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1、中医内科学（积聚）-试卷1（总分70,做题时间90分钟）1. A1型题1.治疗肝郁气滞型聚证的主方是SSS_SINGLE_SELA六磨汤B消遥散C大七气汤D木香顺气散E甘麦大枣汤分值：2答案:D2.聚证属寒湿中阻，气机壅滞者，宜选用SSS_SINGLE_SELA 五磨饮子B越鞠保和丸C疏肝健胃丸D木香顺气丸E开胸顺气丸分值：2答案:D3.腹部积块，质软，固定不移，胀痛不适者，宜选用SSS_SINGLE_SELA逍遥散B大黄蛰虫丸C六磨汤合失笑散D膈下逐瘀汤E柴胡疏肝散合失笑散分值：2答案:E4.腹部积块，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体瘦，面色晦暗，宜选用SSS_SINGLE_SELA桃仁
2、承气汤B膈下逐瘀汤C血府逐瘀汤D鳖甲煎丸E大黄蛰虫丸分值：2答案:B5.积证日久，体质虚弱，肌肉瘦削，神疲乏力，面肢水肿，面色萎黄，宜选用SSS_SINGLE_SELA归脾汤合六磨汤B八珍汤合化积丸C四君子汤合散肿溃坚丸D补中益气汤合鳖甲煎丸E六君子汤合大黄蛰虫丸分值：2答案:B6.积块软而不坚，固着不移，胀痛有定处，苔薄，脉弦。证属SSS_SINGLE_SELA瘀血内结型积证B肝郁气滞型聚证C正虚瘀结型积证D气结血瘀型积证E气郁血阻型积证 分值：2答案:E7.积证在治疗期间出现脾虚气弱，运化失健者，可服SSS_SINGLE_SELA归脾汤B六君子汤C六味地黄丸D补中益气汤E金匮肾气丸 分值：
3、2答案:B8.提出“积者五脏所生，聚者六腑所成”的医著是SSS_SINGLE_SELA医宗必读B外台秘要C医学入门D丹溪心法E难经 分值：2答案:E9.下列哪项不是聚证的特征SSS_SINGLE_SELA结块无形B包块聚散无常C痛无定处D病在气分E是为脏病分值：2答案:E10.首先提出“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止”的医著是SSS_SINGLE_SELA金匮要略B内经C丹溪心法D杂病广要E景岳全书分值：2答案:B11.下列选项对积与聚无鉴别意义的是SSS_SINGLE_SELA积属血，聚属气B积属脏病，聚属腑病C积的病程长，聚的病程短D积为固定不移，聚为聚散无常E积的病位在大腹，聚的病变部
4、位在小腹分值：2答案:E12.下列哪项不是积证的特征SSS_SINGLE_SELA结块有形B结块固定不移C痛有定处D病在气分E是为脏病分值：2答案:D2. A2型题1.患者，男，38岁，自觉脘腹痞塞不通，胀满难受而无块状物可及半年，应诊为SSS_SINGLE_SELA痞块B痞满C食积D积聚E瘾瘕分值：2答案:B3. A3型题胡某，腹中积块，按之觉硬，痛处不移，面暗消瘦，体倦乏力，纳食减少，时 有寒热，经闭不行，舌质青紫，脉弦滑。SSS_SINGLE_SEL1.辨证属于A肝郁气滞型聚证B食滞痰阻型聚证C气郁血阻型积证D气结血瘀型积证E正虚瘀结型积证分值：2答案:DSSS_SINGLE_SEL2.
