改善；检查班组工序认证工作，对各个岗位上发现的不足环节提出并组织改善；5.5持续改进方面：在工作之余发动员工积极的提出合理化建议；每
12、月按照改善指标努力做好班组持续改进工作；对员工提出的合理化建议及时组织实施；记录工段每月的持续改进工作，并保留存档，在月底作为持续改进组组员的评价依据；参与讨论班组持续改进组组员之间的利益分配工作；6、运行流程：6.1持续改进小组(cip小组)每周至少召开_次小组例会，每次会议至少在30分钟以上，会议过程由小组长指定人员记录和存档;6.2每周周一下午周、周四下午持续改进组组长总结上周的持续改进工作；6.3每周周一下午、周四下午持续改进组组长组织讨论本周持续改进问题点以及实施方法；6.4持续改进组组长负责向工段长和值班长汇报改善活动资源需求情况，组织各个部门资源支持班组合理化建议改善活动，协助和员工共同实施班组合理化建议改善活动；6.5工段长是cip小组成员，不担任组长角色，积极协调、支持cip小组活动，并对cip小组活动的过程和成果给予引导；7、分配机制：cip(持续改进)小组月度合理化建议改善收益总体分配由cip小组所有成员讨论自行决定。编制：审核：会签：批准：第4页共4页
