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1、院感科年度工作总结【6篇】工作总结jobsummary/worksummary是最常见和通用的年终总结、半年总结和季度总 结。从内容上讲，工作总结就是对一段时间内的工作进行全面系统的总体检查、总体评价 总体分析和总体研究，分析成果中存在的不足，总结经验教训。以下是为大家整理的关 于院感科年度工作总结的文章6篇 ,欢迎品鉴！20xx年上半年在院领导的高度重视、医院病毒感染管理委员会的领导下和全院各科室 的大力支持和协调下，顺利完成了年初制订的医院病毒感染掌控工作计划，现将上半年工 作总结如下：一、根据三级综合医院评审标准制定20xx年院感工作计划,完善管理制度.1.按照创 建办安排核对核心制度应
2、急预案规章制度应知应会手册及院感的相关制 度。2. 根据三级综合医院评审标准实施细则自查找到存有问题并报建立办3.与信息科 联系进一步健全信息系统加装，并设计不好有关表格。二、加强院感质量控制，促进各项工作有效落实1、按“医院病毒感染掌控质量考核标准”，对各科室消毒隔绝措施全面落实、手卫 生、医疗废弃物管理、院感病例呈报等工作展开检查考核，每月对环境卫生学及消毒杀菌 物品展开生物监测。崭新入荧光记号笔和荧光监测手电，这一新型仪器，可以对治疗室操 作方式台面、墙面、橱面、各种监测仪器等洁净消毒效果及清扫人员平时对病区及床单位 的洁净消毒情况展开监督监测。大大的提升我们工作人员的工作依从性，增加院
3、内病毒感 染的出现。6月15日、16日对全院20个临床科室及2个重点科室展开物表冲洗情况的有 关检查，只有3个临床科室洁净消毒全盘未留下任何痕迹，3个科室洁净消毒较好，存有 1处为痕迹；其他科室均不合格并针对存有的问题及监测不合格等情况，及时意见反馈、 自查。2、著重强化对重点科室、重点部位的监督、检查。（1）对全院重点岗位的医务人员执行手卫生、无菌技术操作和消毒隔离情况进行督 导检查。针对消毒隔离制度落实不到位，手卫生依从性低的现象，不定期抽查医务人员洗 手的方法和步骤，5月5日“世界手卫生日”组织全院各科室医务人员682人在手卫生 倡议书上签名。有效的提高了手卫生的依从性。（2）每月抽检一
4、次性医疗用品并展开细菌检测，均达至无菌，符合要求。各科室采 用中的一次性注射器、输液器、南武线针等物品，都能够按建议放置、采用、毁形、搜集 中转。三、坚持常规工作不放松1、监测16月份出院患者共17765基准，院内病毒感染94基准，感染率为0.54%。1月份-6月份在院感病毒感染系统中查询病历175份。2、消毒杀菌效果及环境卫生学监 测根据医院感染管理办法、医疗机构消毒技术规范等有关规范要求，加强对各 临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每月对手术室、产房和新生儿监护室、icu等重点科室的空气、物体表面、无菌物品、医务人员手以及消毒物品展开监测。其中空气 检测123次，物体表面检测102次、无菌
5、物品检测66次，抽检医务人员手卫生133人次 5月份对供应室无菌圣塞雷县无菌器械展开细菌监测均无菌，符合要求。但个别器械齿槽 关节处为锈迹，经分析不合格主要原因为：初步处置不妥当未全然冲洗整洁，导致不容除 去的污渍。上半年对24个临床科室和12个门诊医技科室进行紫外线辐照强度监测，监测共计 102支，101支辐照强度在质控范围内(270uw/cm?) ,1支已坏，已督促后勤维修，合 格率为99.01%。3. 因近期小儿口传染病的多发季节，多次同传染病房主任护士长展开交流，并对传染 病房医护人员展开院感科学知识培训，指导如何更好地积极开展院感掌控、消毒隔绝、职 业防水等工作。4. 严密督查全院院
6、内感染报卡上报情况并进行干预根据化验室提供更多的微生物药敏检测有关信息及时对临床有关科室展开防控全面落 实情况检查并给与相关性指导。5. 每月定期到卫材科抽取一次性用品及消毒液共30件进行检测。6. 强化医务人员的职业防水，上半年我院锐器受伤人员10基准，其中护士5基准、 医生5基准，均获得有效率及时的处置。四、加强培训，不断提高医务人员院感知识1.3月份对全院医务人员展开院感科学知识培训，着重于对医疗废物管理、多重耐药 菌医院病毒感染管理、消毒隔绝规范及医院病毒感染管理记录本的核对表明展开培训。2.6月份完成对医院保洁人员院感知识培训并考核。主要对84液的配比，环境卫生清 洁、医疗废物的管理
7、、职业安全防护等进行培训，并制定含氯消毒液配制工作流程，并下 发到每一位保洁人员。3.6月底医院共4名医护人员出席全省医院病毒感染管理培训，并获得院感专职人员 上岗证。目前存有的问题;1. 部分医务人员手卫生依从性仍有待进一步提高，部分医务人员手卫生意识不强，未 严格执行手卫生，容易造成交叉感染；部分科室使用快速手消毒液量不足。2.院感管理重 点部门、重点科室仍有隐患，如仪器擦拭消毒不及时、消毒记录不及时不规范，医疗垃圾 分类放置不到位，个别科室损伤性利器（针头、一次性换药拆线碗内器械）放置在医疗垃 圾袋内。应对措施：1.强化培训，减少医务人员对院内病毒感染掌控的重新认识。2. 各科室要发挥院
8、感质控小组的作用，对科室医务人员在院感防控、落实各项消毒隔 离制度和措施方面进行监督检查，不断提高医护人员手卫生和自身防护的依从性，有效降 低科室内的院内感染率，杜绝院内感染的爆发。20xx年在中心领导的高度重视和恰当领导下，在全体员工的大力协助、积极支持和协 调下，根据院感及传染病管理方面的有关建议，院感科修改并健全医院病毒感染管理制度 强化医院病毒感染科学知识培训，参予新建、扩建建筑、布局设计，根据医院病毒感染管 理建议，搞好环境卫生、消毒杀菌效果、手卫生的监测，对一次性医疗用品、器械、药械 的监督管理，强化对医疗废物和废水的管理，重点工作就是强化手卫生宣传，抗菌药物的 合理采用的管理，存
9、有针对性地明确提出控制措施并指导实行，对中心病毒感染重点科室 推行重点督查，不断加强重点环节质量掌控和持续质量改良，从而有效地防治和掌控医院 病毒感染的出现，全年并无医院病毒感染及传染病肆虐事件出现。现将20_年工作总结 具体内容汇报如下：一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施根据医院“安全生产”和“质量管理”的建议，健全了医院病毒感染的质量掌控，细 化了医院病毒感染质量综合目标考核标准，根据综合目标展开督查意见反馈，全面检查和 剖析有关医院病毒感染防治与掌控的各方面工作，深入细致排查安全隐患，为确保院感安 全，二要狠抓院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别就是口服室、口腔科、检
