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1、书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。输血反应应急演练总结 输血反应应急预案演练 演练内容:输血反应演练时间:202-0717演练地点:病房参加人员:全体医护人员 患者,男,张三,5岁,于14:5输入悬浮红细胞2个单位,16:00患者出现寒战、胸闷憋气、呼吸急促、腰部酸痛、恶心呕吐、四肢麻木、头痛。立即启动输血反应应急预案。 应急处理流程:出现输血反应立即停止输血,换输生理盐水通知医生并报告护士长一般反应:密切观察病情变化严重反应:配合医生立即抢救,吸氧安慰病人,减少焦虑按医嘱及时给药保存输血袋及余血送输血科,必要时取病人血样一起送输血科加强巡视及病情观察,做好处理并记录。 演练过程: .责任护士发
2、现患者出现上述症状,立即关闭输血通道,通知护士甲携带生理盐水及新的输液装置至床旁。护士甲更换输液器用生理盐水维持静脉通道。通知护士乙推抢救车并报告医生。 2.护士乙推抢救车至床旁,回去继续拿心电监护仪及吸氧设备至床旁给予患者心电监护及吸氧。通知护士长及科室主任。给患者加被服保暖后负责其他病房的治疗,维持病房秩序。 护士长进入病房,安抚患者及家属,督导抢救工作。 4.16:10护士甲测得患者t: 7.0摄氏度、p:10次分、r:2次分、bp:90/6mhg.告知医生,医生口头下达低分子右旋糖酐50ml静滴,责任护士大声复述一遍医嘱后予以低分子右旋糖酐0m静滴。护士甲遵医嘱予以采集患者血样送检,注
3、意患者生命体征变化。16:0测患者t: 38.0摄氏度、p:10次分、:22次/分。bp:5/mh,医生口头下达生理盐水20ml+多巴胺10m静滴(根据血压调节滴速)责任护士大声复述一遍医嘱后予以生理盐水20+多巴胺10mg静滴。尽快采集患者尿液测定尿血红蛋白,注意观察患者尿液颜色,正确记录尿量。16:测得t: 39.摄氏度、:10次分、r:2次分、bp:6/mmhg。遵医嘱予以物理降温。医生口头下达地塞米松5mg静推,责任护士大声复述一遍医嘱后予以地塞米松5mg静推。7:00测得t: 3.摄氏度、:1次/分、r:21次/分、:100/mmhg。7:15测得t: 38摄氏度、:次/分、r:21次/分,bp:01/65mhg。严密监测患者生命体征和观察病情变化,稳定患者及家属情绪。保留血袋剩余血。 5.责任护士负责做好抢救记录,填写输血不良反应报告表交护士长,上报护理部、医院感染管理科、输血科。 6.责任护士与护士甲共同查对抢救车药品物品并及时补齐。 第 1 页 共 1 页