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1、名词解释： 神经肌肉促进技术 以神经生理学和神经发育学为理论基础，促进中枢性瘫痪患者神经肌肉功能恢 复，即促进软弱肌肉和抑制过度兴奋肌肉，恢复肌肉随意协调收缩能力。 失语:是指因脑损伤引起原以习得言语语言功能丧失或损伤所出现种种症状， 表现为对语言符号感知，理解，组织运用或表达等某一方面或几个方面功能障 碍。脑可塑性脑具有适应能力，能够修改自身而适应损伤现实。 脊髓休克：指脊髓受到外力作用后,短时间内损伤平面以下脊髓神经功能完全消 失.一般持续数小时至数周,偶有数月之久。物理治疗学：是研究应用物理因子作用于人体以提高健康水平、预防和治疗疾 病、促进病后机体康复、延缓衰老等专门学科。药物导入疗法
2、：利用电场、磁场或超声场作用将药物分子或离子从外部导入人 体内过程。超声作用空化作用：超声所致介质中气体或充气空隙形成，即当液体处于强大 负压作用下，拉力超过内聚力时出现微小空泡 超声作用触变作用：超声可使凝胶转化为溶胶状态，对肌肉、肌腱、瘢痕等均 有软化作用 运动疗法：是根据疾病特点和患者功能状况，借助治疗器械.治疗者手法操作以 及患者自身参及，通过主动和被动运动方式来改善人体局部或整体功能，提高 身体素质，满足日常生活需求一种治疗方法。0T：是应用有目、经过选择作业活动，对于身体上、精神上，发育上有功能障 碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和职业过去能力患者，进行治疗和训 练，使其恢复、
3、改善和增强生活、学习和劳动能力，作为家庭和社会一员过着 有意义生活。康复医学：它是一门以消除和减轻人功能障碍,弥补和重建人功能缺失,设法改 善和提高人各方面功能医学学科,也就是功能障碍预防、诊断、评估、治疗、训 练和处理医学学科。物理治疗学一理疗学：是研究应用物理因子作用于人体以提高健康水平、预防 和治疗疾病、促进病后机体康复、延缓衰老学科。是康复医学重要组成部分。 残疾：是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显身心功能障碍以致不 同程度地丧失正常生活、学习和工作能力一种状态。康复评定：康复评定是针对功能障碍进行评估，确定患者伤病后功能状态及转 归，包括器官和系统功能、个体生活自理能力和社
4、会参及能力等综合评定。 理疗学：是研究应用物理因子作用于人体以提高健康水平、预防和治疗疾病、 促进病后机体康复、延缓衰老等独立学科，物理治疗是康复医学中康复治疗手 段之一。最小红斑量：紫外线照射剂量以最小红斑量表示(MED )即，某一紫外线灯管 在一定距离下垂直照射人体一定部位皮肤引起最弱红斑所需要时间。MED反映 机体对紫外线敏感性，故又称生物剂量(BD),其计量单位为秒(s) 等长收缩:运动时关节不产生肉眼可见运动，但肌肉张力明显增加;为了维持特 定体位和姿势。术后固定肢体和肌肉收缩 等张收缩：肌肉收缩时长度变短，起点和止点两短距离相互靠近，。如屈肘是肱 二头肌收缩，屈膝腘绳肌，肩外展时三
5、角肌 半吸收层(半价层)：指超声波在某种介质中衰减至原来能量一半时厚度，表明 一种介质对超声波吸收能力(超声波在某一介质中穿透能力)，半吸收层(厚度) 越大，表示穿透能力越强而吸收能力越弱。超声波治疗：研究超声波对机体组织作用机制、应用方法、使用强度、操作技 术、适应证、禁忌证等方面科学，构成超声治疗学。光疗法：利用日光或人工光辐射能量作用于人体以防治疾病和促进机体康复方 法。康复：合理、综合、协调地应用各种措施，以减轻病、伤、残者身体、心理和 社会活动功能障碍，使其有可能不受歧视地成为社会整体，提高生存质量 作业疗法:作业治疗是应用有目，经过选择作业活动，对由于疾病、损伤、情绪 障碍、先天性