10、验科、注射室等重点部门的医院病毒感染管理工作，又制订了重点部位、重点环节的预防 院内病毒感染措施，院感科常规展开督查和指导，避免院感肆虐二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控在小儿口及人病毒感染h7n9禽流感盛行期间，进一步强化预检分诊台、咳嗽门诊等 重点场所的管理，深入细致贯彻落实小儿口及人病毒感染h7n9禽流感医院病毒感染掌控 建议，加强医院病毒感染防控力度，规范工作程序，特别就是对医务人员以及工勤人员， 强化了小儿口及人病毒感染h7n9禽流感等传染病的预防和自身防水科学知识的培训，严 苛全面落实了院感防控和个人防水措施，避免出现院内交叉感染，积极主动协调有关部门 共同搞好疫情防控工
11、作。三、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况院感科对科室内的治疗室、化验室、注射室展开了消毒杀菌效果监测，同时强化对治 疗室、口腔科、检验科、注射室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。关 键收集空气、物体表面、卫生手、消毒液、无菌物品、合格率达至10 0%。四、加强医疗废物管理，确保环境安全医院医疗废物和污水处理严苛按照医疗废物管理条例和卫生行政部门关于医疗废 物处理的管理规定，建议废旧人员与临床医技科室严苛更替、双方盖章，用双层黄色医用 垃圾袋装不好后密封中转。推行责任追究制，防止医疗废物外流，保证医疗安全。建议为 工作人员搭载必要的个人防护用品，各临床科室医疗废弃物分类处理
12、，存有更替备案记录 医疗废物存贮点符合要求，合乎五严防规定，并严苛全面落实洁净消毒措施五、院感及传染病培训及考核展开5次医院病毒感染和传染病科学知识培训，出席人员包含中心医务人员及乡村医 生。培训内容为：院感基础知识培训，手足口病消毒隔绝科学知识培训，人病毒感染h7n9 禽流感的院感掌控及消毒隔绝科学知识培训，医务人员手卫生规范培训等。下一年工作计划一 规范和全面落实各项规章制度按照医院感染管理办法和国家有关法律法规，进一步加大监管力度，认真督导规 章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。二 强化非政府领导 ，健全医院病毒感染管理委员会，并充分发挥其决策能力医院感染委员会至
13、少每半年一次召开会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面 的问题，充分发挥委员会的领导和决策能力。成立临床科室医院感染管理小组，监督检查 本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预 防各项措施，保障医疗安全。三 严苛监测和监督工作消毒灭菌效果监测每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒 液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。 发现问题及时整改，提高医疗质量。严把房控关，确保医疗安全。四 强化重点部门的医院病毒感染管理所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手， 严格执行
14、无菌操作。各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各 种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌，必保医疗安全。五 积极开展医院病毒感染及传染病科学知识培训，提升医院病毒感染意识制订医院感染及传染病知识培训计划、实施方案和具体措施，举办讲座和培训。对新 上岗人员进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员 充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有 效控制。加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健 康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业 暴露
15、处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。六 医疗废物管理制度化、规范化院感科将充分发挥监督检查、业务指导、专业噢诶讯等职能，在完成日常督查的基础 上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的发律法规、 专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄露和流失，是我 中心医疗废物管理规章制度得到有效落实。本年度，在医院领导的恰当领导和大力支持下，深入细致贯彻落实卫生部施行的医 院病毒感染管理办法、消毒技术规范、医疗卫生机构医疗废物管理办法等有关 医院管理的法律法规，加强环节质量管理及全院医院病毒感染科学知识培训，严苛质量监 测及考核，减
16、少了医院病毒感染发病率，确保了医疗安全，全年1-12月份病毒感染办共 监测出院病人14501基准，96人出现医院病毒感染，医院感染率为0.7%。器械消毒合格 率100%，抗生素使用率60%，无菌切口感染率0，有效率的掌控了院内病毒感染，保证了 医疗安全。现全年工作总结如下：一、健全组织，完善管理为了进一步强化医院病毒感染管理工作，明晰职责，全面落实任务，扩充了病毒感染 管理委员会及病毒感染监控小组成员，设立了病毒感染质量检查小组，负责管理每月的病 毒感染质量小检查，健全了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每周在院周会上及每 月的质量掌控意见反馈会上通报一次病毒感染管理工作存有问题，各科感控副组长负责管 理自查，逐步全面落实各项工作，使院美感工作获得持续改良。二、加强质量管理，确保医疗安全（
