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1、休克抢救流程血压：收缩压 90mmHg 和（或）脉压差 30mmHg1卧床休息，头低位。开放气道并保持通畅，必要时气管插管建立大静脉通道、紧急配血备血大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上监护心电、血压、脉搏和呼吸留置导尿 /中心静脉置管测中心静脉压（CVP），记每小时出入量（特别是尿量）镇静：地西泮510mg 肌肉注射或静脉注射如果有明显的体表出血尽早止血，以直接压迫为主2初步容量复苏（血流动力学不稳定者），双通路输液：快速输液 2040ml/kg 林格液或生理盐水，及胶体液（低分子右旋糖酐或贺斯）100200ml/510min经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药：收缩压 70 100
2、mmHg多巴胺 2.520g/（kgmin ）收缩压 70mmHg去甲肾上腺素0.530g/min纠正酸中毒：机械通气和液体复苏无效的严重酸中毒则考虑碳酸氢钠125ml 静脉滴注3评估休克情况：血压：（体位性）低血压、脉压心率：多增快皮肤表现：苍白、灰暗、出汗、瘀斑体温：高于或低于正常呼吸：早期增快，晚期呼吸衰竭肺部啰音、粉红色泡沫样痰肾脏：少尿代谢改变：早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒神志：不同程度改变头部、脊柱外伤史可能过敏原接触史血常规、电解质异常心电图、心肌标志物异常4病因诊断及治疗56789低血容量性休克脓毒性休克过敏性休克（见“过敏反应抢救流程”）神经源性休克心源性休克1011纠正心律失常、电解质紊乱积极复苏，加强气道管理若合并低血容量：予胶体液（如低分子右旋稳定血流动力学状态：每 510 分钟快速输糖酐） 200ml10min，观察休克征象有无改入林格液 500ml（儿童 20ml/kg ），共 46L（儿善童 60ml/kg ），如血红蛋白 70mmHg，否则加用正性肌力药 （多巴胺、多巴酚丁胺）严重心动过缓：阿托品 0.51mg 静脉推注，必要时每 5 分钟重复，总量3mg，无效则考虑安装起搏器激素：脊髓损伤 8 小时内甲基泼尼松龙 30mg/kg 注射 15 分钟以上，继以5.4mg/ （kgh），持续静脉滴注23 小时请相关专科会诊见框 12