5、治法宜选用A理气活血，通络消积B理气活血，祛瘀软坚C导滞通便，理气化痰D大补气血，活血化瘀E以上都不是 分值：2答案:BSSS_SINGLE_SEL3.最佳治疗方剂为A 大七气汤B七积丸C六磨汤D木香顺气汤E膈下逐瘀汤分值：2答案:E患者，女，症见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象 弦缓。SSS_SINGLE_SEL4.辨证属于何型积聚A肝气郁滞B寒湿中阻C食滞痰阻D气滞血阻E以上都不是 分值：2答案:BSSS_SINGLE_SEL5.治法宜用A疏肝解郁，行气消聚B导滞通便，理气化痰C温中散寒，行气化湿D理气活血，通络消积E以上都不是 分值：2答案:CSSS_SINGLE_
6、SEL6.最佳治疗方剂是A逍遥散B金铃子散C失笑散D木香顺气散E柴胡疏肝散分值：2答案:D4. A3型题夏某，男，38岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔 薄白，脉弦。SSS_SINGLE_SEL1.最佳选方是A六磨汤B逍遥散C膈下逐瘀汤D少腹逐瘀汤E金铃子散合失笑散 分值：2答案:ESSS_SINGLE_SEL2.若患者兼见恶寒发热，头身酸痛，舌苔白腻，脉浮弦大。治疗应予 A失笑散B逍遥散C五积散D柴胡疏肝散E以上都不是分值：2答案:CSSS_SINGLE_SEL3.若患者积块硬痛不移，舌质瘀点、瘀斑，脉涩。宜选用A 大七气汤B六磨汤 C八珍汤 D化积丸E膈下逐瘀汤分值：
7、2答案:ESSS_SINGLE_SEL4.若积块坚硬疼痛逐渐加剧，面色萎黄，消瘦脱形，饮食大减，舌质淡紫，无 苔，脉细数或弦细。治疗应用A八珍汤 B化积丸C膈下逐瘀汤D八珍汤合化积丸E膈下逐瘀汤合八珍汤分值：2答案:D解析：（1）聚证 肝气郁滞一一症状：腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘胁之 间时或不适，病情常随情绪而起伏，苔薄，脉弦。治法：疏肝解郁，行气消 聚。方药：逍遥散、木香顺气散。食滞痰阻一一症状：腹胀或痛，便秘，纳 呆，时有如条状物聚起在腹部，重按则胀痛更甚，舌苔腻，脉弦滑。治法：理 气化浊，导滞通腑。方药：六磨汤。（2）积证 气滞血阻一一症状：积证初起， 积块软而不坚，固着不移，胀痛
8、并见，舌苔薄白，脉弦。治法：理气活血，通 络消积。方药：柴胡疏肝散合失笑散。瘀血内结一一症状：腹部积块渐大，按 之较硬，痛处不移，饮食减少，体倦乏力，面暗消瘦，时有寒热，女子或见经 闭不行，舌质青紫，或有瘀点瘀斑，脉弦滑或细涩。治法：祛瘀软坚，补益脾 胃。方药：膈下逐瘀汤合六君子汤。正虚瘀结一一症状：积块坚硬，疼痛逐渐 加剧，饮食大减，面色萎黄或黧黑，消瘦脱形，舌质色淡或紫，舌苔灰糙或舌 光无苔，脉弦细或细数。治法：补益气血，化瘀消积。方药：八珍汤合化积 丸。5. B1型题A.消散B.顾护正气C.消补兼施D.行气散结为主E.养正除积SSS_SINGLE_SEL1.聚证多实，治疗以AB分值：2答
9、案:DSSS_SINGLE_SEL2.积证初期属邪实应予ABCDE分值：2答案:AA.六磨汤B.五灵脂、元胡、佛手C.柴胡疏肝散D.平胃散加山楂、神曲 E.鳖甲煎丸SSS_SINGLE_SEL3.聚证腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔 腻，脉弦滑，宜选方ABCDE分值：2答案:ASSS_SINGLE_SEL4.如积块肿大，坚硬而正气受损者，可并服ABCDE分值：2答案:E6. X型题1.对积的诊断为排除恶性病变必须结合SSS_MULTI_SELA B超B CTC MRID病理组织活检E X线分值：2答案:A,B,C,D,E2.积证的治疗原则分3个阶段，分别是SSS_
10、MULTI_SELA初期消散B中期活血化瘀C中期消补兼施D后期行气散结E后期养正除积分值：2答案:A,C,E3.久病体弱，积坚块硬，隐痛或剧痛，饮食大减，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎 黄或黧黑，甚则面浮肢肿，舌质淡紫，或光剥无苔，脉细数或弦细，宜选用SSS_MULTI_SELA大黄廑虫丸B八珍汤C鳖甲煎丸D六君子汤E化积丸分值：2答案:B,E4.腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面 色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑， 脉细涩，宜选方为SSS_MULTI_SELA膈下逐瘀汤B四物汤C失笑散D六君子汤E柴胡疏肝散 分值：2答案:A,D
11、5.腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦，宜选方为SSS_MULTI_SELA逍遥散B木香顺气散C五磨饮子D柴胡疏肝散E六磨汤分值：2答案:A,B6.腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦，宜选方为SSS_MULTI_SELA失笑散B化积丸C调营饮D柴胡疏肝散E鳖甲煎丸 分值：2答案:A,D7.六磨汤适用于治疗下列哪些病证SSS_MULTI_SELA郁证B聚证C鼓胀D便秘E气淋 分值：2答案:B,D8.积聚的调护正确的有SSS_MULTI_SELA解除忧虑B少食肥甘厚味C少食辛辣刺激之品D多吃新鲜蔬菜E避免过劳分值：2答案:A,B,C,D,E解析：解除忧虑、紧张，避免情志内伤。饮食上应少食肥甘厚味及辛辣刺激之 品，多吃新鲜蔬菜。注意劳动适度、避免过劳。如有胃脘痛、胁痛、泄泻、便 血等病证，应及早检查治疗。
