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带你认识中医的肝脾同调理论肝脾之论，难经金匮要略已有论述，后世于此多有发挥。如：临证指 南医案木乘土曰：肝为起病之源，胃为传病之所醒胃必先制肝”治肝不应， 当取阳明”之论，临证医案卷二曰：肝风上升于巅顶，原属阴亏；痰浊弥漫 于中宫，多因脾弱”，知医必辨论肝气有：肝一病即延及他脏”等。可见， 肝脾同治论一直为历代医家所重视。中医金匮要略及后世之说，提出多数脾胃病需健脾和胃与调肝同治，方能提 高疗效。临证多以四逆散合香砂六君汤加减，在辨证基础上随证多加用橘叶、砂 仁、佛手、香橼、八月札、铁树叶等肝脾同理之品。对于肝病及胃证，中医遵叶 天士“苦辛泄降，少佐酸味”的治法，喜用黄连、干姜、枳壳、白芍。对于肝胃热 盛者，喜加黄连、连翘，戴原礼谓“诸寒药皆凝涩，唯有黄连不凝涩”。同时，治 胃则宜以通降为主，药用枳壳、厚朴。然治肝则分柔肝、凉肝、清肝、疏肝。柔 肝用当归、白芍、枣仁、蛤粉炒阿胶珠、枸杞子；凉肝用蒲公英；清肝用浙贝、 炒栀子、丹皮；疏肝用柴胡、川芎、白蒺藜、橘叶、炒川楝子、香附。当归芍药散、枳实芍药散、逍遥散、痛泻要方同属肝脾同理之剂，观其方药多以 当归、白芍养肝疏肝合柴胡疏肝、升肝气为主，参以柴胡疏肝散方义。柴胡疏肝气、升肝气之论，中医认为如：升肝之用，柴胡最效，然治肝不升、胃 不降之证，则不用柴胡，而以生麦芽代之， “生麦芽虽能升肝，实无妨胃气之下 降非若柴胡之纯于升提也”。