6、或发育上残疾、老化而造成生活和劳动技能上障碍进行检查、诊 断和治疗，以便使患者掌握良好活动技能和职业能力，预防病残发展，保持健 康。脑卒中：突然发生，由脑血管病变引起局限性脑功能障碍，并持续时间24小时 以上或引起死亡。联合反应：在瘫痪恢复早期出现，当健侧肢体用力时，兴奋波及至患侧，引起 患侧肢体肌肉收缩。在上肢为对称性活动，下肢内收外展为对称性，屈曲伸展 为相反性。共同运动(又称连带运动)由意志引起而又不随意志改变只能按一种固定模式 进行运动，上肢屈肌和下肢伸肌共同运动模式为主。痉挛：发生在皮质或内囊部位，常在病后13周，上肢屈肌痉挛和下肢伸肌痉 挛。健康：是指在身体上、精神上、社会生活上处
7、于一种完全良好状态，而不仅是 没有患病或衰弱状态扭转。填空：脊髓损伤恢复期步态训练原则? (1)有放矢(2)循序渐进(3)量力而行(4) 注意全身。当颈椎牵引重量达到67kg，椎间盘内部压力减小70-%。牵引时颈椎位置有1.前屈2后伸3中立位尿潴留患者可听指导尿条件是残余尿量100ml或少于膀胱容量20%以下脊髓损伤按受伤性质可分为1.创伤性脊髓损伤 2.非创伤性脊髓损伤人体脊柱共有33块椎体。其中颈椎7-块，胸椎(12块，腰椎5-块，骶5块，尾椎4块。系统间功能重组，包括由脑古旧部分所代偿 ,由对侧半球所代偿,由功能完全不 同系统所代偿 中枢神经系统损伤后功能恢复假说有功能在神经系统不同等级
8、上再现说，功能 替代说， 功能及形态联系不能说 偏瘫最常见病因是脑出血；脑梗塞；脑肿瘤；脑外伤 脊髓损伤按受伤性质可分为创伤性脊髓损伤和非创伤性脊髓损伤紫外线红斑反 应特点是照射后经大约2-6小时潜伏期，辐射区红斑界限清楚。红斑病理表现 其实是皮肤粘膜一种非特异性炎症反应 在直流电场作用下，可兴奋组织兴奋性增高是发生在阴极下，组织酸性增高变 化是发生在阳极下，组织内含水量减少发生在阳极下，细胞膜通透性增高发生 在阴极下。在直流电作用下，组织含水量增多发生在阴极下，碱性代谢产物增多发生在阴 极下，神经肌肉兴奋性降低发生在阳极下，细胞膜通透性增高发生在阴极下。 水化膜厚度， (1)及溶液浓度成反比
9、.(2)及溶液温度成反比. (3)及被水化离子 原子量成反比.(4)及被水化离子化合价成正比Bobath疗法常用技术包括：因人 而宜；循序渐进；持之以恒；主动参及；全面锻炼 针对功能障碍作业疗法又分为：功能性作业训练 ，技能性作业训练 康复医学三个基本原则：功能训练；全面康复；重返社会 康复医学对象主要是：功能障碍者先天发育障碍者 物理因子特异性作用效应在使用小剂量条件下表现最明显，小剂量超短波作用 有明显增强机体免疫机能作用，而大剂量超短波则有某种程度免疫抑制作用。 认知障碍康复：(1)改善自知力康复训练(2)注意障碍康复(3)记忆障碍康 复(4)思维障碍康复训练(5)感知障碍康复大题： 肩
10、痛”就是肩周炎吗？除了肩周炎之外还有疾病可引起严重肩痛？(请列出2-3 种疾病)“肩痛”就是肩周炎。急性颈神经根炎，泮柯斯托综合症，化脓性肩 关节炎。简述胸腰椎骨折康复治疗？胸腰椎骨折后应仰卧木板床上，并在骨折后突出垫 一约10cm高软枕，35天后可开始卧位保健体操。当急性症状缓解后2周，可 鼓励患者在床上做腰部过身和翻身练习。6 周后可起床活动，进行记住后伸.侧 弯及旋转练习。脊髓性颈椎病诊断要点？临床症状多从下肢开始逐步发展至上肢，开始有下肢 无力，小腿发紧.步态笨拙.上下肢麻木.手足颤抖。严重者大小便障碍。体查中 有腱反射增强，病理征阳性，X线片.CT.MRI显示椎间隙变窄.椎管狭窄.椎
11、间盘 脱出.脊髓受压变形。简述胸腰椎骨折康复治疗？胸腰椎骨折后应仰卧木板床上，并在骨折后突出垫 一约10cm高软枕，35天后可开始卧位保健体操。当急性症状缓解后2周，可 鼓励患者在床上做腰部过身和翻身练习。6 周后可起床活动，进行记住后伸.侧 弯及旋转练习。脊髓损伤主要康复问题有那些，如何处理？ 1 )肌肉瘫痪可以来源于失神经支配 肌肉失能，也可以由于长期不活动导致废用性萎缩。肌肉瘫痪是运动功能障碍 主要原因。口 才可以通过功能训练，矫形器应用、步行辅助器、功能性电刺激等到得到不同 程度康复。(2) 关节挛缩畸形长期缺乏活动后由于肌肉纵向萎缩和肌腱弹力纤维缩短，常导 致关节挛缩，甚至骨关节畸形
