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1、最新版基础护理学试章节强化练习十六章 临终护理一 、单项选择题1尸体护理时头部垫枕头的主要目的是DA 安慰家属 B 易于辨 C 保持良好姿势 D 防止面部淤血变色 E 防止胃内容物流出2. 目前医学界逐渐以哪项作为死亡的标准AA 脑死亡 B 心跳停止 C 呼吸停止 D 各种反射消失 E 瞳孔散大、对光反射消失3. 下列有关濒死病人的皮肤特点的描述错误的是EA 苍白 B 发绀 C 湿冷 D 铅灰色E 弹性增高4. 临终病人最后消失的感觉为BA 视觉 B 听觉 C 触觉 D 嗅觉 E 味觉5. 下列哪一项不符合协议期临终病人表现的是CA 病人的愤怒逐渐消退 B 病人很和善、很合作 C 病人有侥幸心
2、理，希望是误诊D 病人认为做善事可以死里逃生 E 病人开始接受自己患了不治之症6. 下列不属于濒死病人的临终表现是DA 嗜睡 B 呼吸衰竭 C 循环衰竭E 各种深浅反射逐渐消失7. 进行尸体护理时下列做法错误的是AA 撤去治疗用物，去枕，放低头部 B 洗脸，闭合眼睛 C 装上义齿 D 擦净身体，必要时填 塞孔道 E 穿上尸衣裤，一张尸体识别卡系于右手腕部8. 下列哪项不属于临终病人循环衰竭的表现BA 皮肤苍白 B 血压上升 C 口唇指甲青紫 D 心音低而无力 E 脉搏细速而不规则9. 病人王某，女性，35岁，患乳腺癌广泛转移，病情日趋恶化，病人常独自一人坐在床上哭泣，不愿 与医护人员、家属交谈
3、。你认为该病人的心理反应处于哪一期DA 否认期 B 愤怒期 C 协议期 D 忧郁期 E 接受期10. 死亡的三阶段是CA 心跳停止、呼吸停止、对光反射消失 B 昏迷、心跳停止、呼吸停止C 濒死、临床死亡、生物学死亡， D 肌力消退、肌张力减退、反射消失 E 尸斑、尸冷、尸僵11. 病人死亡后出现尸斑的时间为AA 4h B 6h C 8h D 10h E 12h12. 除下列哪项外均为濒死期的表现DA 心肌收缩无力，心脏搏出量少，血压下降B 血液循环迟缓，微循环障碍C 体温调节功能紊乱 D 呼吸深而慢，瞳孔缩小E 重要器官灌注不足出现脑缺氧的一系列症状13. 临床死亡期的特征为CA 血压、脉搏测
4、不到B 心跳停止、血压测不到C 呼吸心跳停止、反射性反应消失D呼吸停止、反射性反应消失E呼吸停止、瞳孔散大14. 在什么情况下，护士方可进行尸体护理EA 病人的心跳呼吸停止后 B 病人的意识丧失之后 C 抢救工作效果不显著之后D 在家属的请求之后E 医生作出“死亡”诊断之后15. 死亡后遗物的处理何项不妥BA 将遗物当面点清交给家属B 家属不在，护士长将遗物清点，并列出清单保存C 将贵重物品及清单交给护士长保存 D 无家属者，由护士长点清交给死者工作单位负责人E 由护士长根据清单点清交给家属 填空题死亡过程可分三期，即濒死期， 临床死亡期和生物学死亡期。濒死者常见希氏面容，表现为面肌死亡 面部
5、呈铅灰色 眼眶凹陷 双眼半睁半滞 下颌下垂 嘴 微张临终病人的心理反应可分为五期，即震惊与否认期、 愤怒期、 协议期、 抑郁期和接受期。 临终病人的生理反应包括疼痛 呼吸功能减退 循环功能减退 胃肠道蠕动减弱 肌肉张力丧失 感知觉减弱 意识改变 5 临终病人最后消失的感觉为 听觉 。6临床死亡期主要指标为心跳、呼吸停止，各种反射消失，延髓处于深度抑制状态。7 脑死亡的四条标准为：对刺激无感受性及反应性、无运动、无呼吸、无反射、脑电波平直。 随着生物学死亡期的进展，相继出现尸冷 尸斑 尸僵 尸体腐败等现象。 尸体护理的目的是使尸体保持清洁，位置良好，易于鉴别。 尸体护理时应尸体摆成仰卧位，头下垫
