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道路工程隔离栅施工检验批质量检验记录表监理（建设）单位验收结论专业监理工程师:工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检查项目允许偏差或允许值（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率%般项目1顺直度202立柱垂直度83柱顶高度204立柱中距305立柱埋深不小于设计规定6隔离栅材质规格防腐处理应符合设计要不7隔离栅柱材质应符合设计要求8隔离栅柱安装隔离栅柱安装牢固T平殳项目均合格率（%）施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：月日年（建设单位项目专业技术负责人）年月日