12、，从而影响口才步行和活动。纠正挛缩畸形是应 用矫形器必要前提。牵张训练、理疗、手法治疗等都是纠正挛缩有效方法。(3) 肌肉痉挛上运动神经元病变往往合并脊髓中枢兴奋性失控，导致肌肉张力过 高、活动过度活跃或痉挛。痉挛特点：导致较强皮肤剪力，从而造成皮肤损 伤或压疮。关节活动限制而影响日常生活活动。股内收肌痉挛影响大小便 及会阴部卫生。诱发疼痛或不适。痉挛优点：股四头肌痉挛有助于患者站 立和行走。膀胱和腹部肌肉痉挛有助于排尿。下肢肌肉痉挛有助于防止起 立性低血压。预防深静脉血栓形成。由于痉挛作用双重性，因此痉挛处理是 康复治疗艺术性体现。(4) 压疮压疮是最觉合并症，及脊髓损伤患者感觉障碍、身体活
13、动障碍、血液循 环障碍、营养障碍等有密切关系。压疮皮肤损害往往是感染来源，同时也使患 者比较难以保持必要训练姿势，甚至影响卧位。康复治疗可以使大多数压疮问 题得以解决。脊髓损伤恢复期康复训练有哪些？脊髓损伤恢复期康复训练有(1) 肌力训练：肌力训练重点是肌力三级肌肉，可以采用渐进抗阻练习；肌 力二级时可以采用滑板运动或助力运动；肌力一级时 只有采用功能性电刺激方式进行训练。肌肉训练目标是使肌力达到三级以上， 以恢复使用肌肉功能。(2) 肌肉及关节牵张：包括腘绳肌牵张、内收肌牵张和跟腱牵张。腘绳肌牵 张是为了使患者直腿抬高大于90度，以实现独立坐。内收肌牵张是为了避免 患者因内收肌痉挛而造成会阴
14、部清洁困难。跟腱牵张是为了保证跟腱不发生挛 缩，以进行步行训练。牵张训练还可以降低肌肉张力，从而对痉挛有一定治疗 作用。(3) 作为训练：正确独立坐是进行转移、轮椅和步行训练前提。床上坐位可 分为长坐和短坐。实现长坐才能进行床上转移训练和穿裤、袜和鞋训练，其前 提是腘绳肌必须牵张度良好，髋关节活动超过90度。坐位训练还应包括平衡 训练，及躯干向前、后、左、右侧平衡以及旋转活动时平衡。(4) 转移训练：包括独立转移和帮助转移。帮助转移指患者在他人帮助下转 移体位，独立转移指患者独立完成转移动作，包括从卧位到坐位转移、床上或 垫上横向和纵向转移、床至轮椅和轮椅至床转移、轮椅到凳或凳到轮椅转移， 以
15、及轮椅到地和地到轮椅转移等。(5) 步态训练：先要进行步态分析，以确定髂腰肌、臀肌、股四头肌、腘绳 肌等肌肉功能状况。完全性脊髓损伤患者步行基本条件是上肢有足够支撑力和 控制力。如果要由具有使用步行能力，则神经平面一般在腰或以下水平。步行 训练目标是：社区功能性行走：终日穿戴矫形器并能耐受，能上下楼，能独 立进行日常生活活动，能连续行走9 0 0米。家庭功能性行动：能完成上述 活动，但行走距离不能达到9 0 0米。3)治疗性步行：上述要求均不能达到, 但可借助矫形器进行短暂步行。(6) 轮椅训练：病人可以选择合适姿势，可采用身体重心落在坐骨结节上方 或后方或相反前倾坐姿。前倾坐姿稳定性和平衡性
16、更好，而后倾姿势较省力和 灵活。要注意防止骨盆防止骨盆倾斜和脊柱侧弯。注意每坐30分钟，必须用 上支撑起躯干，或侧倾躯干，使臀部离开椅面减轻压力，以避免坐骨结节发生 压疮。 试述脑血管疾病恢复期康复练习有哪些？(1)脑出血康复理论基础和促进技术： 目前被普遍接受中枢神经系统功能恢复理论是神经可塑性论及功能重组论。常 使用神经发育疗法。如bobath技术，rood技术，神经肌肉发育本体促进技术等。 在卒中运动训练中，应灵活综合运用以上各种技术，按照个体发育正常顺序， 重复强化训练，达到运动控制及协调。同时应忠坏死患者及家属主动性没，强 调治疗小组中各专业人员密切配合。(2) 床上运动:牵伸患者躯干肌髋控制能力训练仰卧及俯卧位屈膝运动 起立床训练(3) 翻身和起坐训练(4) 平衡训练：站立平衡训练座位平衡训练(5) 坐一站立训练：患肢负重训练坐位起立训