6、一枕，防止面部淤血变色。尸体护理时， 2张尸体识别卡分别系于死者右手腕部 停尸屉外。 做好尸体护理，不仅是对死者人格的尊重，而且有利于家属心灵上的安慰，体现了人道主义的 精神。生物学死亡是死亡过程的最后阶段。这时从大脑皮质开始，整个神经系统以及各器官的新陈代 谢相继停止，并出现不可逆停止。临终关怀的理念是以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照顾，以延长病人的生存时间转变为提高 病人的生命质量，尊重临终病人的尊严和权利，注重临终病人家属的心理支持。临终关怀的的组织形式有临终关怀专门机构 综合性医院内附设临终关怀病房 居家照护。 非药物控制疼痛的方法有松弛术 音乐疗法 外周神经阻断术 针灸疗法 生物
7、反馈法。 丧亲者的悲哀反应包括情绪与感觉 认知 心理感观 社会及行为反应四个方面。 丧亲者的悲伤历程可分为三期即震惊期 急性悲伤期 复原期。临终病人家庭的改变可出现有个人需求的推迟或放弃，家庭中角色与职务的调整与再适应 压力增 加 社会性互动减少 。对临终病人家属的护理，要做到满足家属照顾病人的需要，鼓励家属表达感情，指导家属对病人 生活照料，协助维持家庭的完整性满足家属本身的生理需求。四、名词解释 濒死：指病人已接受治疗后或姑息性治疗后，虽然意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即 将终结。因此，濒死是生命活动的最后阶段。脑死亡：即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑、闹干是不可逆死亡。不可逆
8、的脑死亡是生命活动结束 的象征。临终关怀：是有组织地向临终病人及其家属提供一种全面的照护，包括生理、社会等方面。 简答题简述临终关怀的意义。临终关怀是一种照顾方案，以照护为中心，为濒死者及其家属提供暖和性和支持性的照顾。临终关怀 的意义在于重视生命质量，帮助濒死者无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时节约有限的卫生 资源、减轻社会、家庭的经济负担。临终关怀的理念。（1）以治愈为主的治疗转变为以关怀为主的照护。（2）以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量。（3）尊重临终病人的尊严和权利。（4）注重临终病人家属的心理支持。列出对临终病人家属的主要护理措施。（1）护士应关注病人家属的需要
9、，注意倾听病人家属的感觉。（2）鼓励家属表达感情，护理人员要与家属积极沟通，建立良好的关系，取得家属的信任。（3）向家属介绍有关病人的情况，知道家属对病人的生活照料，鼓励家属与病人在一起，为病人和 家属创造有利于交流和保护病人及家属隐私的环境。（4）协助维持家庭的完整性。（5）满足家属本身的生理需求。六 论述题 试述临终病人心理反应的五个分期的主要临床表现及护理措施。 临终病人生理反应的五个分期的主要临床表现和护理措施是：（1）否认期：病人尚没有接受自己疾病严重性的思想准备，以此极力否认、拒绝接受事实。否认是 病人为了暂时逃避现实的压力所采取的心理应对方法，护士应多与病人坦诚沟通，尊重其反应，
10、不要急于 揭穿其防御心理；与病人交往中要采取理解、同情的态度，认真倾听其感受；对病人家属给予支持，使之 理解病人的行为。（2）愤怒期：病人已知病情和预后，表现为生气与激怒。护士应该明白愤怒是病人心理调试的反应， 为病人提供表达愤怒的机会，以宣泄其感情；为病人提供及时、有效的护理，尽量满足其合理要求。（3）协议期：病人承认自己已患不治之症的事实，对自己的病情抱有希望，能配合治疗和护理。护 士应主动关心病人，鼓励其说出内心的感受，并给予指导，让病人配合用药以减轻痛苦。（4）抑郁期：病人表现出悲伤、失落、情绪低落，甚至轻生的念头。应允许病人有忧伤、哭泣和表 达失落的机会，尽可能满足病人的各种要求，鼓
11、励家属陪伴，并加强安全保护。（5）接受期：病人已能面对死亡，表现出平静与接纳。护士应允许病人冷静、安静和独处，为病人 提供一个安静、舒适的环境。不必强求有护患的互动行为，多陪伴病人，不断地给予适当的支持。第十七章 医疗与护理文件的记录单项选择题护理文件书写的基本要求不包括CA 记录及时准确 B 内容简明扼要 C 描写形象生动 D 医学术语正确 E 记录者签全 名2. 下列哪项不属于医嘱的内容EA 护理级别 B 病人体位 C 隔离种类 D 病人饮食 E 护理计划3. 临时备用医嘱的有效时间是BA 4h 内 B 12h 内 C 18h 内 D 20h 内 E 24h 内4体温的正确描绘不包括EA
12、液温用蓝色笔划叉B 口温用蓝色笔划圆点C 肛温用蓝色笔划圆圈、D 物理降温后体温用红圈表示 E 物理降温前后体温用红直线相连5. 即刻执行的医嘱一般在医嘱开出后到执行的时间是CA 5min B 10min C 15min D 20min E 30min6. 有效期在24h以上是医嘱是BA 肥皂水灌肠 st B 二级护理 C 安定 5mg hs sos D 血常规 E X 线胸片7. 临时备用医嘱是EA 低盐饮食 B 测血糖 st C 雾话吸入 Qd D 哌替啶 50mg im prn E 索米痛 0.5g po sos8. 有关执行口头医嘱不妥的是 CA 一般情况下不执行 B 在手术及抢救过程
13、中可执行 C 医生说两遍，护士即可执行D 药物经核对后再用E 执行后要及时补写医嘱9刘先生患急性阑尾炎住院，护士在为其安排病例时，放在第一页的是CA 住院病例首页 B 医嘱单 C 体温单 D 化验单 E 入院记录10. 书写病室报告时，首先报告的是AA 出院病人 B 大手术后病人 C 危重病人 D 新入院病人 E 特殊检查治疗病人11. 病室护理交班报告的内容不包括DA 病情变化 B 特殊抢救措施 C 书写者签全名 D 病危通知时间 E 病人动态12. 死亡病人病历排列首页是 DA 体温单 B 病程记录 C 医嘱单 D 祝愿病历首页 E 出院记录13. 以下哪项不属于4042之间相应的时间栏内
14、填写的内容BA 入院B 死亡C 出院 D 手术 E 化疗14. 病区报告书写顺序是CA 新入院的病员重点护理的病员离开病区的病员 B 重点护理的病员新入院的病员离 开病区的病员C 离开病区的病员新入院的病员重点护理的病员D 重点护理的病员离开病区的病员新入院的病员E 新入院的病员离开病区的病员重点护理的病员15. 重整医嘱错误的一项是 BA 在最后一项医嘱下用红墨水钢笔划一竖线至最后一行执行 B 在红线下用蓝墨水钢笔写上“重整 医嘱”C 重整医嘱由护士填写 D 抄录医嘱字迹要清楚、准确、自己核对 E 手术或转科病人、需要重 整医嘱16. 当医嘱的内容不清时，护士应EA 拒绝执行 B 与本班护士
15、商量后执行 C 询问护士长后执行D 凭自己的经验执行 E 询问主治医生后执行17. 刘欢，男，38岁，因哮喘入院，医嘱“中流量吸氧prn”，此医嘱属于BA 长期医嘱 B 长期备用医嘱 C 临时医嘱 D 临时备用医嘱 E 立即执行医嘱18. 处理停止医嘱时，错误的做法是 DA 注销相应的执行单 B 在停止栏内注明停止时间 C 注销各种卡片 D 用红笔写“取消”时间 E 注 销各种治疗单19. 下列不属于长期医嘱的项目是DA内科护理常规 B半流质饮食 C青霉素80万单位im bid D肥皂水灌肠 明晨 E地西洋 5mg po qn20. 下列哪种病人不需要书写护理观察记录单CA 危重病人 B 肾移植术后病人 C 低热病人 D 需严密观察病人 E 需要记录出入量者 三、填空题1医疗和护理文件记录的意义有
